lijevi i desni lopatice koje čine ljudsko gornji rameni pojas, služe za povezivanje ključnu kost i humerus, a za pričvršćivanje nekoliko prsni mišići. Do
acromion-klavikularni zgloba postiže puni opseg pokreta u ramenu joint, dizanje, otmica, rotacija ruke.
od stražnje površine prsa i kralježnice noža su povezani mišića i fascije. Samo snaga prednjeg zupčastog i mišjeg bubrega zadržava ih u normalnom fiziološkom položaju.
slabljenje mišića iz raznih razloga, poremećaj njihove inervacije zbog oštećenja dugo prsišta živac dovesti do sindroma oštrica pterigija.
Razmak između ruba oštrice okrenuta kralježnice i njenih donji kut rebara uvelike je porastao. Nalazi se malo niže i naslanja se ispod kože, nalik na ptičje krilo.
ograničen raspon pokreta u ramenu joint, postoji poteškoća dizanje, povlačenje naprijed i otmica ramena u kombinaciji s bolan boli, izgubila sposobnosti zarađivanja.
razloga pterigijem oštrice sindrom
poznato samo nekoliko desetaka slučajeva pterigijem lopatice, to je relativno rijetka patologija. Uzroci koji vode do sindroma mogu se podijeliti u dvije skupine: kongenitalne i stečene.
kongenitalna pterigijem oštrica dovesti anatomske greške, oslabljen razvoj i inervacije mišića koji podržavaju normalnu poziciju lopatice( prednji zupčanik, trapez, romboidnog).
sindrom, stečene tijekom života, mogu se pojaviti kao patologiju mišiće, au porazu duge živaca prsa. To se događa kada
ozljeda, iščašenja i pauze, upalni procesi( neuritisa, miozitis), nasljedna sindrom progresivne mišićne distrofije, u dječje paralize( vrlo rijetko izazivaju kao gotovo sve od cijepljena protiv infekcije).
Ozljeda je najčešća polazna točka, može biti sport ili kućanstvo. Dugotrajno nošenje tereta na ramena krajevima dugog upala torakalne živaca ili miozitis, nagli porast opterećenja može uzrokovati kidanje mišića.
dijagnostičkih tehnika
pterigijem sindrom dijagnoza oštrica nalazi se na temelju pritužbi pacijenta, kliničkih i drugih istraživačkih metoda, laboratorijske i instrumentalne.
Ako se pojavi sindrom zbog traume ili upale, prva žalba postaje bol. Njegov položaj - skapularni prostor zrači na kosti ili ramenog zgloba, priroda boli - bolan, pogoršano pokreta.
Druga i karakteristična žalba je ograničenje pokreta u ramenu. Ako je uzrok urođenim čimbenicima, onda se ovaj prigovor pojavljuje na vrhu.
Kada se pacijent pregleda, pterygoidovo rame ne može se propustiti. Odlikuje jasnim asimetrija lijeve i desne lopatice
područja ispupčen unutarnji rub noža, što povećava kada je dizanje ruku uz pomoć asistenta, nemogućnosti potpunog raspon pokreta. Prvi prvi test za dijagnozu - karakterističan tip scapula kada pacijent pruži ispružene ruke u zidu.
Unatoč specifičnosti pritužbi i kliničke slike uvijek provodi laboratorij i instrumentalnu ispita za diferencijalnu dijagnozu s sindromom drugih bolesti.
Računalna radikulopatija, različite patologije kosti i neurološki sindromi trebaju biti isključeni. Rendgenske snimke će izbjeći poraz lopatica, elektromiografija i MRI može pomoći u dijagnosticiranju bolesti duge prsne živca.
Ciljevi i metode liječenja
ciljeva terapije - kako bi riješili nož u mogućnosti osigurati kretanje u ramenog zgloba u svim avionima, ukloniti bol, zaustaviti upalni proces, osigurati normalnu opskrbu krvi i inervacije zahvaćenog područja i spriječiti bolesnika invalidnostii njegovu nesposobnost. Liječenje
pterigijem oštrica može biti dugotrajan, zahtijeva opetovane očuvanog tečajeve na neučinkovitost koja kirurška intervencija se primjenjuje.
potrebno da biste dobili osloboditi od faktora koji dovode do stalne traume dugo prsišta živaca ili mišića( nosi teret na ramena, često ponavljaju gibanje u ramenom zglobu).
Da bi se stabilizirala škapula, preporuča se ortopedska zadržavanja. Analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi( diklofenak intramuskularno) propisuju se za sindrom boli i upale.
Dobar rezultat opažen je kada se koristi fizioterapija:
- elektroforeza s lijekovima;
- topline i hladne aplikacije;Masaža
- ;
- korištenje električne struje;
- magnetska polja;
- laser.
Kirurgija za pterygoid scapular sindrom je neophodna ako su ponovljeni slijedovi konzervativne terapije nedjelotvorni. Kirurška intervencija
može biti funkcionalna prirode, koji se sastoji u zamjeni bolesnog serratus prednji na zdrav( mišić plastike) ili stabiliziranje, u kojoj je nož je pričvršćen na rebra.
Druga metoda, količina kretanja nije potpuno obnovljena.
Komplikacije nakon operacije
Uz funkcionalne i stabilizacijske metode kirurškog zahvata moguće su neke komplikacije, kao i svaka kirurška intervencija.
U 18% svih bolesnika s operacijom, opće ili specifične komplikacije se razvijaju nakon 1-3 dana. Uobičajena infekcija rana, atelektilacija pluća, tromboza krvnih žila.
Posebne su komplikacije tipične za određenu vrstu intervencije. Kod liječenja pterygoid scapula, moguće je poremetiti inervaciju transplantiranog mišića, oštećenje tetiva ili neuromuskularnih snopova.
Rehabilitacija nakon operacije izvodi se u profilu sanatorijima uglavnom u klimatskoj zoni.Često se traže ponavljani tečajevi restaurativnog liječenja.
Sanatorium-and-spa stadij pruža sveobuhvatan i individualan pristup svakom pacijentu, što jamči pozitivan učinak.
Značajke
patologija u djece najčešći uzroci pterigijem sindroma u djece oštrice - netočno držanje.
Scolioza različitih stupnjeva dovodi do slabljenja prsnih mišića koji drže škapulu.
Uvrnuta kralježnica uzrokuje deformaciju cijelog ramena, čime je teško opskrbljivati mišiće kisikom i hranjivim tvarima.
mišići izgube snagu, atrofiju u dijelu, uz slabljenje imuniteta ili nošenja krivi školsku torbu može pridružiti miozitis ili upala dugoj prsnoj živca. U takvoj situaciji, razvoj pterygoid ramenog sindroma je vrlo moguć.
Da bi se dijagnosticirala patologija trebala bi biti što je ranije moguće kako bi se terapija započela na vrijeme. Pažljivi roditelji mogu lako utvrditi prisutnost problema.
Vizualni pregled školske dobi na godišnjem liječničkom pregledu, slanje na pregled i naknadnu kontrolu uključeni su u funkcionalne dužnosti školske liječnice.
Što je manje izraženo kršenje položaja, to je vjerojatnije da se pterygoid rame može izliječiti. U djetinjstvu se opaža veliki pozitivni učinak s ponavljanim tečajevima masaže i fizioterapije.
Ručna masaža ublažava prsne mišiće, jača cirkulaciju krvi u njima, vraća mišićna vlakna. Motorna aktivnost trenira mišiće, vraća statičku cjelinu potpore.
Preporuča se uključiti se u sve moguće sportove: plivanje, skijanje, klizanje, biciklizam. Dijete bi trebalo sjediti što je manje moguće na računalu ili ispred TV-a, on mora više krenuti, skočiti i trčati.
Kongenitalna pterygoid scapula dijagnosticira se u rodilištu ili u prvim mjesecima života djeteta. Ovisno o prirodi patologije, ako je moguće, izvodi se specifično liječenje, konzervativno ili kirurško.
Rana dijagnostika sindroma, pravodobni i točni izbor metode liječenja igraju glavnu ulogu u očuvanju radne sposobnosti osobe i njenog uobičajenog stila života.