Kriptorhidizam( uključujući lažne) kod odraslih i djece: vrste( jednostrano, bilateralno), u kojima slučajevi neophodni su operacije, liječenje, posljedice i drugi aspekti

u trenutku dječake rođene s intrauterine poteškoćama u razvoju, 7% od računa bolesti za urogenitalnog sustava. Abnormalnosti mogu biti kvantitativni, primjerice nedostatak, smanjenje ili povećanje testisa i odgovarajuće promjene u njihovom normalnom položaju. Potonji skupine bolesti uključuju kriptorhizam.

bolesti Opis

kriptorhizam( identičan) - prirođene ili stečene patologija karakterizira nespušteni jednog ili oba testisa u skrotumu.

tijekom razvoja u maternici dječaka testisi se nalaze u njegovom trbuhu. Normalno, početak osmog mjeseca jajeta prolazi kroz ingvinalni kanal u skrotum i spušta. Ako je trudnoća bila nedonoshena, dijete može biti rođena s patologije, uzrokuje nespušteni testisi.

U opasnosti su sva nedonoščad - bolest među njima je mnogo češći.

Također je moguće da full-term dječaka i jaje dobiva zaglavi na putu propusta:

• u trbušnoj šupljini;
• u ingvinalnoj kanal;
• na ulazu skrotum;
• pod kožu.

kriptorhizma - je najčešći abnormalnost testisa

U odrasloj dobi, kriptorhizam može se otkriti zbog nedostatka rane dijagnoze, kao posljedica ozljede. U tom slučaju, metoda rada je jedini izlaz, jer Nepravilan smještaj testisa povećava nekoliko puta vjerojatnost od raka i neplodnosti.

prilikom dijagnosticiranja bolesti ne bi trebalo odgoditi posjet kirurgu, urologu i andrologist. To će omogućiti vrijeme za početak liječenja i izbjeći komplikacije.

Video: pedijatrijska urolog, andrologist, KSAbramov od kriptorhizma

urođena, stečena, desni, lijevi jednostrano, dvostrano, slabine, abdomena i drugi oblici lažnog kriptorhizma

osnivanju oblik kriptorhizma je važno u određivanju metode i dobi tretmane, pogodan za operacije.

Da pojasnimo nadolazeće volumen važna intervencija je klasifikacija kriptorhizma

zadržavanje i psevdoretentsii

pravog kriptorhizam( CDAD) se smatra nespušteni jedan ili oba testisa. U ovoj varijanti bolesti uvijek se promatra hipoplazija u skrotum. Donja

testisa u skrotumu palpacijom nemoguće zbog položaja prostate unutar trbušne šupljine, ili u peritoneum u ingvinalni kanal.

također s ručnim pregledom nije uvijek moguće utvrditi točan položaj testisa.

istina bilateralni kriptorhizma - česta patologija u nedonoščadi

Kada lažni kriptorhizam( psevdoretentsii) pomično jaje može biti u ingvinalni kanal i pada natrag u skrotum. Kada

psevdoretentsii jaja lako se može vratiti na svoje mjesto palpacijom. Razlog smatra

psevdoretentsii male veličine u odnosu na jaja ingvinalni ligament ton kanala i njihovo zadržavanje. Lažno kriptorhizma očituje u sportu, pereohlozhdenii iu stresnim situacijama. Obično se s godinama anomalija nestaje, tako da ne zahtijevaju dodatni tretman.

Po lokalizaciji, odnosno, ovisno o tome što dio skrotuma nije izostavljanje jaja, razlikuju se:

• oblik dešnjak od kriptorhizma;
• lijevu ruku.

Prva opcija je najčešći - polovica pacijenata, a drugi - na 35-40%, preostalih 10-15% su bilateralni kriptorhizam.

izuzetno rijetko( 1-3% slučajeva), dijagnostičke metode određuje odsutnost jednog jajeta( monohrizm kongenitalnog) ili oba testisa( anorchia).

desnostrana kriptorhizma javlja pacijenata raspoloviti

Osim ovih oblika, oslobađanje stječe kriptorhizam. nevrozhdonnoe ove bolesti, koja je posljedica ozljede ili posljedica operacije prepone kila popravak i nošenje pojasa tijekom rehabilitacije. Tu je i verzija razvojnih abnormalnosti kod dječaka mlađih od 10 godina zbog činjenice da je rast sjemenska vrpca ne drži korak sa stvaranjem tijela djeteta u cjelini, to je skraćen, a testisi rasti natrag u području prepona.

ectopic

dodatak zadržavanje, pacijent može dijagnosticirati stanje ektopija.

ectopic - dislociranje testisa u skrotumu abnormalnom položaju

Pod ektopija odnosi na premještanje testisima od skrotuma u neprirodan položaj:

• u ingvinalnom kanal;
• ispod kože u prepone;
• u perinealnoj regiji;
• u korijenu penisa;
• na suprotnoj strani skrotum( rijedak oblik - Cross ectopy);
• na unutrašnjosti bedra;
• u trbušnoj šupljini. Kada

ingvinalni kriptorhizam jaje otkriti u preponskom kanalu

razliku zadržavanje, ektopija uvijek razvija u maternici, a karakteriziraju ga izostavljajući normalan jaje kroz vanjske ingvinalni prsten se javlja tek nakon odstupanja vremenskog iz putu prema skrotumu i kreće u nepravilan položaj.

uzrok i razvoj bolesti faktora

Povreda normalnog procesa testisa podrijetla dovodi do razvoja kriptorhizam. Glavni uzroci bolesti su:

1. specifičnosti anatomije, karakterizirani prisutnosti mehaničkih prepreka napretku testisa u skrotum:
   • sužavanja invinalno kanal;
   • kratki postupak sjemena;
   • loša ishrana jaja( kao posljedica deformacije posuda), itd
2. disfunkcije endokrinih žlijezda: . smanjuje broj muških hormona proizvedena u tijelu djeteta još u maternici, i nedostatak Gonadotrofne hormona u trudnica.
3. Kromosomske nepravilnosti zbog vanjskih utjecaja štetnih čimbenika:
   • prijenos virusnih bolesti trudnica( gripa, rubeola);
   • uvjeti štetni rade u majke( utjecajem kemikalija, toksina, pesticidi, zračenja);
   • loše navike trudnica( koji uzimaju lijekove, pušenje, alkoholizam);
   • je loša ekologija. Prijem za neovlaštene droge
4. majke tijekom trudnoće:
   • bolova( Analgin, paracetamol, ibuprofen);
   • hormon( deksametazon).
5. nasljedstvo.
6. Višestruka trudnoća.
7. rođenja prerano - male bebe su posebno osjetljivi na kriptorhizam.

hormonska i lijekovi protiv bolova, čije je korištenje izaziva razvoj patologije u foto

Analgin -obezbolivayuschee znači Paracetamol se ne bi trebalo koristiti tijekom trudnoće deksametazon -gormonalny
droga upis ibuprofen može sprovotsirovatkriptorhizm u novorođenih

Simptomi u odraslih muškaraca i dječaka novorođenče

očitosimptom bolesti u novorođenčadi je asimetrična skrotum s jednostranom kriptorhizam, a nedostatakTj. U njezinim testisima kada je palpacija. S bilateralnom zadržavanjem skrotum je prazan i komprimiran.

Obično ostane bez testisa može napipati rukom kroz trbušnu stijenku ili kroz kožu, ponekad je nemoguće odrediti svoj položaj.

dodatak, kriptorhizam kod odraslih manifestira se bolovima u preponama i trbuhu. Bol se često povećava:

• radi sport;Zatvor
• ;
• seksualno uzbuđenje.

Muškarci mogu imati obezbojenje sjemena.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza Dijagnoza uključuje

povijest bolesti i provesti anketu. Kada se analizira sadašnje majke trudnoća se smatra prisutnost faktora izazivanja formiranje kriptorhizam.

Važno! Teško je odrediti anomaliju prema laboratorijskim testovima, tako da ova metoda dijagnoze nije dovoljno. Samo s razvojem patoloških procesa možete vidjeti indikatore koji upućuju na upalu.

Dijagnoza se provodi sondiranjem. Ako se testisi ne može se palpirati u ingvinalni kanal, posjetite bedra i prepone za detekciju. Otkrivanje

kriptorhizma pomoću ultrazvučne

U slučaju sondiranje nije uspio otkriti nedostaje jaje, inspekcija obavlja druge metode:

• kontrast angiografija - provodi se davanjem kontrasta venu. Nakon što je to učinio snimci na kojima vidljive krvne žile, dosegnuvši nenormalno nalazi testis. U nedostatku krvnih žila, dijagnosticira se monarhizam;
• CT - daje ideju o trodimenzionalnim slikama organa;
• ultrazvuk dopplerography - kako bi se otkrio poremećaja protoka krvi u krvnim žilama i njihove propusnosti, a isključenja kako bi nasljednom nedostatku jaja i, kao posljedica toga, uklanjanjem potrebe za kirurškom intervencijom.

Diferencijalna dijagnoza

grudnichka Anketa provedena palpacijom.

Važan uvjet: dijagnoza se mora provesti u toploj sobi.

testisa u skrotumu uvertira ingvinalne kanal i na mjestu gdje se njegovi jaja vrednuje dosljednost, prisutnost boli. Na palpacija testisa pokušavaju vratiti u pravilan položaj, ako je moguće, bolest je klasificiran kao psevdoretentsiya. Ovaj postupak je osnova za odlučivanje u korist istinitog ili lažnog kriptorhidizma.

Liječenje nespušteni testis: tehnika, dob u kojoj možete započeti terapiju i druge nijanse

Postoje dva načina liječenja kriptorhizma: operativne i konzervativne.

korekcija Operativni kriptorhizma i rehabilitacija nakon intervencije

primjenjivo nakon prve dvije godine djetetova života. Vjeruje se da nakon tog vremena ne postoji neovisno rješenje problema. Tijek operacije ovisi o stanju testisa i prisutnosti degenerativnih modifikacija. U slučaju kada je testis propao ozbiljne morfološke promjene, pribjegava uklanjanju organa.

Mogućnosti pronalaženja zdravog organa ili njegovog izrezivanja su jednake.

Ako tijelo ne gubi svoju funkciju, a zatim održao orhidopeksije - rad, tijekom koje je rušenje jednog testisa i njegove fiksacije na kožu bedra kroz skrotum.

orhidopeksije( također se spominju kao orhiopeksiya i orhidopeksije) - kriptorhizma koristi u kirurškoj operaciji, čiji je priložiti jaja na susjedna tkiva preko šavova

Nakon 9-12 mjeseci nakon operacije skrotum je odvojena od bedra kirurški svrha.

pacijenta nakon dva koraka orhidopeksije

1. po seciranje mekog tkiva otvaranje pristupa u invinalno kanal.
2. Ulazi u testicle u skrotum.
3. Napravite plastičnu stijenku ingvinalnog kanala.
4. Primjenjuju se šavovi.

Nakon operacije, orhideje se mogu uzdignuti trećeg dana, a 10-12 ukloniti šavove. Nakon četiri tjedna isključivanja tjelesnih aktivnosti, uključujući vježbe snage, pacijent se vraća na uobičajeni način života.

Pri obavljanju intervencije u adolescenciji, izuzetno je važno obratiti pozornost na psihološke aspekte. Ona preporučuje praćenje psihologa mladih i provođenje psihoterapije sjednice kako bi se izbjeglo nastajanje kompleksa i osjećaja inferiornosti.

Da bi se isključili psihološki problemi, stručnjaci preporučuju da se takve operacije izvode u mlađoj dobi.

Kontraindikacije kirurške intervencije su:

1. Poremećaj krvnog zgrušavanja.
2. Teške sustavne bolesti.

Mišljenje roditelja i pacijenata koji su orchiopexy

VIDEO: kriptorhizam kod djece - liječenje rad

Konzervativno liječenje

bolest Korekcija hormona je moguće u manje od godinu dana star i preporuča se samo u slučajevima lažnog kriptorhizam. Liječenje se provodi korionski gonadotropin sa beba je šest mjeseci, kada je spontana testisa ispadanje je još uvijek moguće. Također, hormonska terapija se koristi za pripremu pacijenta za kiruršku intervenciju. Liječenje

kriptorhidizma treba započeti s humanog korionskog gonadotropina, a maksimalni učinak se postiže u djece s obostranom ingvinalne i zadržavanje

Kad se provodi liječenje pacijenata u pubertetu uz uvođenje humanog korionskog gonadotropina hormonske terapije testosteronom metil. Takvom terapijom, nema inhibicijskog učinka na razvoj testisa.

Mnogi stručnjaci su vrlo negativno na ponašanje hormonsku terapiju kod dječaka, jer to utječe na odgodu razvoja i sazrijevanja testisa. U Sjedinjenim Državama ovaj tretman za kriptorhidizam ne provodi se zbog nedostatka dokaza učinkovitosti.

U nedostatku pozitivne dinamike nakon konzervativnog liječenja, također se izvodi orhidopeksi.

LFK: što vježbe mogu izvesti

Tijekom konzervativnog liječenja pacijent je preporučljivo napraviti posebne vježbe koje promiču testisa silazak u ispravnom položaju:

• vježbe za prsni mišići;
• gimnastika za trbušne;
• kretanje stopala na podu, izvedena na sličan način trenja etaže;
• plivanje;
• biciklizam.

narodnih lijekova

Liječenje kriptorhizma narodnih lijekova kontraindicirani, jer ne samo da nije donio željeni učinak, ali također može naškoditi zdravom tijelu. Najbolja opcija je kontaktirati stručnjaka i dobiti kvalificiranu konzultaciju.

Predviđanje liječenja i moguće komplikacije: rak testisa, neplodnost i druge opasne posljedice

Često roditelji odabrati hormonsku terapiju umjesto operaciju. Učinkovitost takvog tretmana je mala( oko 30%).Uz pravovremeno kirurške intervencije( 1,5-2 godine) pozitivnim izgledima. Trenutno, postoperativna komplikacija su rijetki, ali vjerojatnost njihovog razvoja još uvijek postoji. Dakle, posljedica mogu biti:

• krvarenja, oteklina;
• pogrešan položaj testisa u skrotumu;
• testicular atrophy;
• oštećenje vas deferens;
• razvoj upale u testisima ili dodacima;
• infekcija šavova.

U nedostatku odgovarajuće liječenje kriptorhizma može razviti posljedicu:

• bol zbog nepravilnog položaja anatomski jaja;
• inguinalna kila;Kršenje
• , torzija testikularnih hidatida;
  

  testisa torzijska - vrlo opasna situacija u kojoj se u kratkom roku je poremećaj protoka krvi, praćena jakom boli, a naknadno smrt tijela u roku od nekoliko sati

• onkologiju( raka testisa).Razvoj malignih tumora uzrokovano pronalaženje kriptorhizma jaje u mediju čija je temperatura veća nego što je potrebno za dovršenje rada žlijezda. To izaziva mutaciju tkiva i dovodi do teških promjena;
• neplodnost.
  

  Kada se nalaz jaja u preponama ili na trbuhu stvara previsoku temperaturu, koja sprječava stvaranje zdrave sperme

patologija profilaksa

zdravih trudnica život je upozorenje mogućih abnormalnosti u fetusa, uključujući i kriptorhizam. Kada utočište za bebe trudnice trebaju pridržavati sljedećih pravila:

1. Odbijanje loše navike( alkohol, pušenje, droge).
2. Izbjegavanje kontakta s bolesnom virusa, ako je to moguće - prije vakcinacije protiv gripe, rubeole.
3. Samo ljekarne se uzimaju pod nadzorom liječnika.
4. Kada radite u opasnom poslu - promjena djelatnosti, prijelaz na lakšim poslovima.
5. planiranje trudnoće, preliminarna procjena i liječenje hormonalnih poremećaja identificiranih prije začeća.
6. Izbjegavanje stresnih situacija.
7. održavanje zdravog načina života( dobra prehrana, normalna tjelesna aktivnost) prije i tijekom trudnoće.

Video: Webinar E.O.Komarovsky života trudna i njen utjecaj na

zdravlje fetusa Kad je dijagnoza „kriptorhizma” ne očajavajte, morate slijediti preporuke lječnika koji i ne bojte odredište operacije kao i rizik od komplikacija nakon operacije je mnogo manje nego prijetnjom posljedica neprovedonnoy terapije.