Srčani glikozidi. Mehanizam djelovanja, klasificiranja, sheme, farmakologije, popis lijekova, indikacija

Srčani glikozidi su skupina biljnih lijekova koji utječu na srce i povećanje učinkovitosti u tijelu.

Mehanizam djelovanja sredstava temelji na poboljšanju miokarda kontraktilnost, koja ima povoljan učinak na opće stanje bolesnika s različitim poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Koronarna bolest srca je najčešći uzrok infarkta miokarda i druge ozbiljne bolesti koje dovode do smrti, tako da su sredstva iz skupine srčanih glikozida važni dio liječenja.

Mehanizam djelovanja i farmakologije

Zatajenje srca, ishemijske bolesti srca i drugih organa patologije uvijek je popraćen smanjenjem kontrakcije sposobnosti srca. U tom slučaju, miokarda za kisikom znatno povećava, što izaziva teške simptome.

Srčani glikozidi poboljšati tijelo i smanjuje rizik od komplikacija.

Oni normalizira količinu iona u miokardu, čime srčani mišić pretvoriti proteina potrebno za normalnu kontrakciju. Osim toga, biljni lijekovi poboljšati metaboličke procese u miokarda vlakana stimulira metabolizam energije.

Osim toga, učinci mehanizam droga ima za cilj produljiti razdoblje dijastole, odnosno infarkta vrijeme opuštanja. To pomaže vlakna da se oporavi brže, a zatim nastaviti stezanja sposobnosti. Lijekovi također spriječiti razvoj refleksne tahikardije, što se često događa kada srčanu provodljivost.

Djelovanje glikozidi ne samo da je usmjeren na normalizaciju srčane aktivnosti. Stručnjaci na umu da se sredstva imaju izraženu protiv edematous i diuretička svojstva. Oni poboljšavaju funkciju bubrega, vratiti normalnu dnevnu urina i sprječava razvoj edema povezanih s naprednim zatajenja srca.

Neki lijekovi iz skupine srčanih glikozida dodatno utječu na središnji živčani sustav. Kronična primjena imaju sedativni učinak, eliminirati tjeskobu, nesanicu. S obzirom na ukupni učinak lijekova naširoko koristi u liječenju kardiovaskularnih bolesti.

Indikacije i kontraindikacije

Srčani glikozidi, čiji je mehanizam djelovanja usmjeren je na poboljšanje kontraktilnost mišića organa, koji se koristi u kompleksu liječenju mnogih bolesti.

Glavne indikacije za uporabu bit će kako slijedi:

1. Koronarna bolest srca u akutnu i kroničnu obliku, uz teških kliničkih manifestacija.

   

2. Kongestivnog zatajenja srca različite težine.
3. Fibrilacije atrija bilo koji oblik je rezultiralo s raznim faktorima.
4. Paroksizmalne atrijalna tahikardija i oblik.
5. Cardioneurosis vegetativno-vaskularni oblik.
6. Infarkt miokarda, blagih do teških. Alati koji se koriste u akutnoj fazi, kao i tijekom rehabilitacije.
7. Hipertenzije, tahikardije i uz bolesti koronarnih arterija.

Unatoč relativna svestranost znači da oni nisu uvijek dopuštena. Postoji dug popis kontraindikacija, što treba uzeti u obzir prije pokretanja terapijski tečaj. Najvažniji smatra idiosinkrazija biljnih lijekova ili bilo koje druge komponente sastava.

Ostale kontraindikacije uključuju sljedeće:

1. Kronična oblik zatajenja bubrega, u bolesnika koji se podvrgavaju hemodijalizi, planirana, a njegovo stanje je krajnje ozbiljna.
2. Bradikardija, uz redovite napade.
3. Kardiomiopatija, naznačen time, zadebljanja zidova srca kao posljedica opstruktivnih promjena.
4. Visoki ili niski sadržaj kalcija i kalija u krvi pacijenta.
5. Aritmija izazvao glikozidhidroksi opijenost.
6. Ventrikularna tahikardija tipa.
7. Miokarditis infektivnog podrijetla.
8. Akutni koronarni sindrom u obliku srca bloka.
9. Aneurizme aorte, prsišta utječu na veliki brod.
10. Perikarditis, slabost srčanog stimulatora.

Bilo koja od kontraindikacija bi trebao biti razlog za odbijanje uzimanja srčane glikozide. razvoj nuspojava neizbježno u suprotnosti sa preporukama. Ako pacijent uzima svoje fondove i bili su komplikacije, odmah prekinite uporabu i konzultirati medicinsku ustanovu.

