Frontitis - simptomi i liječenje kod odraslih, prognozu

Što je to?

prednji - to je jedna od varijanti upalnih bolesti paranazalnih sinusa, odnosnosinusitis i razvija se u jednom ili više frontalnih sinusa.

sinusitis( upala sinusa, uključujući) su vrlo česti uzrok hospitalizacije - neki oblik utječe na 25-30% svih bolesnika hospitaliziranih na odjelu ORL. po prirodi prednje protoka je podijeljen u akutna i kronična.

uzrok akutnog sinusitis su:

• korica( prehlada);Akutni
• ethmoiditis - upala sinusa sitast;
• ARVI, gripa;
• Pothlađivanje, hladno;
• Uobičajene akutne infekcije, npr. Ospice;Ozljeda fronte.

anatomski značajka frontalni sinus je relativno uska i savijen kanal između sinusa i nosne šupljine. Oticanje sluznice na pozadini osnovne bolesti dovodi do brzog komunikaciju preklapaju šupljine, koje pogoršava upalne pravovremeno istjecanje tekućine iz frontalnog sinusa nos.

nakupljaju u skučeni prostor, što stvara povoljne uvjete za rast mikroflore i razvoj zarazne upale unutar sinusa.

kronični sinusitis razvija tijekom produženog trajanja akutnog oblika, uz pomoć radom potlačenih imunološkog sustava, smanjene drenaže frontalni sinus zbog preklapanja frontalno-nazalni kanal polipa sluznice, kao i odstupaju zatvaračem i povećanjem veličine srednjeg zavojit.

mikroorganizmi uzročnu ulogu u kronični sinusitis izgubljeno, ali je patološki proces se održava abnormalno funkcioniranje imunološkog sustava, koji oštećuje tkanine od frontalnog sinusa. Kronična proces

obično uključuje ne samo Frontal, već i na druge sinusa. U većini slučajeva je kombinacija kronični sinusitis i kronične etmoidita prednje labirint stanica( labirintu - sinusa, vodoravno je smješten između nosne šupljine i šupljine lubanje).U tom slučaju, bolest postaje ne samo dugotrajan, već žestoko naravno.

simptoma sinusitis kod odraslih

Ovisno o težini upalnog procesa akutni sinusitis može bitilagana, srednja i teška.

glavni simptomi sinusitisa u odraslih zbog razvoja lokalne upale i općeg trovanja( posebno karakteristične za akutni oblik):

• Oštra bol u području čela, koja je pojačana palpiranjem i udarcem kostiju lokaliziranih iznad patološkog fokusa;
• Glavobolja, uobičajena u glavi ili na mjestima;
• Nazalni sekret: izobilju, obično se vidjeti na strani upale sinusa, prvo tekuće transparentan sluzi, gnoj i zatim, bez mirisa.Žuljeviti znak ukazuje na privitak bakterijske flore;
• Naslenska zagušenja i respiratorni neuspjeh s pogođene strane, što dodatno otežava tijek patološkog procesa;
• Slabost, slabost;
• Fotofobija, bol u oku;
• Temperatura 37-380 °, u izraženom procesu može se izdići iznad;Crvenilo kože iznad mosta nosa širenja na gornjem rubu orbite i gornjeg kapka, bliže nosu;
• Unutarnji kut oka ima natečeno područje, oštro bolno kada se pritisne;
• mogu dobiti čir na unutarnjem kutu oka ili na gornjem kapku, koji govori o uništenju zida kosti i izlaza gnoja iz šupljine ispod kože. Apsces se manifestira jakim bolovima i crvenilom, lokalnom groznicom, kroz kožu može biti gnjevna gnojna žućkasta boja.koža na ovom području je vrlo tanka;
• Na pregledu nosne šupljine, rinoskopii, otkrila mucopurulent nakupljanje tekućine ispod sredini zavojit sluznice u području ljuske je crvena, otečena i obložen;

Simptomi kroničnog frontalnog sinusitisa u razdobljima oporavka obično su odsutni. Simptomi koji se javljaju u razdobljima pogoršanja bolesti, u osnovi, sljedeće:

• Iznad pogođene sinusa mogu biti oštri i umnoženi s pritiskom na unutarnjem kutu oka, oslabljen odljev tekućine i povećanja edem dovodi do povećane boli;
• Glavobolja tijekom glave i / ili u području čela, koja se pojavljuje vrlo često i ima pritišćen ili bolan karakter;
• Iz nosa na strani lezije ima trajnih ispusta, često imaju neugodan miris;s polipima i neinfektivnim upalom, iscjedak je svijetla i tekuća, upala uz sudjelovanje mikroba - purulent i guste;
• Karakteristično jutro porast broja upalnih tekućina koja se izlučuje iz nosa, koja je povezana s prijelazom pacijenta u vodoravnom položaju, ta činjenica čini informativni pregled ponašanja u jutarnjim satima, nakon dobivanja bolesna;
• Noću se sekrecije ispuštaju u nazofarinku, što također dovodi do pojave u jutro velikog broja lako iskrivljenog sputuma;
• Postoji kršenje nazalnog disanja i mirisne funkcije, što je najočitije s bilateralnom fronti;

Osim pregleda, dijagnoza je potvrđena radiografijom, čija upotreba u Rusiji je sada vrlo rasprostranjena. X-zrake se izvode u 2 položaja( projekcije): izravno i bočno. Na fotografijama će karakteristične značajke frontitisa biti ujednačeno zatamnjene u području pogođenih sinusa, a ponekad je moguće detektirati razinu tekućine.

Ova metoda nije 100% pouzdana, jer tamna sudbina može biti zbog drugih razloga, kao što su zadebljanje sluznice ili sinusima kostiju zidova.

više informativan način je kompjutorizirana tomografija( CT), koja je u mnogim zemljama smatra se « zlatni standard” u dijagnostici upala sinusa.

prednosti CT je da u studiju dobiju informacije koje daje ideju o patološkom procesu volumena ide na procjenu stupnja oštećenja tkiva, otkriva prirodu povrede anatomskih struktura paranazalnih prostora. U dijagnozi frontisa često se koristi aksijalna računalna tomografija.

• trepanacija ili bušiti, frontalni sinus dijagnostičke svrhe se sve više koristi u frontalnom kronični sinusitis, akutna u ovom postupku se izvodi samo kada je razvoj komplikacija ili nikakav učinak tretmana na prvi dan.

Punkcija se izvodi u klinici iu bolnici. Punkcija se izvodi s posebnim uređajem u području čela, kroz prednji zid frontalnog sinusa. Ovaj postupak se izvodi nakon anestezije.

Dakle, pojava rinitisa, ostaju duže od 7 dana, je znak za konzultacije ENT.Obično preporučuje izvođenje rendgenskog snimanja radi isključivanja frontitisa.liječenje odraslih kod

sinusitis, lijekovi i metode

liječenje akutne i kronične postupkom sličnim međusobno. Liječenje frontalnog češlja često počinje konzervativno, tj. Uz pomoć lijekova. U identificiranju sinusitis liječenje odraslih sastoji se od 2 područja:

1. Istovar terapija obnavlja normalno istjecanje tekućine iz sinusa;
2. Izloženost infekcije. Nose

lokalnu podmazivanje 1% p-rum adrenalin raspršuje u nosnoj šupljini vazokonstriktore: . Otrivin, nafazolin, itd galazolin Ovi lijekovi smanjuju promjer posude, što smanjuje istjecanja plazme od njega. Upravo to je glavna komponenta patološke sekrecije koja izlazi iz nosne šupljine.

korak obrade iscjedak da aspirira tekućinu iz sinusa koristeći „YAMIK” poseban katetera. Nakon evakuacije pražnjenja, liječnik čistimo furatsillina šupljine otopine i ulazi u anti-upalni lijekovi i antibiotici. Potonji se prikazuju samo u stupnju pogoršanja kroničnog procesa.

U fazi remisije, oni će biti neučinkoviti, jermikroorganizmi trenutno nisu aktivni - oni se ne množe. Na suzbijanju ovog procesa većina antibiotika je usmjerena.

na prednjoj strani koji je nastao kao posljedica SARS, često je dovoljna za vraćanje funkcije odvodnje, dok je bakterijska infekcija zahtijeva imenovanje antibakterijskih lijekova. Preporučuje se da se koriste samo kod srednje teških i teških struja.

pripreme u liječenju sinusitisa

Prednost se daje formulacije tablete od cefalosporina i penicilina. Antibiotici rezervat samo imenovani s neučinkovitošću cefalosporini( penicilina), ili ako postoje kontraindikacije za njih.

Međutim, moderna dijagnoza ne može uvijek biti podijeljena virusne i bakterijske prirode upala u sinusitis, a podaci nisu pravi pokazatelji ozbiljnosti. Dakle, odluka da se propisati antibiotike za liječenje sinusitisa temelji se na određivanju ozbiljnosti općeg stanja, prirodu pritužbe i prisutnost gnojni iscjedak. Od

antimikrobnih su dokazali učinkovitost sljedeće:

• Amoksicilin;
• Amoksicilin + klavulanska kiselina: Augmentin, Amoxiclav;Cefalosporini
• 2 i 3, kao što je generacija cefuroksimom ili prema unutra, ceftibuten, ceftriakson / m.
• Kada neuspjeh ili alergija na gore lijekova koriste se makrolide: klaritromicin, azidomitsin, roksitromicin, kao i fluorokinolona levofloksacin, koji zastupa lijekova kao što su Lefoktsin, Tavanik. U liječenju sinusitisa

prosječne težine preuzima antibioticima, u teškim - kao intramuskularno ili intravenozno ubrizgavanje.

na povišenoj temperaturi se doda liječenje paracetamol, aspirin, ibuprofen za ublažavanje sistemskih upalnih reakcija, što je cilj manifestacija groznica. Ostale terapije

UHF ili mikrovalna samo kad vraćanja normalne sinusa odljev tekućine iz, inače fizioterapiju mogu uvelike pogoršati upalu. Kod kroničnog frontitisa, ako ne postoje polipi, laserska terapija, mogu se koristiti mikrovalovi. Ove metode fizičke stimulacije potiču proces vraćanja tkiva unutar frontalnog sinusa. Oni aktiviraju regeneraciju sluznice obloge sinusa. Kada

razvučen tijek ili razvoj komplikacija i neučinkovitost terapije izvodi kirurški zahvat sinusitis, koji se sastoji u provođenju frontalni sinus bušiti nakon njene pranje i uvođenje lijekova.

Razdoblje sanitarne opreme( pranje i uvođenje rješenja) obično traje 1-1,5 tjedana. Svo ovo vrijeme pacijent hoda s odvodnom cijevi, kroz koje se rješenja nalaze unutar sinusa.

prognoza

Povoljna prognoza promatrana je samo s pravodobnom dijagnozom i odgovarajućim liječenjem. Odsutnost ili niska učinkovitost liječenja može dovesti do pojave takvih komplikacija, kao što su:

• flegma orbite;
• apsces mozga;
• je rhinogenic meningitis;
• sepsa.