Cerebralna paraliza u novorođenčadi: Simptomi - Detaljne informacije

Djeca s cerebralnom paralizom ili cerebralnom paralizom često se nazivaju druga djeca ili jednostavno anđeli. Prema statistikama, oko 120 tisuća ljudi pati od te ozbiljne bolesti u našoj zemlji, ne računajući one koji nisu točno dijagnosticirani. No, u 75% pacijenata, kršenja povezana s cerebralnom paralizom dobro se mogu podvrgnuti ispravljanju - glavno je uočiti znakove bolesti na vrijeme i započeti adekvatnu terapiju. Kako prepoznajemo infantilnu cerebralnu paralizu na samom početku beba života?

Što je cerebralna paraliza?

CP nije izolirana bolest, već cijeli kompleks CNS lezija koji utječu na jednu ili više regija mozga. Kao rezultat toga, dijete je poremećeno mišićno djelovanje, koordinacija pokreta i motoričkih funkcija, postoje problemi s sluhom, govorom, razvojem psihomotora, intelektom pati. Glavna značajka cerebralne paralize je da bolest ne pripada progresivnom, tj. Može i treba biti tretirana.

Uzroci i faktori rizika

Uzrokuje oštećenje središnjeg živčanog sustava djeteta i razvoj cerebralne paralize može biti mnogo, ali je jedan od glavnih faktora uključuju sljedeće.

1. Komplikacije tijekom trudnoće.Živčane stanice bebe počinju se formirati već od prvih tjedana, a ključno razdoblje u formiranju središnjeg živčanog sustava je razdoblje od 10 do 18 tjedana. Poremećaji živčanog sustava mogu uzrokovati kronične bolesti majke( bolesti srca, dijabetes, hipertenzija), tešku toksikozu, hranu i kemijske trovanje, izlaganje zračenju itd.
2. Genetski poremećaji. Mutacije u kromosoma liječnici zovu jedan od čimbenika koji utječu na razvoj cerebralne paralize. Točan mehanizam za razvoj takvih poremećaja je nepoznat, tako da svaka neispravnost u genetskom aparatu roditelja može dovesti do bolesti.
3. Intrauterne infekcije. Među bolestima koje mogu imati negativan utjecaj na djetetovu mozgu, uključuju rubeole, klamidija, citomegalovirus, herpes, mikoplazmoza, ureaplasmosis. Između ostalog, mogu uzrokovati posteljicu koja uzrokuje da fetus nedostaje kisika i hranjivih tvari.
4. Komplikacije isporuke. Komplicirano dostava, produljena puknuće membrana, kabel zaplitanja, mehanička ozljeda fetusa - sve to dovodi do hipoksije i time oštetiti mozak fetusa.
5. Prethodna isporuka. Prema statistikama, 40-50% pacijenata s cerebralnom paralizom rođeno je prerano, a mnogi od njih su bili na ventilatoru. Ta djeca su najranjivija na CNS i mozak - u zdravim, full-term bebe, čak iu prisutnosti hipoksije, krv se distribuira tako da svi dijelovi mozga da funkcionira normalno. U prijevremenoj, oslabljenoj djeci ta sposobnost je odsutna, tako da im mozak pate posebno od nedostatka kisika.
6. hemolitička bolest. Taj se fenomen pojavljuje kod složenog sukoba između Rh faktora majke i djeteta, kao i kod dugotrajne žutice novorođenčadi( bilirubin ima toksični učinak na moždane stanice).

Prisutnost jednog ili više gore navedenih čimbenika ne dovodi uvijek do razvoja cerebralne paralize. Ako su lezije minimalne, ovaj slučaj može biti ograničen na dijagnozu PER( perinatalna encefalopatija), no čak i takva djeca zahtijevaju veću pozornost roditelja i liječnika.

Kako odrediti cerebralnu paralizu u novorođenčadi?

Simptomi cerebralne paralize mogu se primijetiti odmah nakon rođenja djeteta, ali konačnu dijagnozu treba obaviti isključivo stručnjak. Koji su znakovi koji zahtijevaju posebnu pažnju i hitnu medicinsku pomoć?

1. Prisutnost jednog ili više čimbenika rizika tijekom razdoblja trudnoće ili poroda.
2. Povreda normi razvoja. Postoje određena razdoblja kada dijete treba biti u mogućnosti držati glavu, preokrenuti, sjesti, držati predmete - ozbiljno zaostajanje iza ovog rasporeda trebalo bi ozbiljno upozoriti majku. Na primjer, ako u četiri mjeseca dijete ne okreće glavu prema izlaznom zvuku ili dopire do igračke, treba ga konzultirati što je prije moguće s specijalistom.
3. Povreda psihoemocionalnog razvoja. Psiho-emocionalni razvoj djeteta također se uklapa u određene norme: u mjesec dana treba naučiti osmijehiti, u 2 - stvarati zvukove itd. Ovaj faktor također igra važnu ulogu u dijagnozi cerebralne paralize.
4. Povreda mišićnog tonusa. Djeca su rođena s sindromom hipertenzije, koji nestaje za određeno vrijeme. U 1,5 mjeseci, hipertenzija gornjih ekstremiteta nestaje, u 3-4 mjeseca mišića donjih ekstremiteta smanjuje. Ako se to ne dogodi, možete sumnjati u razvoj cerebralne paralize i drugih bolesti. Hipotonični mišići( "krpe" udovi) također su alarmantni znak.
5. Asimetrija tijela. Mišići i udovi zdravog djeteta razvijaju se simetrično, a svako kršenje ove simetrije zahtijeva temeljitije ispitivanje. Na primjer, tzv. Vještačeva poza, kada je jedna dječja ručica savijena i napeta, a druga je opuštena i labavo na tijelu. Postoji i asimetrija pokreta - sastoji se u činjenici da se dijete kreće bolje i aktivnije od drugih s jednim krakom. Može postojati različite debljine olovaka i nogu, što je vrlo važno uočiti na vrijeme.
6. Nasilni pokreti. Ovaj fenomen se opaža kod većine pacijenata s cerebralnom paralizom. Takvi pokreti su uvijek nenamjerni i dolaze u nekoliko oblika: oštra, brza trzanja donjih ekstremiteta ili spora, valovita kretanja stopala i ruku. Oni imaju imovinu za povećanje stresnih situacija, u mirovanju njihova aktivnost se smanjuje, a tijekom spavanja potpuno nestaju.
7. Česta anksioznost djece. Djeca nikada ne plaču bez razloga - ako beba nije gladna, suha i ne boluje od kolike, neće kriknuti.Česti bezuzeti plač, slab san i anksioznost mogu biti znakovi različitih bolesti, uključujući cerebralnu paralizu.
   

   Česta neopravdana anksioznost djeteta može signalizirati prisutnost cerebralnog paraliza

8. konvulzivnog sindroma djeteta. Neke majke susreću grčeve kod djece na visokoj temperaturi. Pored toga, konvulzivni sindrom se manifestira usporavanjem, tremorom i naglim zaustavljanjem izgleda.
9. Manifestacije s kože, očiju i drugih organa i sustava. Razviti simptome cerebralne paralize često djeluju Efekt mramora ili plavih tonova kože, prekomjerno znojenje, iznenada pojavila strabismus i asimetriju učenika, konstantno gušiti.

Valja napomenuti da su ovi simptomi mogu biti znak ne samo ICP, ali i ukazati na druge bolesti, au nekim slučajevima su fiziološka norma ili pojedinačne karakteristike bebe - ili radije reći samo stručnjak nakon detaljnog proučavanja.

Vrste cerebralna paraliza cerebralna paraliza

cerebralnom paralizom ima mnogo manifestacije, tako da liječnici više vrsta ove bolesti. Svaki od njih se odlikuje određenim promjenama u poremećaj mozga i jednog ili drugog, organa ili sustava.

sindrom	mozga lezije	Znakovi
Spastic diplegia	džepova umiranja, prisutnost tumora	Povreda ekstremiteta, obično donji krakovi( u cijelosti ili djelomično zadržavaju funkcionalnost).U nogama postoji povećan tonus mišića, na puzanje beba prolazi kroz njegove ruke, ali zateže noge, gotovo bez da ih se kreće. Dijete počinje hodati kasnije, s potporom pod mišem križi noge. Inteligencija i govor, većina pacijenata su spašeni, djeca mogu brinuti o sebi, neovisno
Spastički quadriplegia	više džepova umiranja i rađanja nedostatke, oštećenja bijele tvari od hemisfera	Povreda gutanja funkcije, hypertonus udova( s jedne strane to može izraziti više), nedostatak fizičke aktivnosti, često - epilepsija, nedostatke mentalnog razvoja. Ta djeca su mentalno retardirane doživotni
hemiplegia	obično cerebralna hemoragija	Smetnja udova, s jedne strane, obično desnu stranu. U prvih mjeseci nakon poroda, to ne može biti vidljiv, ali simptomi se izgovara tada. Jedna ruka može biti stalno uvrnuta i pritisnuta na tijelo, zabilježen je konvulzivni sindrom. Ta djeca na vrijeme ili malo kasno početi sjediti i hodati, inteligenciju, u većini slučajeva ne utječe
ekstrapiramidni oblik	Poraz određeni dio mozga	karakterističnim smanjenje tonusa mišića, jadno dijete drži glavu, kasnije počinje hodati, mogu postojati epizode hipertonije, oslabljen gutanja funkciju. Intelektualni razvoj obično se ne uznemiruje

ozbiljnosti bolesti ovisi o tome koliko udario glavu djeteta mozga. Kada blage cerebralne paralize djeca mogu kretati samostalno, brinuti o sebi i obavljati jednostavne zadatke. Oni su u mogućnosti studirati u običnoj školi i prakticirati gotovo sve vrste profesionalnih aktivnosti. Bolesnici s umjerenim lezije ne mogu bez pomoći, ali su u stanju živjeti u društvu, pa čak i na posao. Teška cerebralna paraliza znači da će dijete biti potpuno ovisna o drugima, a ne biti u mogućnosti dostaviti za sebe.

Video - Dječja cerebralna paraliza. Simptomi, znakovi i tretmani za cerebralna paraliza Dijagnostika

Prognoza bolesti i učinkovitosti tretmana uvelike ovisi o pravovremenom dijagnozom. Posebnu pozornost treba biti djeca koja su u opasnosti:

• nedonoščadi ili one koji su rođeni s velikim pothranjenost;
• djece s kongenitalnim malformacijama( uključujući i one manje);
• zaraženo raznim bolestima koje se prenose od majke tijekom trudnoće djeteta;
• bebe, rođene s upotrebom bilo kakvih opstetričkih uređaja;
• djeca koja su imala nisku( ispod 5 bodova) ocjenu Apgarove ljestvice;
• novorođenčad s teškom žuticom.

svrha dijagnozu cerebralne paralize - ne samo za identifikaciju bolesti i utvrditi opseg, ali i kako bi se uklonili bolesti sa sličnim simptomima.

dijagnostičkih događaja u ovom slučaju su:

• prikupljati podatke o tijeku majčino trudnoće, popratne bolesti i komplikacije, kao io tome kako je rođenje;
• prikupiti podatke o psihomotornih i emocionalni razvoj djeteta, identifikaciju zastoja i zaostataka;
• fizički pregled djeteta, identifikacija preostalih razmišljanja, procjene mišićnog tonusa, držanje, sluha i vida funkcija;
• Ultrazvuk mozga( imenovan sa specifičnim žalbama i znakovima);
• elektroencefalografija se provodi s konvulzivnim sindromom;
• CT i MRI može otkriti oštećenja mozga, uključujući i ciste, krvarenja, tumori, itd

U kojem dobu mogu dijagnosticirati cerebralnu paralizu?

Unatoč činjenici da je bolest u većine bolesnika s cerebralnom paralizom je bila prisutna od rođenja, kako bi ga identificirali u prvim tjednima života je vrlo teško.Činjenica je da novorođenče gotovo cijelo vrijeme provode u snu, a njihovi pokreti su ograničeni, pa se u ovoj fazi otkrivaju samo ozbiljni oblici bolesti.

u 3-4 mjeseci u djece s normalnom zdravlju refleksi nestaju( Moreau, puzanje, itd), što ga čini moguće normalno razvijati i stjecati nove vještine. U djece s cerebralnom paralizom, ovi refleksiraju i dalje sprečavaju njihov daljnji razvoj, tako da u ovoj fazi postoji sumnja na prisutnost bolesti.

Video - Moro refleks i refleksi podršku

liječenju cerebralne paralize

potpunosti izliječiti cerebralna paraliza ne može biti, jer je oštećenje mozga je nepovratan, ali moderni tretmani bi bilo moguće djelomično vratiti motoričke funkcije i druženje djece. Dojenčad s dijagnozom cerebralne paralize propisuje terapijsku masažu i nosi ortopedske prilagodbe koje podržavaju mišiće, poboljšavaju ton i funkciju.

odsutnost napadaja pacijenata pokazuje fizioterapiju( na primjer, elektroforezu, myostimulation, electroreflexotherapy) - su smanjene aktivnosti neurona moždane kore, eliminirati hipertoničnost, je ispravljen, dikciju i koordinaciju. Na preporuku liječnika možete koristiti lijekove koji poboljšavaju prehranu živčanog tkiva i mikrocirkulaciju. Nakon što malo dijete odrasta, propisuje terapeutsku gimnastiku, posebne programe za osposobljavanje mentalnih funkcija, korekciju sluha i govora, razvoj društvenih vještina.

- iskušenje za roditelje, ali bolest nije kazna. Mogućnosti suvremene medicine, u kombinaciji s redovitim obradama i rehabilitacijskim mjerama, mogu značajno poboljšati kvalitetu života djeteta i ponekad mu pružiti priliku da vode normalan život.