Klasifikacija srčanih glikozida

Srčani glikozidi stručnjaci konvencionalno podijeliti u nekoliko skupina, ovisno o porijeklu aktivne tvari, kao i druge značajke. Mehanizam djelovanja sredstava uzima se u obzir kod podjele. Standardna klasifikacija ne postoji, ali u mnogim zemljama, liječnici podijeliti drogu.

Ovisno o porijeklu aktivne tvari u sredstvima 4 mogu razlikovati skupine lijekova. Prvi uključuje derivate digitalis Lanata (digoksin, Tselanid). Oni imaju izražen učinak, donijeti dobar rezultat u liječenju bolesnika s različitim stupnjevima zatajenja srca i bolesti koronarnih arterija.

Mehanizam djelovanja temelji se na povećanju kontraktilnost miokarda i povećati učinkovitost srca.

Druga skupina se sastoji od sredstava, ekstrakt strofantina temelji. Najistaknutiji predstavnik lijeka će Strofantin. On ima izrazit učinak, blagotvorno djeluje na srce, ali ima mnogo kontraindikacije.

Kao jedan sredstvo grupe dobivene oubaina značajno poboljšati kardiovaskularni sustav, ali imaju izraženiji svojstva. Treća skupina se sastoji od sredstava koja je prisutna u pripravku za glikozida đurđevak.

Tinktura od đurđevak i sredstva Korglikon često se koristi u liječenju bolesnika s kardiovaskularnim bolestima, jer omogućava znatno ublažiti njihovo stanje. Derivati ​​đurđevak se smatra jednim od najjačih SG. U njihovoj učinkovitosti prelaze sredstva iz 2 grupe, a dodatno imaju sedativni učinak.

Četvrta skupina uključuje rakiju Adonis, koji je lijek u sastavu od kojih je ekstrakt iz biljke istog imena. Znači danas se ne koristi tako često kao lijeka iz prethodnih skupina, ali je mehanizam djelovanja je slično. U ovom tinkturom nema sedativna svojstva.

Postoje i druge biljke koje se koriste za proizvodnju srčane glikozide, ali oni se smatraju najčešći. U nekim slučajevima, primjenjuju polu-glikozidi, a danas liječnici radije sredstva prirodnog porijekla.

Ovisno o mehanizmu djelovanja i farmakokinetičkih svojstava stručnjaci razlikovati 3 grupe SG:

grupa	opis
nepolarni	Učinkovita znači da nakon intravenozne aplikacije ili gutanjem je gotovo u potpunosti apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Bioraspoloživost, a blizu 100%, što objašnjava brz, ali dugotrajno djelovanje. Uočeno je da se sredstva akumulirana u jetrenim stanicama u maloj količini. Maksimalne koncentracije u krvi 2-3 sati nakon primjene. Po završetku liječenja ukupna evakuacija aktivnih spojeva se izvodi u toku 14-16 sati
umjereno polarni	Smatra se jače što se akumuliraju u tijelu i izlučuje samo 5 do 7 dana nakon prestanka terapijske naravno. Međutim, protein krvnih veže se samo na 30%, dakle biodostupnost manja od ne-polarnih glikozida. Djelomično aktivne komponente nakupljaju u jetri, izlaze kroz crijeva, te u malim količinama u urinu kroz bubrege
polarni	Sredstva za ove grupe su preporučeni za intravensku primjenu, kao što nakon ingestije od slabo apsorbira i jedva da vežu krvnih proteina time smanjuju bioraspoloživost. Međutim, bilo je navedeno da ukoliko se primjenjuje intravenski počinje nakon 15 min. Nakon obrade u tijelu postojeće tvari nepromijenjen evakuirani kroz bubrege. Treba napomenuti da je dugotrajna primjena lijekova akumuliraju u tijelu, tako da je uvođenje nove doze učinak se povećava, što povećava rizik od razvoja komplikacija

Svaka skupina sredstava ima svoje karakteristike, prednosti i nedostatke. Ovisno o liječniku bolesti odabire najprikladniji formulaciju.

Popis osnovnih lijekova iz ljekarne

Srčani glikozidi, mehanizam djelovanja koji je u velikoj mjeri ovisi o glavnom aktivne tvari, mogu se kupiti u ljekarni. Postoji nekoliko lijekova koji se koriste češće od drugih, tako da su osnovne.

Korglikon

Pripravak iz skupine đurđevak. To je učinkovit u mnogim nepravilnostima srca. Je proizvedena u obliku otopine za intravenoznu injekciju. Intramuskularno nije ušao. Otopina je pakiran u ampule od 1 ml koje su pakirane u kartonsku kutiju 10 kom. Svaka kutija je pričvršćena upute za uporabu.

Smatra se vrlo jaka i učinkovita. Njegova aktivnost više produžuje od ostalih pripravaka. Terapijski učinak postiže se zbog srčanih učinaka. Osim toga Korglikon učinak na kalcij i natrij metabolizam u krvi, što olakšava rad srca i normalizira smanjenje. Učinak rješenje je promatrana nakon 15 minuta. nakon primjene.

Aktivni spojevi ne nakupljaju u stanicama unutarnjih organa, a pojavljuju se nepromijenjeno u urinu.

Značajka zahtjeva znači da će biti vrlo spor uvod. Znači ampula se razrijedi u 20 ml 0,9% otopine soli, a zatim tijekom 5 minuta u venu. Brza infuzija nužno dovodi do komplikacija. Lijek propisan za koronarnu bolest srca, zatajenja srca, kronične paroksizmalne oblik tahikardije i atrijalnih poskakivanja.

Dan se primjenjuje ne više od 2 ampule i samo pod strogim liječničkim nadzorom. Maksimalno trajanje tečaja određuje se individualno, ali liječnici ne preporučuju upotrebu sredstva za više od 10 uzastopnih dana. Lijekovi kontraindicirana netoleranciju njegove komponente, sklonost alergijske reakcije u akutnoj fazi infarkta miokarda i anginu, kroničnog zatajenja bubrega.

Ne propisuje se bolesniku amiloidoza srca i kardiomiopatija od hipertrofične tipa. Cijena droge je oko 120-130 rubalja. po paketu. Možete ga kupiti u apoteci, ali samo na recept.

strofantin

Srčani glikozidi, mehanizam djelovanja koja se proučavaju stručnjaci za nekoliko godina, iz skupine Ouibaina su snažni i vrlo učinkovit. Oni su lijekovi koji, kada se koristi sama je vrlo opasno za zdravlje i život pacijenta.

Sredstvo oslobađa u obliku otopine za intravenoznu primjenu u 1 ml ampule. Kutija može biti 10 bočice. Akcija znači temelji se na poboljšanju metabolizma energije u stanicama miokarda, kao i povećanje natrija i kalcija razine u sistemsku cirkulaciju, što pozitivno utječe na rad organa.

Time se poboljšava kontraktilnost miokarda, ali stanice potrebno manje kisika. Aktivna tvar u pripravku ne akumuliraju u tijelu, ali povezano s krvi proteina oko 40%. rasplodnih period traje 20-24 sati. Otopina je intravenozno nakon prethodnog razrjeđivanja 1 mg u 20 ml 0,9% natrij klorida.

Maksimalna dnevna lista - 1 USD. Trajanje liječenja - od 3 do 7 dana. U svakom slučaju, stopa se utvrđuje pojedinačno.

Se lijek propisan za bolesnika s akutnim i kroničnim zatajenjem srca, fibrilacije atrija. često pomaže u poboljšanju stanja pacijenata s uznapredovalim fibrilacije atrija. Kontraindikacija za korištenje sredstava će biti glavna komponenta netolerancije, teške Cardiosclerosis i miokarditis zarazne podrijetla.

Osim toga, lijek je kontraindicirana u tirotoksikoze u akutnog infarkta miokarda. Sa svojim oprezom se koristi za liječenje bolesnika s teškim angine i astme. Cijena lijekovi - 70 rubalja. po paketu. to Objavljen u ljekarni s recept.

digoksin

Biljni pripravak, koji su uključeni glikozidi digitalis Lanata. Ako ga usporedimo s prethodnim lijekovima, lijek je ne tako snažan učinak, dok Strofantin Korglikon i snažni. Proizveden je lijek u obliku tableta, kao i otopina za intravenoznu primjenu u 1 ml ampule.

znači mehanizam djelovanja s obzirom na povećanje razine kalcija u stanicama miokarda koji pruža dobru sposobnost kontrakciju srca. Uz to normalizira tijelo i smanjuje intenzitet kliničke manifestacije zatajenja srca, tahikardija, aritmija.

Kada se primjenjuje intravenski stupa na snagu odmah. Kada pilula unutra ima visoku bioraspoloživost, koja doseže 70%. Znači dobro apsorbira iz probavnog trakta, a zatim izlučuje u urinu 2-3 dana. Tablete se dodjeljuju predmete za 10-20 dana, u kojemu se pacijent od 2 do 4 tableta dnevno, ovisno o ozbiljnosti simptoma.

Otopina koja se koristi intravensku infuziju sa špricom ili kapaljke. U ovom slučaju, to je uvijek razrijedi fiziološkom otopinom. U prvom slučaju, 10 ml dovoljno u drugi - od 100 do 200 ml po 1 postupka. tretman trajanje otopina - 10 dana.

Lijekove kontraindiciran tijekom akutnog infarkta miokarda, njegove komponente netolerancije pretilosti. Ne to propisati u nestabilnom anginom i AV blok. U svakom slučaju, liječnik individualno sastaviti popis kontraindikacija. Trošak lijekova je oko 60 rubalja. za pakiranje rješenje košta oko 80 rubalja. 10 ampule.

Tselanid

Srčani glikozidi (mehanizam djelovanja je usmjeren na poboljšanje kontraktilnost miokarda), u obliku tableta se ne koristi često od strane stručnjaka u liječenju pacijenata. Ali Tselanid droga smatra učinkovit. U akciji se može usporediti s digoksina, lijekove koji nije moćan, ali to pomaže ublažiti stanje pacijenta.

Je proizvedena u obliku tableta, pakiran u ploče 10, 20 ili 30 komada. Ploče su smještene u kartonske kutije, koje su također upute za uporabu. On navodi da su tablete propisuju pacijentima sa zatajenjem srca, paroksizmalne tahikardije i drugih bolesti srca.

Nakon gutanja, aktivna tvar u pripravku sredstva radi u periodu od sistole i dijastoli srce, a to produžuje vrijeme opuštanja, što omogućuje vlakna u potpunosti infarkt oporaviti. Osim toga, lijek ima pozitivan učinak na kalcija i natrija u mjerenju stanica miokarda smanjuje njihovu kisikom.

Medikament se dodjeljuje tijekom 7-10 dana. Pacijent treba uzeti 1 tabletu 2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava za 2 puta, ali tek nakon pregleda i proučavanja rezultata ispitivanja. Lijek se ne koristi u akutnoj fazi infarkta miokarda.

Postoje i druge kontraindikacije:

1. Tamponada srca.
2. Stanje šoka.
3. Miokarditis je akutni oblik.
4. Bradikardija.
5. Nestabilne angine oblik.

Cijena počinje od 40 tableta trljati. za pakiranje, to ovisi o broju ploča u kutiji. Za kupnju znači da možete u ljekarni na recept.

adonizid

Srčani glikozidi iz skupine fondova, koji su izvedeni iz biljaka Adonis proljeće. Dostupan lijek u obliku otopine za subkutana ili intravenozna injekcija. To se odnosi na moćan i opasne droge, tako da je apsolutno kontraindicirana samostalnu uporabu.

Dodjeljuje kada stajaće procese u koronarnih žila, zatajenja srca i drugih odstupanja od tijela. Akcija znači temelji se na smanjenje broja otkucaja srca, smanjuje opterećenje miokarda.

Osim toga, lijek ima blagi sedativ svojstva, kao i stimulira bubrege, što eliminira mogućnost nastanka edema krši srca. Prije potkožnog sredstva za injektiranje nije razrijeđen, uvodi se u čistom obliku u količini od 1 mg dnevno u području ramena. Ako je potrebno intravensku primjenu, otopina se razrijedi u 20 ml 0,9% natrij klorida.

Nakon toga teče sporo i pod liječničkim nadzorom. Maksimalno trajanje -14 dana.

Lijek nije propisan u pacijenata s alergijskim reakcijama, akutnim infarktom miokarda, srčanom tamponadom. Osim toga, prepreka za tretman biti gastritis, želučani čir u akutnoj fazi. Nije imenovan agent za enteritis i kolitis, trčanje bradikardije. Cijena lijekova je 100-150 rubalja. po paketu.

Prodaja se vrši na recept, ali u mnogim područjima to nije potrebno. Srčani glikozidi - bitne za liječenje mnogih bolesti srca. Mehanizam djelovanja lijekova je usmjeren na poboljšanje kontrakciju organa sposobnosti, ali lijekovi imaju druge vrijedne osobine.

Prije uporabe medicinsko savjetovanje je potrebno, kao i većina lijekova ove skupine snažan i može izazvati komplikacije.

Registracija članka: Lozinskog Oleg

Video srčanih glikozida

EKG Toksikologija - glikozidi, to je njihova obilježja: