Discectomija - kako i zašto je kirurško uklanjanje intervertebralnog diska

ljudska kralježnica je dizajniran tako da može izdržati dosta teških tereta. To

dovoljno fleksibilan i ima visoku postojanost, jer je jedan od njegovih funkcija - zaštita leđne moždine koja prolazi kroz kičmeni kanal.

No limit na sve, uključujući i kralježnicu. Zbog teških tereta, loše jeseni, ili jednostavno s godinama može biti problem, kao što je hernija diska.

disk sama se sastoji od vanjske ljuske i unutarnje tvari, kada je pao, može vršiti pritisak na korijena živca uzduž kralježnice ili leđne moždine samog sadržaja diskova pod određenim faktorima. U tom slučaju, osoba doživljava jaku bol, gubitak osjeta Također je moguće u nekim dijelovima tijela, pa čak i invalidnosti. Kirurškim

otopina discektomija - kirurško uklanjanje intervertebralnog diska u cijelosti ili djelomice. Prilikom uklanjanja diska( ili njegovog dijela), eliminira pritisak na završecima živaca. U nekim slučajevima, laminectomy discektomija dopunjuje, ako se uklanja i dio kralješka.

prvi put takva operacija je provedena u 1922., Adsonov, kada je uspješno uklonjen pali disk u vratne kralježnice. Do današnjeg dana, ova metoda intervencije je najprikladnija metoda liječenja je pao pogon.

Indikacije

U većini slučajeva, u početku pribjegaona konzervativnu terapiju, koja uključuje: prijem

• protuupalne lijekove;
• epiduralna injekcija upala na završecima živaca;
• mir;
• fizioterapiju;
• posebne fizičke vježbe dizajnirane za smanjenje pritiska diska na korijene živaca.

U nekim slučajevima, pali disk nakon takvog tretmana ili pomicanja zauzima takav položaj da više ne stupa u interakciju s živčanih završetaka. Zatim kila simptomi nestaju i bolesnik dolazi olakšanje.

Kirurško liječenje je potrebno, ako se poštuju sljedeći simptomi:

• bol i ukočenost u bilo kojem dijelu tijela ne idu za dugo vremena;
• neobična slabost je osjetio u mišićima;
• problemi s mokrenjem i defekacija;
• bol je dovoljno jak, dugo i nije ublažiti jake lijekove;
• kila pojavljuje na taloženje kalcija;
• povećava formaciju veličine.

Kontraindikacije Unatoč relativnoj jednostavnosti kirurškog zahvata i ona ima ograničenja:

• trudnoću;
• zgrušavanja krvi loša;
• šećerna bolest;
• zatajenje srca;
• prisutnost zarazne bolesti;upala
• u tijelu;
• problemi dišnog sustava;
• pozitivni rezultati tijekom liječenja.

pripremna faza

Prije operacije zahtijeva pažljivo povijest uzimanje liječnika. Pretpostavlja se pregled pacijenta, identificiranje prirodu boli, njihovo trajanje, lokalizacije.

također trebaju dijagnozu MRI za dobivanje točne slike kralježnice. U posljednjih nekoliko godina sve više koristi postupak diskografiju. To uključuje uvođenje intervertebralnog diska kontrastnog sredstva i naknadne X-zrakama.

Prije operacije bavila standardni skup testova i izveo nekoliko dijagnostičkih postupaka:

• biokemijski krvni test;
• radiografija;
• elektrokardiografija;
• koagulogram.

Obavezno je konzultirati anesteziolog.

12 sati prije operacije, preporučljivo je ne jesti, a uzimanje određenih lijekova morat će biti otkazano najmanje tri dana prije intervencije.

Učitavanje. ..

Tri metode - tri različita pristupa

Sam postupak se može izvesti u 3 verzije:

1. Classics .Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Klasična disekektomija se izvodi u lumbalnom području i izvodi se preko stražnjeg pristupa. U željenom području, napravljen je rez na koži( do 10 cm), kirurg širi mišiće specijalnim alatom, zatim uklanja oštećeni disk, po potrebi cauterizira živčane korijene i konačno laminira sloj rane po sloju. Sve to traje oko 2 sata.
2. Mikrodicektomija .Ovom metodom obavlja se vrlo mali rez oko 3 cm, a postupak se izvodi pomoću operativnog mikroskopa. Prvo, liječnik razrijedi mišiće, a zatim uklanja korijene živaca, a zatim uklanja tkivo intervertebralnog diska.
3. Endoskopska disekektomija .Najmanje traumatska metoda uklanjanja kila. Na koži se obavlja minimalni rez 1,5-2 cm, nakon čega liječnik, kontrolira endoskop i praćenje kroz poseban monitor, uklanja disk. Operacija se vrši pomoću epiduralne ili lokalne anestezije.

Susjedni kralješak nakon operacije je fuzioniran. Ponekad se može zahtijevati transplantacija kostiju za održavanje kralježnice. Nakon operacije, drenažna cijev se umetne u ranu koja se nakon nekoliko dana uklanja.

Kako je izvedena lumbalna disekektomija:

Koji se mehanizmi i uređaji koriste za

Mikrodicektomija koristi medicinski mikroskop i mikrokirurške instrumente. Veličina radnog dijela mikrokirurških instrumenata ne prelazi 2-4 mm.

Endoskopska tehnika koristi endoskop s promjerom do 7 mm. Endoskop je cijev koja se umetne u ljudsko tijelo i sastoji se od svjetlosnog elementa i kamere koja prenosi sliku na zaslon ili na oči mikroskopa. Kirurg izvodi operaciju umetanjem u kanal endoskopa kirurških instrumenata.

Izravno uklanjanje diska može se dogoditi s uobičajenim kirurškim instrumentima i posebnim laserom.

Prednosti i nedostaci

Nedostaci su mogućnost razvoja sljedećih komplikacija:

• opetovano ispadanje iz unutarnjeg dijela diska s nepotpunim uklanjanjem;
• upala kičmene moždine;
• oštećena osjetljivost kože ili određenih dijelova tijela zbog oštećenja živčanih završetaka;
• pojava tromboze u venama donjih ekstremiteta;
• inkontinencija mokraćnog mjehura ili crijeva.

U rijetkim slučajevima, ako su oštećeni živčani završetak ili kičmena moždina, paraliza je moguća, no vrijedi imati na umu da je postotak takvih ishoda minimalan.

Pluses uključuju relativno brzo i dugoročno djelovanje. Nakon uklanjanja kila, nakon nekog vremena osoba može voditi stari način života. Povlačenje snažne boli, ukočenost, normalizira opće stanje i prolazi neurološke simptome.

Period rehabilitacije

Nakon operacije, pacijent mora ležati na leđima najmanje 24 sata, može sjediti samo mjesec dana.Šavovi se uklanjaju 14. dana.

Nakon nekog vremena moguće je umjereno tjelesno djelovanje, ali ne možete podići predmete težine više od 3-4 kg. U roku od 2 mjeseca prikazana je posebna medicinska korzeti koja pomaže pri podupiranju kralježnice.

Po prvi put je propisano posebne lijekove protiv bolova. S vremenom je potrebno povezati vježbu s terapijom.

Prošli su kroz ovaj

. Kako se stvari nalaze u praksi, možete naučiti proučavajući izjave ljudi koji su imali disekektomiju.

Imam operaciju u 25 godina. Disk je uklonjen između 4 i 5 kralježaka u donjem dijelu leđa. U mom slučaju, konzervativno liječenje ne bi pomoglo, jer je došlo do paralize. Operacija je provedena pod općom anestezijom, sada je bilo šest mjeseci, a postojao je mali ožiljak. Najveći dio neugodnosti je bilo poslije operacijskog razdoblja, potrebno je nositi korzeti, stalno se sjetiti da je nemoguće podići nešto tešku i držati leđa ravno. Zadovoljan sam rezultatom, jer nuspojave me nisu dotakle i mogu nastaviti živjeti isti život.

Karina, 35

Imam operaciju prije gotovo godinu dana, uklonio sam kernu između kralješaka L4-L5.Prije operacije sam doživio strašne bolove, ponekad je odnijela jedna noga, šepala. Nakon operacije, gotovo je sve bilo normalno, ali na jednoj je točkici došlo do ukočenosti. Sada plivam puno i hodam oko 8 km dnevno na kućni treadmill. Njegovo stanje je zadovoljno, glavna stvar nije da se zaustavi umjerena tjelesna aktivnost kako bi se održao rezultat.

Sergey, 41

Mogući troškovi

Liječenje se može obaviti besplatno zahvaljujući MHI politici u neurokirurškom odjelu bilo koje bolnice.

Međutim, moguće je proći liječenje u privatnoj klinici, nakon što ste prethodno odabrali liječnika s kojim se slažete s načinom rada. Trošak uklanjanja jedne kile varira od 40 do 120 tisuća rubalja, ovisno o odabranoj metodi.

preuzmi. ..