Difterija: simptomi, liječenje, prevencija i uzroci, fotografija grla

Sve majke dobro znaju: bebe s 3 mjeseca starosti cijepljene su protiv difterije. Cjepivo, uključujući toksoid difterije-tetanus i anti-pertusis, jedno je od najtežih. Je li potrebno cijepljenje? Svatko će odgovoriti na to pitanje potvrdno ako znaju što je difterija, njezini simptomi i uzroci bolesti, prevencija i liječenje.

: što je to?

Difterija( Difterija) - akutni zarazni patologije u 90-95% slučajeva utječu orofarinksa sa stvaranjem guste fibrinozni filmova na krajnika. Oštećenja difterije očiju, kože, genitalnog trakta su mnogo rjeđe.

Ranije kao infekcija djetinjstva, difterija je nedavno sve više registrirana u adolescenata i odraslih osoba. Istodobno se bilježe sve teže komplikacije bolesti.

grlo foto U davna vremena, bolest se zove maligni grlobolja, bol u grlu smrtonosna, dželat omča. Ta nevjerojatna imena točno opisuju smrtonosni rizik od infekcije difterijom u odsustvu antidiphtherijskog seruma i antibiotika.

U razvoju bolesti, opasnost nije sama uzročnik, već jaka egzotoksin koji emitira. Po toksičnosti, to je drugo samo na proizvode životno aktivirajućih patogena botulizma i tetanusa. Tako, dio toksin difterije hijaluronidazom povećava propusnost kapilarne stijenke i izazvati stvaranje fibrinogena u okolnim tkivima mjesto uvođenja infekcije.

Tada patološki proces uključuje necroksin, koji regenerira fibrinogen u fibrin. Istovremeno na površini fokusa infekcije formiraju se fibrin filmovi, čvrsto zavareni na okolna tkiva.

I zadnje, najopasniji sastojak - stvarna toksin difterije, čiji je učinak je usmjeren na male krvne žile, miokarda i živčanih stanica. To je njegovo djelovanje koje je pogodnije za teške trovanja i komplikacije u difteriji. Uzroci

difterije

difterije - je zarazna bolest se prenosi od osobe( pacijenta) ili nosač osobi. Isključena je infekcija s difterijom od životinja.

Bolest se pojavljuje kada inficira Bacillus Leffler - Gram-pozitivne bakterije iz roda Corynebacterium. U procesu života, bacil može izgubiti sposobnost sintetiziranja toksina, stvarajući netoksične sojeve.

Infekcija može biti zaražena kapljicama u zraku. Opasnost je u tome što je bolesno difterije( teža teče bolesti, to je infektivni agens alocira pacijenta okoliša), i medij, koji nisu opažene vanjske simptome infekcije. Manje

infekcija nastaje kontaktom( za očnu / koža) kroz predmete koji su bili u uporabi u ljudskog pacijenta i preko zaraženih mliječnih proizvoda. Simptomi

po tipu bolesti difterije

inkubacije perod u difterije je 2-10 dana. Na lokalizaciji lezija razlikuju se različiti oblici difterije, od kojih svaki ima karakteristične osobine u kliničkoj slici.

Difterija orofarinks - najčešći tip lezija s upalnom tvorbu fokusa u usnoj šupljini( amigdala) i grla. Po izgledu dijagnosticirana difterije orofarinksa sljedeće oblike:

Lokalizirana difterije

započinje s većim, hiperemije i edema krajnika, blaga upala grla, a povećanjem temperature na 38-39 ° C.Primarna slika difterije katara nalikuje anginu, ali u početku je opijenost manje izražena. Od banalnog tonsilitisa, difterija se razlikuje šumskim zvukom, zvučnim nadahnućem, kašnjavanjem i problematičnim disanjem.

S brzom razvoju bolesti u praznine krajnika nastaju fibrinozni otoke istovremeno povećanje vratne limfne čvorove( mobilne, gotovo bezbolan), povećava ždrijela sluznica otekline. Gutanje je teško, iako je bol manje intenzivan nego kod angine.

Prilično brzo, oblik otočića pretvara se u slojnu - na tonzilima, stvara se gusta prevlaka često bijele ili sive boje. Uklanjanje difterije filmom s lopaticom teško je, a završava krvarenjem tonzila.

Zajednički difterija

Difterijska racija se širi nadiznim tonzilima, zahvaćajući jezik i lukove. To povećava opijenost, ima izraženu slabost, blijedu kožu, glavobolju, bol u grlu raste. Također, cervikalni limfni čvorovi koji dosežu veličinu velikog graha postaju osjetljivi.

Toksični difterija

Ovaj oblik difterije već je vrlo brzo od prvih sati. Postoji hipertermija do 40 ° C, grlobolja i vrat. U pozadini grlo na edem i hiperemija želatinozne premaz nastale mreže, koja je po danu 3 postane gusta, dobiva prljave sive boje i potpuno prekriva meka / tvrdo nepce, krajnici, resica i jadac.

U slučaju toksičnog difterije, moguće je prozirno prozirno ispuštanje iz nosa, a fibrinozni filmovi često nastaju na njegovoj sluznici. Nenano disanje je teško, u nosu je nazal, a iz usta se pojavljuje slatki slatki miris.

U pozadini vizualno definiranog edema vrata, sve skupine limfnih čvorova povećavaju, čineći bolni elastični konglomerat. Na razvoj vrat natečenja razlikuju toksični difterija:

• I stupanj - edem se širi do sredine vrata;
• II stupanj - oteklina dospijeva na klaviku;
• III stupanj - oteklina bilježi područje ispod ključne kosti.

Izraženiji i simptomi opijenosti. Izraženi toksični učinak izaziva ozbiljnu slabost i pospanost iz prvog sata bolesti. Visoke temperature i teška opijanja kod djece s difterijom uzrokuju ponavljanje povraćanja, bol u trbuhu.

hypertoxic difterije( difterija sapi)

najteži oblik lezije difterije, u kojoj je u prvom planu kliničke slike gledaju simptome trovanja. Znatan edem ždrijela i skaliranje ovojnice popraćen kritičkim hipertermije, cijanoza, smetnji lupanje srca, napadaja i gubitka svijesti.

Upalni proces proteže se do grkljana, dušnika i bronhijalnog stabla. U tom se slučaju svi simptomi difterije brzo razvijaju, a ozbiljno kršenje kardiovaskularne aktivnosti često dovodi do kobnog ishoda 2-3. Dana bolesti.

Ova varijanta tečaja bolesti često se opaža kod imunodeficijencije i opće slabosti ljudskog tijela, zahtijeva neposredno uvođenje seruma antidiphtherije.

hemoragije difterije

Karakterizira višestruko krvarenje( krvarenje) u maloj osip i opsežna. Gusta plaketa zbog impregnacije krvlju postaje smeđa. Mogući razvoj krvarenja desni, nazalni i gastrointestinalni krvarenje.

Difterija drugih mjesta

rjeđe dijagnosticirana oblik infekcije difterije dogoditi s manje teškim simptomima, ali ne manje opasni u smislu toksičnih učinaka. Razlikovati sljedeće vrste bolesti:

• Difterija nos - na pozadini nedostatka toksičnosti Nome istekne seroznog, krvave sluzi s primjesom gnoja, a nosna prolaza su prekrivene filmski premazom. Krila nosa, brade, čela i obraza prekrivene su malim erozijskim erekcijama, postupno sušene u obliku kore. Lokalizirani oblik ne prati povećanje temperature. Razvojem toksičnog oblika i širenjem bolesti na sinusima, na obrazima i vratu postoji izražen edem. Difterija
• oka - kataralni oblik razlikuje od konvencionalnog tvrdog konjunktivitis, a opsluživao na membranske izrečene očne edem i teško ukloniti bjelkaste-siva film. Toksični oblik bolesti daje edem sve celulozne celuloze.
• koža Difterija - na hiperemije pozadini formira duge nezacjeljujuće čireva sa prljavi-siva dolje, okružena gustom infiltrativnom valjkom.
• Difterija genitalija - tipično za lučenje, bolno uriniranje i povećanje inguinalnih limfnih čvorova.

dijagnoza difterije:

potrebno testovi nisu uvijek su na kliničkim osnovi( posebice u obliku catarrhal difterije) može napraviti točnu dijagnozu. Potvrda vrsta infekcije provodi slijedeće analize:

• općenito Ispitivanje klinički krvi - daje znakove upale, ali ne navodi začetnik;
• bacterioscopy ploča - označava Corynebacterium diphteriae karakteristične vrste: bakterijske upareni šipke smještena od slova V, s zadebljanjem konusnih na krajevima;
• bakteriološka kultura - uzgaja mikrobnih kolonija, ali istraživanja treba vremena( u svrhu liječenja ne čekajući odgovor sjetvu);
• serologija - otkrivanje specifičnih protutijela u serumu krvi( metoda RNGA, ELISA, itd.).

Anketa podliježu svi ljudi u kontaktu s pacijentom, za prevenciju i follow-up tretman difterije u identifikaciji bakterija. Liječenje difterije

ranije identificiran difterije i liječenje je počelo, manje rizik od komplikacija: paralizu dišnih putova u rukama i nogama, gušenja, miokarditis. Liječenje se provodi samo u bolnici, pacijent se nalazi u zasebnoj kutiji. Terapijski

kompleks obuhvaća:

• toksin difterije serum inaktivirati - doza / m i / ili načina davanja se biraju ovisno o težini stanja pacijenta.
• Osušite grlo antisepticima - soda, juha od kamilice, eukaliptus.
• Antibiotici - penicilini, cefalosporini, tetraciklini za 5-7 dana.
• U detoksiku - Reopoliglyukin, plazma.
• Simptomatska terapija - antihistaminici, god. C i skupina B, s stenozom disanja - Euphyllin, prednizolon.
• Plasmaphereza, hemosorpacija - pogodna je za toksični oblik.
• Oživljavanje - s razvojem zarazno-toksičnog šoka. Prevencija

1. cijepljenje djece prema dobi DTP raspored, Pentaxim, TD( dopuštena temperatura nakon cijepljenja protiv difterije tijekom 2-3 dana).
2. Cijepljenje medicinskih radnika, školskog osoblja, ugostitelja.
3. Detekcija bakterijskog prijenosnika kliničkim pregledom.
4. Bolničko liječenje nosača toksigenih sojeva difterije bacilusa.
5. Dezinfekcija u izvoru infekcije.