Elektrostimulator. Što je to, fotografije, pogledi, kako se to radi, koliko to košta, postupak instalacije je postavljen, život s njim

Elektrostimulator - uređaj, vozač umjetnog srčanog ritma, koji se ugrađuju u srčanih bolesti u vezi s povredom učestalosti njegovih otkucaja. Apsolutna indikacija za njegovu montažu su bolesti kao što bradikardije s kliničkim Simptomi Asistolija duljine veće od 3 sek., sa stopom bradiaritmija srca ispod 60 otkucaja min.

Elektrostimulator - što je to?

Elektrostimulator - to je uređaj koji regulira rad srca. Kada se borila da normalizira srčani aktivnost srca generiranjem električne impulse.

Predstavlja jedinicu koja se sastoji od:

• baterijaStavljena je u zataljenu kućište c prevlakom titana. On je ušivenim ispod kože u gornji dio prsa. Njegove dimenzije 5-10 cm, težina nije veća od '50 Legure titana smanjuje rizik od odbacivanja uređaja na minimum.
• čipTakođer ugrađen u tijelo, koje je odgovorno za analizu i kontrolu srčanog ritma.
• elektrode (elektro-kateteri) smještenih u komori i zajedno srca na akumulator. Oni provode električna pražnjenja određenih područja srca. Broj elektroda u rasponu od 1 do 3, ovisno o tipu uređaja.

Poslovi Baterija je proizvedena u razdoblju od 5 do 15 godina. Rutinska zamjena tijelo javlja u rasponu od 3 do 12 godina, ovisno o razdoblju za koje je uređaj namijenjen operaciju. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Postupak traje 15-20 minuta, pacijent je otpušten nakon maksimalno 2 dana.

Elektrode su smještene u komorama srca obično ne moraju biti zamijenjena i povezano s novim tijelom. Praćenje posjeta liječniku, kako bi se utvrdilo stanje ljudskog zdravlja i kvalitete rada uređaja, izvodi 1 put u 2-12 mjeseci. Frekvencijsko brojilo ovisi o vrsti elektrostimulator modela i kapaciteta baterije proteklo vrijeme nakon operacije.

Kao što je uređaj u interakciju sa srcem?

Elektrostimulator - to je uređaj koji djeluje u skladu s određenim načelima. Kako bi se normalizirao rad miokarda, određena područja srca uz pomoć elektro-katetera šalju električne impulse. Rani modeli uređaja raditi u kontinuiranom modu, trenutni impulsi se šalju kontinuirano.

Nadograđeni vrste uređaja u normalan rad srca, su u stanju pripravnosti, iz koje dolaze s ritma poremećaji srca. Ako za neko vrijeme programa miokarda počinje padati u pravom ritmu, uređaj prelazi u aktivno stanje. Electroimpulses to vraća normalan rad srca (potreban rad).

Na nekim modelima su pacemaker (elektrostimulator, elektrostimulator) Način praćenja prisutan.

To vam omogućuje da prikupljanje podataka o funkcioniranju srca, pratiti takve povrede kao što su:

• ventrikularna fibrilacija;
• atrijalno poskakivanje;
• fibrilacije atrija.

Prikupljeni podaci se šalju liječnicima za analizu. Punjenje baterije na senzora ovog tipa će se konzumirati brže.

da li je rad osjetio pacemaker?

Odmah nakon operacije veliki udio bolesnika koji su imali neugodan osjećaj iz jedinice radi na svom aktivnom načinu rada.

Oni se doživljavaju kao osobu:

• osjećaj zujati u prsima;
• vibracija;
• trzanje i kontrakcija grudima

Osjećaji mogu povećati tijekom sna, kada je pacijent leži na svojoj strani. Operacija Instrument se može osjetiti tijekom aktivnog fizičkog napora ili emocionalnih iskustava. U roku od 2 mjeseca od postupnog navikavanja na senzoru i nelagoda nestane.

Raznolikost pacemaker i posebnih načina rada

Elektrostimulator - to je uređaj koji može imati nekoliko načina rada. C 1974 Prihvaćeno kodiranje uređaje 3-5 slova oznaka.

Njihove oznake:

pismo jedne	pismo 2	pismo 3	pismo 4	pismo 5
To ukazuje na srčane klijetke biti podvrgnut stimulacije.	Funkcija osjetljivost. To pokazuje što kamera. analizirani stimulans.	reakcije tipa elektrostimulator primljenih podataka o aktivnosti analiziranih stanica.	Označava vrstu postavki srčanog stimulatora.	Multi-stimulaciju miokarda. Značajka koja vam omogućuje da se zaustavi jedan napad tahiaritmija ponašanja defibrilacije ili kardioverziju.
A - Atrium (Atrium). V - komora (klijetka). D - atrij do klijetke (Dual).	A - atrij. V - klijetke. D - atrij do klijetke. O - nedostatak funkcije osjetljivosti.	I - blokiranje generator impulsa (inhibicije). T - početak generator impulsa (za aktiviranje). D - blokiranje i pokretanje (Dual). O - bez reakcije.	R - sposobnost za povećanje ili smanjenje učestalosti impulsa kada se mijenja motoričku aktivnost (Rate neprilagodljivi).	O - bez funkcija u uređaju. A, V, D - prisustvo druge elektrode.

Uobičajeni načini stimulacije:

VVI	AAI	VVIR	AAIR	DDD	DDDR
1-komora, ventrikularne, zahtjev.	1-komora, atrijski, zahtjev.	1 ventrikularne komora, na zahtjev s frekvencijom prilagodbe.	1-atrijski komora, na zahtjev s frekvencijom prilagodbe.	2-komora atrioventrikularni biocontrolled.	2-komora atrioventrikularni biocontrolled s frekvencijom prilagodbe.

Srčani konstantno trošenje odvojene zone utjecaja.

1-stimulator komora

Stimulator s elektro-katetera 1, koji je montiran u atriju i komoru. Rani modeli su generirani impulse u asinkronom načinu rada, vremena, smanjenja programiranih stopa. Moderne 1 komora stimulatori rade na zahtjev.

Njihov nedostatak je da atrijalne i ventrikularne kontrakcije povremeno se podudarati u ovom slučaju, krv iz klijetke pada u atriju i na srcu Beča.

Implantacija uređaja sa samo jednom elektrodom prikazan na konstantnoj atrijske fibrilacije i bolesnog sinusnog sindrom (SSS). U drugim slučajevima poželjna pejsmejker elektroda s količinom 2 ili iznad.

2-stimulator komora

Kada ovaj model elektrostimulator za srce je ojačao 2 elektrode. Kada se takva stimulacija ventrikula i pretklijetke ritmovi su koordinirani, očuvan slane tempo srca, osiguravajući pravilan protok krvi u srce, krvne žile u potpunosti ispunjena krvlju i udobnost pacijent.

Čest pričvršćivanje elektroda:

• u atriju i u ventrikulu (atrioventrikularni stimulacije);
• u oku desne pretklijetke i na koronarnu (koronarne) srca sinusa (biatrialnaya stimulacije);

U 2 od srčanog komore može biti prisutan funkcija frekvencije prilagodbe. Obilježavanje označena je slovom R. Možete promijeniti frekvenciju tempo, trajanje programirani AV kašnjenje.

Srčani s frekvencijskom prilagodbe će omogućiti da se sportom kao što su plivanje, trčanje. Međutim, dodatne opcije stroj dovesti do kraćeg rada baterije. Međutim, dodatne opcije stroj dovesti do kraćeg rada baterije.

2-komora elektrostimulator implantirane:

• patologija usporavanje i brza otkucaja srca;
• bradikardija impuls ispod 40 otkucaja / min .;
• teški poremećaji kontraktilne funkcije miokarda tijekom fizičke aktivnosti;
• Karotidna sinusa sindrom;
• atrioventrikularni (AV) i blok od 2 stupnjeva iznad;

3-stimulator komora

Aparati sa 3 elektrode, stimulira Srčani kartica 3 (atrija i dvije komore). Stimulacija se događa u određenom slijedu, pružajući prirodno kretanje krvi kroz srce komore. Konfiguracija instrumenta omogućuje djeluje u načinu 1 ili 2 komore srčanog stimulatora.

Često pacemakera ima senzor osjetljiv na dodir i funkciju za podešavanje frekvencije. Senzori uzeti očitanja brzine disanja, procese živčanog aktivnosti, temperatura pacijenta. Na temelju tih podataka, odabire optimalan način pacemakera.

Senzor se ugrađuju na:

• poremećaji srca (sinkronizaciju).
• Dyssynchrony srčanih komora u pozadini bradiaritmija ili teške bradikardije.
• Krutost sinusni ritam izazvalo iscrpljivanje rezervi u tijelu.

Privremeni elektrostimulator

Da bi se spriječilo smrti u kršenje srčanog ritma u medicinskoj praksi, privremenog pacemakera.

On je postavljen na:

• Infarkt miokarda.
• Aritmija.
• Kad pravo klijetke miokarda i nekoordinirani smanjenje atrija i ventrikula.
• Apsolutna blokada.
• U tipu sam atrijske podrhtavanje.
• Supraventrikularne tahikardije uključuju AV čvor i kontinuirane monomorfni ventrikularne tahikardije.
• Sporo otkucaja srca u suradnji s slabost.
• Ventrikularna tahikardija, bradikardija, a na pozadini drugih poremećaja opasnih po život.

Uređaj je instaliran liječnika - reanimaciju. Metode za instaliranje uređaj:

endokardijalni	Prvi fiksni središnji venski kateter te je kroz taj otvor elektrode provedene u srčanim šupljinama. Isključiti pneumotoraks (nakupljanje zraka u pleuralni šupljine) x-zrake za pacijenta. Postavljanje elektroda je dugotrajan i zahtijeva prisutnost obučeni profesionalci, ali ova metoda se smatra najučinkovitije.
transezofagealnoj	Elektroda je umetnuta u jednjak, a postavljen je u njoj na razini atrija. Metoda nije učinkovita za AV blok.
Transkatoralny (vanjski)	Elektroda je montiran izvan prsa. Metoda se koristi kao profilaksa za vjerojatnost proaritmijskog komplikacija ili kao hitnu mjeru u kritičnim situacijama. Kada je ova metoda se koristi duge i snažne impulse električne struje (200 mA), koji isporučuje na pacijenta teškog bola. Elektrostimulacija srca izvodi se nakon anestezije ili uranjanjem pacijenta u sedative stanju.

elektrostimulator defibrilator

Srčani ove vrste osmišljen kako bi identificirati i eliminirati treperenje klijetke, što je 5% na kraju smrt. U normalnom načinu rada, uređaj prati otkucaje srca i normalizira. Kada je aritmija uređaj generira nisku razinu energije, vratiti normalan srčani ritam.

Nakon napada je uklonjen, uređaj prelazi u način nadzora.

Senzori usađenim u sljedećih bolesti:

• Prirođene bolesti srca.
• Srčani napadi koji štete električni sustav srca.
• Long QT sindrom.
• Brugarda sindrom.
• Iznenadna srčani arest, a rizik od njegovog recidiva.

Indikacije i kontraindikacije za ugradnju

Stimulator - to je takav uređaj, koji može biti odgođen implantaciju u bolesnika u vezi s:

• Akutne i zaraznih virusnih bolesti.
• Akutni tijek kroničnih bolesti.
• Mentalnog poremećaja u akutnom razdoblju.

Postavljanje stroge granice elektrostimulator nije. Prije ugradnje liječnika uređaja odlučuje o valjanosti tog postupka.

Indikacije aparat za šivanje mogu se podijeliti na:

apsolutan	rođak
Epizode EKG Asistolija dulje od tri sekunde. Snimljeni otkucaja srca s vježbe, u manje od 40 minuta. Tri-zrake grana blok blokada sustava. AV blokada II stupanj na pozadini simptomatske bradikardije.	III stupnja AV blok s otkucaja srca pri opterećenju od preko 40 otkucaja. / Min., Bez kliničkih manifestacija. Prisutnost 2- i 3-greda začepljenja bez ventrikularne tahikardije i poprečnih blokada prati sinkopa. AV blok tipa 2 i II stupanj u odsustvu kliničkih manifestacija.

Kada postojanje apsolutne indikacije za ugradnju elektrostimulatora, kontraindikacije više ne može uzeti u obzir. Postupak stimulator implantacija provodi se prema planu ili nužde. Ako su relativne očitanja za ugradnju elektrostimulator operacije odluke uzeti pojedinačno, uzimajući u obzir fizičko stanje pacijenta.

Ispitivanje prije ugradnje

Srčanog stimulatora takav uređaj prije instaliranja koja zahtijeva temeljit pregled pacijenta. To smanjuje rizike, te smanjuje vjerojatnost postoperativnih komplikacija. Pacijent prije operacije može se svrstati u slijedeće dijagnostičke testove.

Obvezna:

• Ultrazvuk srca.
• EKG.
• Dnevno praćenje Holter.

Dodatni testovi:

• EKG pod opterećenjem.
• Prsima X-zrake.
• Koronarna angiografija.
• Dopler (Doppler ultrazvuk) brahiokefalična arterije.
• Elektro pregled srca (EFI).

Analize imenovan prije instalacije stimulator:

• Kompletan krvi i urina.
• HIV-a.
• Hepatitisa B i C.
• Sifilis.

Kako je rad elektrostimulatora implantacije?

Zahvat se izvodi u X-operacijski uz punu svijest pacijenta. On je cauterized u kosti području. Nakon incizije kože i potključna vena primijenjenog elektrodom koja je zatim pažljivo napredni u srce. spetselektroda kretanje prati se X-zrakama.

Da biste pronašli optimalan položaj popraviti elektro-kateter je EKG nakon svakih mogućih točke pričvršćenja. Nadalje žica je fiksna u jednoj od komora srca. Ako postoje dodatni elektrode sve manipulacije ponavljaju kroz isti rez.

U unutrašnjosti prsnih mišića, oblikovanje krevet, tijelo EX uklapa u nju. Plovila i koža je ušivenim na mjestu reza je prekrivena sterilnom zavoj. Operacija traje 40 minuta do 2,5 sata. Njezino trajanje ovisi o broju aparata elektro-katetera za

Značajke rada različite dobi

Operacija instalirati pacemaker se obavlja na isti način za ljude svih starosnih dobi.

Međutim, zbog dobne promjene u tijelu starijih osoba ima nekoliko značajki:

• To može povećati dozu lijekova protiv bolova, jer ljudi nakon 55 godina smanjenog praga boli.
• S obzirom na krhkost tkiva, kirurg treba posvetiti više pozornosti, a ne da se probije kroz zid srca.
• U starosti, mišići imaju tendenciju da se masne degeneracije, skleroza - zamjena mišićnog tkiva u vezivnom i masnom. To dovodi do povećanja praga stimulacije i povećanje snage električnih impulsa potreban za kontrakciju srčanog mišića. Ako se tkanina u mjestu osigurati sklerotičan elektrode, snaga baterija će se konzumirati brže pacemaker.

Postoperativnom razdoblju

Oporavak nakon operacije u bolnici traje 4 do 10 dana. U prvim danima nakon operacije, na mjestu reza, bit će spašen bol, koji su analgetici ukloniti.

Moguće poslijeoperacijske komplikacije:

• Otekline i modrice na operiranog područja.
• Komplikacija krvarenja.
• Infektivne komplikacije.
• Zrak u pleuralnom šupljine.
• Začepljenja krvnih žila, a time i slaba cirkulacija.

Poslijeoperacijske komplikacije se javljaju u manje od 5% slučajeva.

Kako utvrditi ispravan rad pacemakera?

Prva provjera daje 2 dana nakon operacije. Kada povrede srca ili mogućnost njihova razvoja ne retest nakon 15 dana. Nakon pražnjenja je stimulator se provjerava nakon 1 mjeseca. Nadalje tu su rutinske provjere s razdobljem od 1 do 2 puta mjesečno za 3-7 godina.

Daljnje provjere su u porastu do 1 mjesec, preostala rezerva baterija uzima kontrolirati.

Kada je dijagnoza se koristi:

• EKG. Na podataka EKG mjerene koronarnog protoka krvi i ritam spontanih kontrakcija.
• Uređaj za programiranje stimulator čip, koji se koristi za podešavanje postavki.
• Mjerač trajanje impulsa, frekvencije poticaj analizator provjereno što se događa percepcija signale iz srca i srčanog stimulatora izlazni puls, puls se analizira.
• Korištenje odlučan radiographing položaj elektrode.
• Preostala kapacitet baterije provjerava posebnim magneta.

U nedostatku tih uređaja ne može raditi točno procijeniti vozilo. liječnici preporučuju kućnu uporabu ručni monitor otkucaja srca i usredotočiti na vlastite dobrobiti.

rehabilitacija

Prvih dana nakon operacije potrebno je ograničiti vaš domaći, ako postoji osjećaj umora ili nelagode trebali stati i odmoriti. Dizanje utega od 2 kg mogu pokrenuti divergenciju postoperativnih šavovima. Opterećenje na gornjem dijelu tijela je zabranjeno u roku od 1-3 mjeseci.

Zabranjen dramatična dizanjem ruku prema gore i prema van. Tijekom tog razdoblja dopušteno samo terapeutske vježbe preporučene od strane liječnika. Moraju biti u skladu s preporukama liječnika za postoperativni njegu rana. To ne može biti mokro, strgnuo čireve. Ako je rehabilitacija se odvija bez komplikacija nakon 5 dana nakon operacije, možete uzeti topli tuš.

Komplikacije u dugoročno

Rizik od komplikacija nakon dugotrajne uporabe pacemakera nije veća od 7%.

Popis mogućih komplikacija:

• Pastoznost gornjih ekstremiteta od srčanog stimulatora instaliran.
• Umor pod opterećenjem.
• Sistemska infekcija.
• Offset Cardiosensor krevet.
• Upala i suppuration u kutiji.
• Pomicanje elektro-katetera i upala na mjestu njihove bliskosti s tkivima srca.
• Duboke venske tromboze.

Živjeti s pacemakerom

Kada usađivanje trajni elektrostimulator je potrebno za život promatrati niz ograničenja i liječnički savjet.

Ograničenja u svakodnevnom životu

• Ne možete izlagati izravnoj sunčevoj svjetlosti zemljište površine tijela s implantiranih uređaja, to bi trebao biti pokriven.
• Nemojte stajati blizu električne podstanice, vodova i kabela.
• Nije potrebno prići satelitsku antenu, TV toranj, radarske stanice.
• Ne prođe kroz detektore metala.
• Nemojte izvoditi vrste radnom mišićne napetosti gornjeg dijela tijela - portering, rezanje drva.
• Potrebno je da se izbjegne štrajk, pritisak se može pripisati operiranog područja. Ne pokušavajte pomaknuti instrument rukom.

Korištenje kućanskih aparata, elektronike, alata,

• Trebala postati navika koja dirati električne uređaje, utičnice, žica strane što je pejsmejker - ne može.
• Koristite samo temelji i izolirani električni alati. Telefoni, mikrovalne pećnice, audio player, u bilo kojem načinu rada, treba se nalaziti na udaljenosti od najmanje 0,3 m od srčanog stimulatora.
• Nemojte raditi s vibrirajućim alatima - čekić, kosilice, bušilicu.

Tjelesni odgoj i sport s pacemakerom

Nakon perioda rehabilitacije, pacijenti su dopuštena do umjerena tjelovježba. Traumatska, kontakt i aktivni sportski nisu dopušteni.

To je zabranjeno	dopušteno	ograničen
Trampolini.	Pješačka.	Skijaške staze.
Sambo, judo i karate.	Joga.	Odbojka.
Padobranstva.	Nastava u bazenu.	Gradovi, bejzbol.
Dizanje utega.	Pilates.	Snimanje.

ograničenja

Nakon operacije koje pacijent može dodijeliti invalidnosti skupina II-III.

Zabranjene aktivnosti:

• Zavarivač (minimalna udaljenost od zavarivanja stroja 61 cm).
• poluga
• Električar i elektrotehničar.

Zabranjene medicinskih postupaka

Prije izvođenja bilo koji medicinski postupak treba konzultirati liječnika prije.

Strogo je zabranjeno rukovanje:

• elektroforeza
• Zagrijavanje.
• Magnetska rezonancija
• magnetoterapija

Vijek trajanja uređaja

Elektrostimulator vrijeme rada ovisit će o:

• kapacitet baterije;
• načina rada pacemakera;

Ako postoji Defibrilacija elektrostimulatora srca funkciju, uklanjanje otkucaja srca, tjelesna temperatura, život baterije uskoro istječe. Prosječna korištenje instrumenta je dizajniran za 7-10 godina.

Zamjena komponente pacemakera ili

Kada se približava rok uređaj rad baterije na planiranom putovanju daje signal. Nakon toga, tijelo elektrostimulator treba zamijeniti. Ova operacija u nedostatku komplikacija traje 20-40 min. Elektrode u svom uobičajenom radnom stanju obično su lijevo.

Zamjenski elektrode potrebna je u slijedećim slučajevima:

• Upalni procesi u mjestu privitka žica.
• Njihov razmještaj i mehanička oštećenja.

U tom slučaju, liječnik odluči prekinuti vezu stari rudnik i ukloniti ga, ili ostaviti i unesite novu. U isto vrijeme, u srcu, bez ometanja svoju funkciju, to može biti i do 5 elektroda. Na rad s zamjenu elektro-kateteri i kućišta zahtijeva od 1,5 do 2,5 sati.

Koliko je ugradnja uređaja

Trošak jedinica pejsmejkera ovise o modelu i proizvođaču. Većina proračuna pejsmejkera proizveden u Rusiji. Najčešći zahvat za pejsmejkera implantaciju se provode u okviru kvote i u okviru Programa MLA.

Približan trošak za vozila različitih modela i njihove ugradnje:

model	Trošak rubalja.
EX Prospect u Rusiji
1 komora bez podešavanja frekvencije, bez čekanja na zahtjev	10500-2500
1 komora s način frekvencija prilagodba funkcije na zahtjev	25000-55000
2-komora	80000-25000
3-komora	250000
EX uvoz pr-va
1 komora s način frekvencija prilagodba funkcije na zahtjev	80000-100000
2-komora	160000- 450000
3-komora	by 450000
Elektroda, napravio na ruskom	1500
Elektroda uvoze pr-va	od 2500
Elektrostimulator implantacija bez cijene uređaja i elektrode
1 komora	20000
2-komora	26000
3-komora	31000
Ugradnja koračati zajedno s elektrodama i korice
Biventricular, sustav za isporuku	514500
DR sa frekvencije adaptaciju	326000
DDD bez adaptacije frekvencija	210000

Elektrostimulator - uređaj koji će poboljšati kvalitetu života i produžiti ga. Potreba za takve operacije određuje kardiologa-arrhythmology. On pokupi modela i načina rada stroja za svakog pojedinog pacijenta.

Korisno video pejsmejkeri, njihovim vrstama i pravila rada

Indikacije za pejsmejkera implantacije:

Elektrostimulator i sport: