Ospice. Simptomi u odraslih, fotografije osip početnoj fazi, izgleda tretman

Ospice je poznat od davnina: prvi simptomi bolesti su opisane u arapskom liječnika IX stoljeća Razes. U Rusiji, prvi spomen ospica se odnosi na 1744.

Službeno registar slučajeva ospica počeli tek sredinom XIX stoljeća, a zatim se smatralo prvenstveno dječje infekcije s visokom stopom smrtnosti. Trenutno, to je sve više zaraženih odraslih, ospice fotografije prikazane u nastavku dati ideju o vizualnim manifestacijama ove bolesti.

Značajke bolesti

Ospice - bolest uzrokovana virusom koji se prenosi od izvora (bolesne osobe) kroz zrak okoliša u razgovoru, kašljanja i kihanja. Ova infekcija je vrlo zarazna: zarazne ospice je blizu 100%.

To znači da gotovo svaki receptivne, odnosno ne-imuni osobe u kontaktu s izvorom oboljelih od ospica.

Ostali spremnici, osim za ljude u prirodi virusom ospica ne postoji, iako je u laboratoriju moguće infekcije majmuna. Izvan ljudskog tijela virusa ospica ne žive dugo u prostoriji na temperaturi od 20-23 ° C nakon 3-4 sata prestaje biti opasno.

Je osjetljiva na toplinu (gubi patogena svojstva već na 50 ° C), UV zračenje, za dezinfekciju (klor, alkohol, formalin). No, virus je nepostojan, pa se stoga može lako kretati zračne mase unutar zgrade od poda do stropa kroz ventilacijski sustav, ili između prostorija kroz hodnik.

Stoga dopustio mogućnost zaraze u javnom prijevozu, pa čak iu nedostatku izravnog kontakta s pacijentom.

Kroz kućanskih predmeta ospice infekcije je malo vjerojatno. Prije pojave cjepiva uočen porast incidencije ospica zbog akumulacije dovoljan broj osjetljivih pojedinaca svakih 2-3 godina. Trenutno, zbog masovne imunizacije, ti intervali su porasli i iznose 8-10 godina.

Ospice karakterizira sezonalnost, najčešće je bolest zabilježena u razdoblju od studenog do svibnja. Jedina mogućnost da se zaštite od ospica - to je zato što nakon cijepljenja jak imunitet generirana nije uvijek i ne na sve. Zdrava virusom u ovoj bolesti ne desi. Ponovljeni ospice je vrlo malo vjerojatno.

Vrste ospica u odraslih

Za tipične teče ospica karakteriziraju sljedeće značajke:

• SARS simptomi rane na bolest;
• dva vala groznica;
• intoksikacija;
• postupno pojava osipa na tijelu;
• konjunktivitis s suzenja i fotofobijom.

Ospice simptomi u odraslih (Foto ospice osip omogućava da se razlikuje od mrlja s rubeole, vodene kozice ili dermatitis) obično se izgovara nešto svjetlija nego u djece, ponekad razvija atipično:

1. hemoragične pregleda Ospice karakterizira teškim intoksikacije, oštećenja živčanog (smetnja svijesti) i kardijalne (srčanim) sustava. Osip u isto vrijeme kao ospice pokazuje tamne krvarenja u kožu i sluznicu. Mogući otkrivanje krvi u mokraći i stolici. Ovaj oblik ospica je rijetka, ali je opasno i može dovesti do smrtonosne, tako da je potreba da se u bolnici.
2. Kada rudimentarni (izbrisan) A Ospice simptomi (Katarne pojave i groznica, osip) ili blage ili odsutni. Takav tijek bolesti često se događa nakon cijepljenja, a kod necijepljene rijetko.
3. Mitigirovannaya (oslabljena) ospice razvija ako je uvedena period inkubacije bolesti profilaktički imunoglobulin sadrži odgovarajući antitijelo. U tom slučaju, razdoblje inkubacije virusa može trajati i do 21 dana, a sve karakteristične ospice razdoblja bolesti se smanjuje na 1-2 dana. Postupno ukidanje slomljena osip na koži. Komplikacije se obično ne događaju.
4. Za neuspio formi Ospice se odlikuje tipičnom početku, ali 2-3 dana simptomi infekcije nestaju. Povećana temperatura u ovoj vrsti bolesti se promatra samo prvog dana, osip se pokriva blijedo lice i torzo. Takva je priroda bolesti u cijepljenih osoba.
5. hypertoxic oblik Poboljšane ospice naznačen intoksikaciju nesbivaemoy visoke temperature, zatajenja srca (dispneja, cijanoza kože oko usta i ruke), meningoencefalitis simptome (glavobolja, konvulzije, gubitak svijest). Hospitalizacija je potrebno u ovom slučaju.

Faza i stupanj ospica u odraslih

Prodire kroz nosnu epitel sluznice, usne šupljine, kao i spojnice, virus uđe u krvotok u limfnim čvorovima, gdje se umnaža u perioda inkubacije.

Nakon toga, on je bačena natrag u krv, a uz to proširiti po cijelom tijelu. Od tog trenutka počinje kliničke manifestacije bolesti. Ako ospice obično događa, onda postoje sljedeće faze bolesti.

Stadij bolesti	Trajanje razdoblja	karakteristične značajke
vrijeme inkubacije	Od 6 do 17: (srednja vrijednost 10) dana, tijekom seroprevention - do 21 dana.	Simptomatologija je odsutan, ali zadnji 1-2 dana u razdoblju od jedne osobe već zarazna.
Kataralni (prodromalnom) period	Od 3 do 7 dana	Akutna nastupajuća (38-39 ° C), i intoksikacije sindroma kataralni konjunktivitis. Spot-Belsky Filatov-Koplik i ospica enanthema kraj razdoblja.
egzantem period (osip)	3, 4 dana ponekad	Osip se pojavljuje u redu, od vrha do dna. Na prvi dan osip porasta temperature se promatra. Na kraju ljudsko tijelo prestaje lučiti virus.
razdoblje pigmentacija	1-1,5 tjedana	Osip pigmentirana (tamno) u istom redoslijedu koji se pojavljuju na tijelu. Nakon nestanka osipa može oljuštiti kožu. stanje pacijenta stabilizira.

Ovisno o stupnju intenziteta glavnih simptoma intoksikacije i, Tipični armature može teći blage, umjerene ili teške:

1. blag - temperatura ne prelazi 38,5 ° C katara simptomi (nazalna kongestija i curenje iz nosa, upaljeno, grebanje i grlobolja, kašalj) i intoksikacija blago težinu, konjunktivitis odsutan. Novi porast temperature nije popraćena pojavom ožiljaka neprimjetan, koja pokriva cijelo tijelo, blijedo pigmentaciju.
2. Prosječni stupanj ozbiljnosti - kataralni i intoksikacija (umor, slabost, glavobolja) i osip sindrom izraženiji, Temperatura 38-39 ° C, naznačen time da dvije valne groznica (prvi dan bolesti i u ranom razdoblju osip). Može biti mučnina i povraćanje. Lice postaje prozračan, protiv kapci konjuktivitis nabubri. Moguće komplikacije.
3. teške ospice - temperatura od 39,5 ° C i više, izraženih intoksikacije i Katarne fenomena, konjunktivitis. Osim glavnih simptoma su gastrointestinalni poremećaji, povraćanje, gubitka svijesti. Emitiraju iz očiju i nosa postaje gnojan. To se događa nosebleeds. Osip svijetla, u izobilju, imaju tendenciju spojiti. Postoje komplikacije.

Za ospice mogu biti glatka i komplicirano kad laminiranih sekundarne infekcije. Može pogoršati postojeće kroničnih bolesti.

Simptomi ospica u odraslih

Tijekom razdoblja inkubacije bilo kliničke manifestacije bolesti su odsutni. Početak katara rok uvijek je obilježen naglim porastom temperature. Prva stvar koja upada u virus - to je sluznica dišnog trakta. Nazočnima na ovom katara fenomena, povećana i bolna limfnih čvorova na vratu obilježje SARS-a.

Tipična ospice konjunktivitis, u pratnji fotofobija, suzenje i postupnom pojavom gnojnog iscjedak iz očiju.

Iznimno neugodni svijetle simptomi intoksikacije, mučnina, bol u trbuhu. Ospice ima karakterističan samo za nju lice - mrlje Bielsko Filatov-Koplik. U odraslih i djece, čini se dan prije periodu erupcija lokaliziranog na unutrašnjoj strani obraza, a ponekad i na desni i usne. Oni izgledaju kao bijela zrnca s crvenim rubom.

Oni se lako može identificirati ako se unaprijed ispitati fotografije, ali važno je zapamtiti da je nedostatak tih mjesta ne isključuje ospice infekcije. U isto vrijeme na nepcu mogu se vidjeti ospice enantio - male crvene točke (3-5 mm) i nepravilnog oblika.

Osip u ospice - je alergijska reakcija organizma na proteinskim komponentama virusom ospica. Konveksne Male mrlje (papula), okružene crvenilom, više sposoban ujediniti jedni s drugima, je teža od bolesti. Zajedno s osip vraća groznica.

Točkice se pojavljuju u nizu:

• Dan 1: Prvi iza ušiju i nosa, zatim se širi po cijelom licu i vratu, gornjem dijelu leđa i prsa;
• Dan 2: torzo, ramena;
• Rezultat 3-4 na dan: udovi.

Dalje, osip počinje gubiti i pigmentirana točno istim redoslijedom kojim su navedeni, a održava se u takvom obliku za oko tjedan dana. Temperatura normalizirala katara pojave oslabiti i nestati. Za odrasle karakterizira teža tijeku ospica nego kod djece, češćih komplikacija.

Uzroci ospica u odraslih

Ospice (simptomi u odraslih, foto njihove vanjske pojave treba proučavati kako bi se razumijevanje bolesti) u dovaktsinalnoe Vrijeme je gotovo isključivo dječje infekcije, tako odrasloj dobi, 90% ljudi ima jak imunitet protiv nje.

Odrasli bolesnici, ako virus ospica je doveo do mjesta gdje je ranije nije sreo. Sada, zahvaljujući masovnom cijepljenju djece počeo da se razbolio mnogo manje, a gotovo polovica svih zaraženih odraslih uspjeti. Postati zaražene s ospice, dovoljno je da dva uvjeta.

Je potrebno, kao prvo, kontakt s pacijentom, a kao drugo, nedostatak specifične imunosti na ospice. U odraslih, to može biti slučaj ako osoba nije bolestan i nije bio cijepljen, a specifični imunitet je odsutan ili cijepljenje je učinjeno dugo vremena i / ili pojedinačno. U pravilu, imunitet nakon cijepljenja nije pohranjena za više od 15 godina.

Osim toga, cjepivo ne može pružiti dovoljan imunitet. Ako odrasla osoba ne boli i nije cijepljen, ospice, često traje obično, ali u teškom obliku, česte su komplikacije. To je zbog niskog imuniteta, akumulirane s dobi, kroničnih bolesti. Ako je cjepivo u prošlosti bila, bolest može biti izbrisan.

Dijagnoza ospica u odraslih

Ospice simptomi u odraslih (ospice enantemy slika daje ideju upale sluznice u ustima), koji uključuju takve nedvosmislenu indikaciju za dijagnozu, kao mrlja Bielsko-Filatov-Koplik uz katara simptomima, konjuktivitis, a kasnije - i osip na tijelu, sa svojim tipičnim toka dijagnosticira na kliničkim osnovama i epidemiološki podaci.

Ispada da je pacijent imao ospice, da li cijepiti; Ona pojašnjava činjenicu kontaktu s izvorom bolesti. Napredna dijagnostika potrebno rano u bolesti, s atipičnim oblik bolesti, kada se pridaje sekundarne infekcije. Laboratorijske dijagnostike provodi virološkog ili serološkim metodama.

Prva metoda uključuje identifikaciju virusom ospica u krvi, urina i obuću iz sluznice. Virus se može naći na prvi dan razdoblja inkubacije. Maksimalni iznos virusa koji cirkulira u krvi do kraja catarrhal razdoblja i početkom razdoblja erupcija, dok je na petom dana od početka osipa je više nema.

Izolacija virusa - složen i dugotrajan, tako da se rijetko koristi.

metoda Serološki istraživanja za dijagnozu ospica - nalaz u krvi pojedinih klasa antitijela IgM. Oni ukazuju na trenutni ili nedavne ospice. Otkrijte oni ne ranije od prvog dana razdoblja osip može. Imunoglobulina klasa M - pokazatelj nestabilan perzistiraju u krvi duže (oko 3-4 tjedana od početka bolesti).

Nadalje ispitati dinamike povećanje titra antitijela klase G (IgG), uzeti dvaput razliku od dva tjedna napraviti test krvi. Ako su oni s četverostrukim povećanjem „ospice” dijagnoza je potvrđena.

IgG antitijela su sintetizirani imunološkog sustava najkasnije do IgM, i analiza od njih ima smisla da se ne ranije od 4 dana nakon početka erupcije, ali oni su pohranjene u tijelu već dugi niz godina (i nakon pretrpljenog ospice - za život) i predlaže specifične otporan Imunitet. Prisutnost IgG antitijela ne razvija ospice opet.

Najnovija analiza u određivanju antitijela smatra krvi (ELISA). Ovaj test je dosta osjetljiva, autentični, a time i na raspolaganju: ospice dijagnostičke laboratorije plaćene vrijednost ne prelazi 800 rubalja.

Kada posjetiti liječnika

Ospice (simptomi u odraslih, slika koja pokazuje osip na koži i sluznicama, dužan je znati i imati na umu svaki zdravstveni radnik) sposobne za dijagnosticiranje liječnika, ali zarazne savjetovanje bolest i laboratorijska ispitivanja može biti potrebna - u slučaju da se to dogodi atipično.

Bolest počinje naglo, a ako je temperatura veća od 39 ° C, a simptomi trovanja su izrazili vrlo jasno, liječnik zove u kući, pogotovo ako postoji sumnja u kontaktu s ospice. U tipičnom tijeku bolesti mogu se liječiti kod kuće.

Iznimke su pacijenti čiji izolacija je teško osigurati - na primjer, oni koji su u zatvorenim kolektivima (Vojnih jedinica, sirotištima i ukrcaj škole), kao i nemogućnost adekvatnog skrbi i lošim životnim uvjeti. Hospitalizacija od tih slučajeva javlja epidemiološke indikacije, bez obzira na stupanj težine ospica.

Prisilna hospitalizacija za ospice biti snike, teška (hemoragijski hypertoxic ili ospice), ili kompliciran tijek bolesti, trudnice. Čak i ako je tretman se obavlja kod kuće, obavezno zdravstveno kontrole kako bi se spriječilo ili pratiti vrijeme komplikacija.

Prevencija ospica u odraslih

Prevencija Nespecifični ospice uključuje izolaciju bolesnika od početka catarrhal fazi 4 dana osip uključivo. Kontakt osoba bez povijesti nisu cijepljena, izolirani do 21 dana.

Učinkovitost mjera karantene za ospica je smanjen jer se dijagnoza ne može se staviti u razdoblju inkubacije bolesti, i to je onda to loše postane zarazan. Za specifične metode prevencije uključuju cijepljenje i seroprevention.

Ako odrasla osoba nije cijepljena protiv ospica i patio od nje kao dijete, ili ako je krvni test za klasu G antitijela pokazao da je imunost na bolesti on nema, preporuča se cijepiti. Odrasli cijepljenje nije uređeno, ali do 35 godina, ovaj postupak se obavlja u klinikama za besplatno.

Cjepivo se injicira dva puta, u intervalima od 3 mjeseca.

U prisutnosti SARS ili pogoršanja kroničnih bolesti cijepljenja preporuča odgoditi oporavak. Ako se sumnja na činjenicu kontakt s ospice izvora, a zatim 72 sati nakon što je moguće provesti hitne cijepljenje. Tu je i metoda pasivnog seroprevention - uvođenje specifičnih imunoglobulina.

Serumu protutijela poželjno primjenjivati ​​najkasnije u roku od 5 dana od dana komunikaciju s pacijentom. Ova mjera, ako se to ne može spriječiti bolest, to je puno lakše za ospice. Djelovanje seruma traje 3-4 tjedna. Ponovljeni kontakt s izvorom preporuča se ponoviti prevenciju ospice.

Metode liječenja ospica u odraslih

Ne postoje lijekovi koji bi uništiti virus ospica. Prema tome, liječenje je namijenjen da se olakša stanje pacijenta i da se spriječi vezivanje sekundarnih infekcija.

lijekovi

Prije svega, pacijent je izoliran barem do četvrtog dana osipa, kako bi se spriječilo širenje zaraze. Obično, liječenje se provodi kod kuće.

Standardni tretman uključuje i lijekove i nisu lijekove metode:

1. mirovanje za vrijeme groznice plus 1-2 dana nakon što je temperatura, s čestim emitiranje i mokro čišćenje. Svjetlo u sobi treba biti isključen.
2. pretjeranog pijenja (voda, čaj, voćni sokovi, voćni napitci); prehrana (mliječni proizvodi, žitarice, povrće, voće, meso i riba dijeta).
3. vitamin: Posebno je važno za vitamin A 10.000 IU dnevno, što je uočeno u bolesnika s ospice deficita. Vitamin C uzimanje 300-500 mg dnevno. Smatra se da je čak i jedna doza vitamina A u dozi od 200.000 IU smanjuje težinu ospice naravno i vjerojatnost komplikacija.
4. antihistaminici (Claritin, Tavegil, Tsetrin (cijena 150-215 utrljati.)) Za ublažavanje nelagode osipa i katara simptoma.
5. Olakšanje kataralni sindrom. Na hladnom korištenja vasoconstrictor lijekova (Nazivin, Otrivin (prosječna cijena 150 rubalja.)), S konjunktivitis ispere otopinom furatsilina oka, ubaci Albucidum (natrijev Sulfatsil cijena 30 trenje).. Mjesni antiseptici (Gesoral, tantum Verde (300 rub.), Klorheksidin (15 rubalja.)) Se koristi za liječenje grla. Imenuje antitussive i iskašljavanje lijekove, kao što su ambroksol (135-160 nažuljati.).
6. Antipiretik i protuupalni lijekovi - ako je temperatura iznad 38,5 ° C (ibuprofen (Nurofen, cijena 115 rubalja) ili paracetamol (Efferalgan (150) roubles Panadol (50) roubles)... Ne preporučuje se za korištenje u ospice Aspirin kao antipiretik.
7. antibiotska terapija Potrebna je samo za razvoj infekcija povezanih. U nekompliciranih ospica njegova primjena nije opravdana pa se ne preporučuje.

Svi lijekovi su imenovani u skladu s uputama za njih.

narodnih lijekova

Folk lijekovi (biljni lijekovi) u liječenju ospica dopuštene samo kao dodatna metoda ublažavanja pacijenta:

1. vapno juha (2 žlice cvijeće izlije u 300 ml vode, kuhani u vodenoj kupelji tijekom 10-15 min., A zatim procijediti) piće kao sedativi, diaphoretic antipiretik i 1-2 struci. po danu.
2. maline čaj (30 g sušenog voća preliti 1 tbsp. kipuće vode i inzistira 15 minuta. na toplom mjestu, filter) s prirodnim medom koristi kao antipiretik agent. Možete popiti i do 3 žlice. na dan ovog čaja.
3. Ispirati grlo biljni ekstrakt (Kamilicu, žalfiju, nevena - samostalno ili u smjesi). 1 žlice. l. suhe sirovine natopljen tople vode čašu od 30 min. filtrira i koristi za infuziju (na postupak za polstakana) 3 ispiranja svaki sat.
4. Kao iskašljavanje za ublažavanje kašlja u ospica preporuča Korijen sljeza sjeckani: 2 žlice izlije 500 ml vode i kuha se 5 min., zatim infuzijom za vrijeme i uzeti 1 sv. l. svaka 2 sata.

moguće komplikacije

Ospice uzrokuje ozbiljno imunokompromitirani. Zbog imunodeficijencije je rizik od komplikacija u vezi da, u stvari, jedini uzrok smrti u ovoj bolesti. Oni dolaze u rano (očituje u catarrhal pozornici ili u prvim danima osipa) i kasno (između pigmentacije).

Najčešće pogađa:

• ENT organi (otitis, larinigit, sinusitis, stomatitis);
• probavnog sustava (gastroenteritis, proljev, kolitis, hepatitis, pankreatitis);
• mokraćnog sustava (pijelonefritisa, cistitisa, glomerulonefritis);
• dišnog sustava (bronhitis, upala pluća, upala pluća);
• središnjeg živčanog sustava (encefalitis, ospice, meningitis, sklerozirajući panencefalitis).

Najčešće komplikacije su upala srednjeg uha (do 10% slučajeva), laringitis, upala pluća (5%), najteži, iako rijedak - meningitis i encefalitis. Najpodmukliji i apsolutno fatalna komplikacija ospica smatra subakutni sklerozirajući panencefalitis.

Ovaj spor oštećenja živčanog sustava, koja se očituje tek nakon 6-8 godina nakon prethodne infekcije, a karakterizira mentalnog poremećaja aktivnosti, mentalnih poremećaja, poremećaja kretanja, konvulzije, i na kraju (u odraslih nakon maksimalno 7-8 godina), koma i mozak smrt.

Ospice - bolest koja je opasna po komplikacija, pogotovo za odrasle.

Ako znate simptome ove infekcije i istražiti prirodu foto ospica osip, kao i da bi usporedo suvremene metode dijagnosticiranja i standard liječenja, sasvim je moguće vrijeme kako bi zaštitili sebe i voljene osobe uz pomoć aktivnog ili pasivnog imunizacije, ili, u krajnjem slučaju, ako se ne može izbjeći bolest, uvelike olakšati njegovo za.

Video ospica u odraslih, svojim simptomima i tretmanima

Što je ospice i kako je to opasno:

Prevencija i liječenje ospica: