Aterogenije indeks. Što to znači, povišene, snižena, stopa odraslih žena, žene u biokemijske analize krvi. Razlozi, kao što je izračunata formuli Friedewald i Klimov

Indeks (omjer) aterogenije - količina koja opisuje vjerojatnost razvoja ateroskleroze kod ljudi. Ova stopa se utvrđuje u trenutku opće biokemijske analize krvi, ili u više visoko specijaliziranog istraživanja - lipidograma. Indeks je bitna za rano otkrivanje poremećaja lipida ravnoteže u krvi, kao i ocjenu učinkovitosti liječenja ateroskleroze.

Što aterogenije faktor

aterogenije indeks - karakteristika odnosa između „loše” i „dobar” kolesterol, a točnije lipoproteini - priključci za isporuku kolesterola do tkiva i organa sustavi. Nasuprot tome, ukupni kolesterol, indeks daje više informacija o metabolizmu masti.

To je zbog činjenice da je kolesterol (prirodni masnog alkohola) u tijelu predstavljen u spojevima tipa 2:

1. lipoproteina visoke gustoće (HDL). Oni su lako topljivi, ne teže da se taloži i izazvati rast aterosklerotskih plakova (nisu aterogenije). Osim toga, „dobre” lipoproteini štiti žile od aterosklerotskih lezija, nosi kolesterol iz krvotoka. Dakle, masti doći do tkiva koje ih trebaju.
2. LDL (LDL), a vrlo niske gustoće (VLDL). Te tvari su slabo topljiv, su sposobni za odpuštanje talog u kristalnom obliku i kolesterola aterosklerotične naslage na zidova krvnih. Drugim riječima, LDL i VLDL imaju svojstvo za razvoj ateroskleroze. U općem atcrogcnički povrede je u pratnji tri procesa:

• povećanje ukupnog kolesterola;
• rast „loš” spojevi lipoproteina (VLDL i LDL);
• smanjiti "dobar" kolesterol (HDL).

Aterogenije indeks predstavlja procjenu sva 3 procesa izraženih jedna znamenka.

Faktor omogućuje odmah odgovoriti na sljedeća pitanja:

• da li postoji sklonost aterosklerotskog procesa;
• kako brzo napreduje otkrila ateroskleroze;
• Trebam promjenu u prehrani ili načinu života;
• da li postoji potreba za imenovanje lijekova za snižavanje kolesterola.

Treba napomenuti da, iako se smatra porast kolesterola u krvi biti glavni uvjet za razvoj ateroskleroze, bolesti se može dijagnosticirati kod osoba s normalna vrijednost u pozadini:

• pretilosti;
• ovisnosti;
• metaboličkih poremećaja;
• Visoki tlak.

Kako izračunati aterogeni indeks

Formalno, izračunati koefftsienta aterogenog moraju znati samo dvije vrijednosti - ukupni kolesterol i „dobrog” kolesterola (HDL). Međutim, budući da je istraživanje je propisao da ljudi koji već imaju simptome ili sumnju na bolest, krv biokemije ili lipidograma (visoko specijaliziranih analiza za Procjena metabolizma lipida) su koncentracije vrijednost:

• ukupni kolesterol (Kobsch) - visoke količine, niske i vrlo niske gustoće lipoproteina;
• lipoprotein visoke gustoće (Klvp);
• lipoproteina vrlo niske gustoće i (Klnp i Klonp);
• trigliceridi (TG) - spojeva u krvi u sklopu Klonp.

  

Za koeficijent obračuna (ovisno o laboratoriju i čitanje) takvi odnosi se koriste:

• Ka (aterogeni faktor) = (Kobsch - Klvp) / Klvp. Prema toj formuli, proračun može biti, znajući samo dva parametra;
• Ka = (Klnp Klonp +) / Klvp. Ova formula je intuitivna, to iz njih je vidljivo da aterogenije indeks je omjer „lošeg” kolesterola u „dobro”;
• Ka = (Tg + Klnp / 2) / Klvp. Ovaj izračun je slična prethodnoj, ali uključuje određivanje VLDL triglicerida putem.

Norme za muškarce i žene

aterogenije indeks - mjera, od kojih su normalne vrijednosti ovise o spolu i dobi.

Standardi su prikazani u tablici:

Dob, godine	Norma Ka (muški)	Norma Ka (ženski)
20–30	manji od 2.5	manje od 2.2
30–39	2,1–4,9	1,9–4,4
40-60 (u nedostatku koronarne arterijske bolesti),	3,0–3,5	manje od 3.2
40-60 (u prisutnosti ishemične bolesti srca)	3,5–4,0	3,5–4,0

Vrijednosti veće od 3,2, ali ne dostigne 4 prikladno nazvan granicu. Ovaj rezultat izračun pokazuje da aterosklerotske promjene mogu dogoditi u bliskoj budućnosti vrijeme, uzrokujući tromboze i ishemijska (tako se te vrijednosti i vjeruju u ishemije dopuštena).

Razlozi za povećanjem atcrogcnički faktor

Povećanje indeksa aterogeni do 4 ili više (s brzo progresivni indeks ateroskleroze često povećava nekoliko puta), pokazuje da je u vaskularnim arterijama i taloga Kolesterol se akumulira.

Razlog je taj proces velika koncentracija „lošeg” lipoproteina, kolesterol se ne ispire iz posude i ostavite ga tamo.

Unatoč činjenici da je samo 20-30% kolesterola napaja u prehrani (skupno sintetiziran u jetri, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, crijeva), hrane se spominje među čimbenicima koji povećavaju koeficijent aterogenije.

Među negativnim značajkama prehrani treba napomenuti:

• prejedanje;
• prekomjerna konzumacija trans masti i „brze” ugljikohidrati (brašno i slastice, brze hrane, čips, kokice);
• nedostatak u prehrani:

1. vlakna;
2. polinezasićene masne kiseline (omega-3-6-9);
3. vitamine (E i skupinu B);
4. minerala i mikroelemenata (kalcij, magnezij, jod).

• Nedovoljan unos lipotropic tvari koje promiču normalizaciju metabolizma lipida i jetre štiti protiv masnih lezija. Lipotropov manjak može se puniti dodavanjem izbornika:

1. govedina;
2. jaja;
3. lean riba i sir;
4. soja brašno.

Povećanje koncentracije lipoproteina niske molekularne težine doprinose tih bolesti i karakteristike načinu života:

• nasljedstvo. Vjerojatnost razvoja ateroskleroze je veći u onih krvnih srodnika koji imaju bolesti srca i krvnih žila, u kombinaciji s visokim kolesterolom. Ovaj fenomen se naziva „obiteljska dislipidemija”;
• kontinuirano emocionalnog stresa i redovita stres;
• pretežak ili nedovoljan unos kalorija (prejedanje);
• pušenje. Sadržane u Dim cigarete tvari ne samo da doprinose organizma trovanja, ali i dovesti do sužavanja krvnih žila;
• Niska razina tjelesne aktivnosti;
• povreda odljeva žučne procesa bolesti jetre (u ovom organu proizvodi 60% od ukupnog kolesterola) - ova pojava može biti izazvana zloupotrebe alkohola ili lijekova, trovanja ili jetre uslijed virusnih infekcija (citomegalovirus, herpes, klamidija). Virusne bolesti, osim toga, može uzrokovati negativne promjene u strukturi žila;
• endokrini poremećaji - visok kolesterol i ateroskleroza često prate dijabetes. Također poremećaji metabolizma masti izazvao povećanu funkciju ovojnice te nedostatak hormona štitnjače i spolne žlijezde;
• hipertoničar bolest - stalno visoki tlak ima negativan utjecaj na tonus krvnih žila i može izazvati značajne ateroskleroze, čak i sa malim povećanjem koeficijenta ateroskleroze.

Aterosklerotske promjene (i stoga visoka Ca) češće dijagnosticira kod muškaraca - to je zbog osobitosti načina života (alkoholizam, pušenje), i razine hormona. Žene su u „u opasnosti”, nakon 50 godina - u menopauzi kada se proizvodnja smanjuje zaštitu plovila ženskih hormona.

Glavni rizik od ateroskleroze je da kolesterol naslage u krvnim žilama poremetiti protok krvi u vitalne organa uzrokuje akutni infarkt miokarda (cirkulatomih poremećaja srčanog mišića) ili moždani udar (akutni cirkulacijski poremećaj mozga).

Osim toga, taloženje kolesterola može dovesti do opasnih stanja:

• ateroskleroze aorte;
• vaskularna aneurizme;
• aterosklerotske sužavanje abdominalne aorte;
• perfuziju bubrega, dok tijelo infarkta;
• teške visokim tlakom, uz bubrežne insuficijencije;
• ishemijski napad - stanje kao moždani udar, ali u trajanju ne više od jednog dana;
• ekstremiteta vaskularnih lezija.

Povreda moždane cirkulacije, čak i bez izazivanja akutnih stanja, može dovesti do:

• pogoršanje razmišljanja i pažnje;
• smanjenje učinkovitosti;
• nesvjesticu;
• demencija.

Međutim, čak i manje aterosklerotične promjene na žilama utječu na prokrvljenost procesa bilo koji organ, narušavajući njegov rad.

metode smanjenja

aterogenije indeks - mjera metabolizam masti u tijelu, ravnoteža između proizvodnje / unosu od „loših” i „dobrih” lipoproteina. Promjena taj odnos - to je prilično dugotrajan proces, koji uključuje kompleks mjere, uključujući:

• Promjene u načinu života. Među općim preporukama ovdje su: ne pušenje i pretjerana konzumacija alkohola, normalizacija rada i odmora, smanjuje opterećenje stres na tijelo;
• kako bi se osigurala potrebnu razinu fizičke aktivnosti. U nedostatku bolesti može trenirati 4 puta tjedno za 30-40 minuta - odgovarajuće aerobne vježbe, trčanje, različita područja treninga, poboljšava cirkulaciju i rad srca. Ako je kronični poremećaj, liječnik može preporučiti štede teret. Opipljive koristi mogu dovesti čak i redovite hodanje ili vožnja biciklom, plivanje;
• eliminaciju bolesti, izazivajući poremećaji metabolizma lipida - se odnosi na sustav i endokrini jetre. Bez prethodnog uklanjanja takvih povreda podešavanje aterogenije indeks je besmisleno.

Prehrana pod povišenim kolesterolom ima posebnu ulogu. Ono što je važno je ne samo sastav prehrane, ali i osnovna načela, među njima:

1. Razumijevanje razlika između dobra (riblje ulje, biljno ulje) i štetnih (svinjska mast, masno meso i riba, cijela mliječni proizvodi, brza hrana) masti.
2. Jesti hranu pripremljenu za par, bilo kuhanjem, pirjanje, prženje. Pržene hrane treba izbjegavati.
3. Održavanje piće režim - najmanje 2 litre čiste pitke vode dnevno, dodajući da je iznos od zelenog čaja, sokova i kompoti.
4. Frakcijske moć - 5-6 puta dnevno, bez jedenja ili „gladan” razdoblja.

Zabranjeni i preporučene proizvodi prikazani su u tablici:

tip proizvoda	dopušteno	To je zabranjeno
masna hrana	Maslinovo, suncokretovo, laneno ulje - ne više od 2 žlice. l. dan	Palm i kokosova ulja, svinjska mast, margarin
jela od mesa	pile; turska; kunić; teletina bez kože.	svinjski; patka; masne poluproizvodi; kobasica; kobasice.
plodovi mora	Kuhano ili pare riba - ne više od 2-3 puta tjedno	Pržena riba i konzervirane ribe
Brees	Brees na nemasnog mesa ili povrća	„Teški” meso juha
Jaja i mliječni proizvodi	bjelanjak; obrano mlijeko; sir; jogurt i niske masnoće sireva.	punomasno mlijeko; sladoled; vrhnje; vrhnje; maslac; kondenzirano mlijeko; visoke masnoće sireva.
Kaša i brašno	ukusan vode žitarica; tjestenina načinjen od tvrde pšenice; cijela kruh zrna; keksi s dodatkom zob brašna.	Maslac kolači
Povrće i voće	Bilo voće i povrće svježe i smrznuto, sušeno voće i mahunarke	Voće u šećera ili sirupa, čips, pomfrit
deserti	voće led; pečena voće; zaslađivače; med.	kolača; bombona; čokolada; zalijepiti; marmelada; kakao.
napici	mineralne vode; sokovi; zeleni čaj; prilično slaba crni čaj ili kavu; vino - u ograničenom broju.	jake kave; gazirana bezalkoholna pića; alkoholna pića.
umaci	prirodnih začina; paprika; ocat; mustard; sok od limuna; Kečap bez šećera ili konzervansa.	Razni umaci, posebno majoneza.

Lijekovi se propisuju, ako je povećanje aterogenije značajno indeks ili nedjelotvornost gore navedene mjere za promjenu načina života i prehrane (za 6 mjeseci).

Osim toga, doza lijeka je potrebno, u prisutnosti:

• koronarna bolest srca;
• infarkt miokarda ili moždanog udara;
• pretilosti;
• dijabetes;
• potvrdio je nasljedna - slučajeva smrti uzrokovanih kardiovaskularnim bolestima i do 50 godina u bliskih srodnika.

Među vrstama lijekova koji se koriste:

• statini - lijekovi koji inhibiraju enzime koji su uključeni u proizvodnju kolesterola u tijelu. Statini poboljšati kvalitetu malih depozita oštećenih zidova krvnih sudova i normalizirati viskozitet krvi. najnovija generacija lijekova - cerivastatin, Pitavastiatin ne samo da smanjuju razinu „lošeg” kolesterola, ali i podići razinu „dobrog”;
• Vlakna - smanjila koncentracija masti u krvnoj plazmi, smanjenje trombozu, poboljšati kvalitetu krvožilne stijenke. Pripreme uspješno kombinirati sa statinima. Među modernim lijekovima: bezafibrat, ciprofibrat fenofibrat;
• sekvestrantižučne kiseline - smanjuju apsorpciju kolesterola u crijevu i povećati izlučivanje žuči iz tijela. Imaju više nuspojava, pa se često koristi u kombinaciji. Među međunarodnim imenima droge - kolestiramin, Kolekstran;
• inhibitori apsorpcije kolesterolau crijevima - lijekova selektivno inhibiraju apsorpciju kolesterola (Ezitimib, Ezeterol). Lijekovi se ne utječe na raspodjelu žučnih kiselina i ne mijenjaju proizvodnju kolesterola u jetri. Nedostatak pripreme - visoka cijena;
• Nikotinska kiselina (niacin ili vitamin B3) - smanjuje stopu aterosklerotskih procesa, koji može otapanja malih plakova i smanjuje razinu šećera u krvi. Nikotinska kiselina rijetko koristi kao zasebna pripravka u liječenju uznapredovale ateroskleroze.

Pripreme, pogotovo u kombinaciji, imaju drugačiji skup nuspojave, tako da se može samo odrediti liječenje liječnika.

Terapija ima za cilj ne samo sniziti ukupni kolesterol, ali za promjenu omjera „loše” i „dobre” lipoproteina. Stoga zahtijeva stalno praćenje razine aterogenije - ako se početi padati „dobrog” kolesterola, liječenje treba pregledati.

Tijekom tretmana kontrolirane i laboratorijskih parametara koji mogu ukazivati ​​na prisutnost nuspojava (jetra monitoring funkcija).

Postoje mehaničke metode pročišćavanja krvi (Extracorporeal korekcije u krvi). Među njima treba istaknuti krioaferez (utječu na plazme krvi visoke temperature), te je plazma filter kaskada (Tech uklanjanje iz krvi selektivno „loš” kolesterol i određenih opasnih tvari).

Tehnika prikazana na kombinaciju višak kolesterola iz:

• produžena ili teške pectoris angina;
• infarkt miokarda (subakutni);
• cerebralne ateroskleroze;
• plakova u krvnim žilama donjih ekstremiteta;
• prolazne cerebralne prokrvljenosti (prolazne napada);
• razdoblje oporavka nakon ishemijske kapi.

Tretman poboljšava stanje zidova i tonus krvnih žila, brzo prilagođava balans masnoća u krvi.

Razlozi za spuštanje aterogenog indeks

Smanjena vrijednost atcrogcnički indeksa nije kršenje - to ne ukazuje na bilo kakve bolesti. Mlade žene na pozadini normalne razine estrogena i općeg indeksa zdravlja može biti 1,7-1,8.

Osim toga, uzrok malih krvnih aterogenih lipoproteina mogu biti:

• održavanje dijeta sa malom količinom „lošeg” kolesterola tijekom značajnog vremenskog razdoblja;
• hrana, što ukazuje na minimalan sadržaj životinjske masti;
• primjena lijekova za snižavanje kolesterola;
• primanje antifungalna lijekove;
• česte i intenzivne vježbe.

niska aterogenost ne predstavlja prijetnju, štoviše, pokazuje dobar uvjet za zdrav ljudski plovila. Međutim, važno je obratiti pažnju na druge pokazatelje lipidni profil - Normalno je ako su visoke lipoproteini niske i vrlo niske gustoće odvojeno.

Ako aterogenost podcijenjena u odnosu na pozadinu ekstremno niskih koncentracija „lošeg” kolesterola, što može ukazivati ​​na:

• hipertireoidizam;
• kronične bolesti pluća;
• anemija;
• Prisutnost rijetkih sindroma: Reyeov, Tangier, malapsorpcijom.

Metode za poboljšanje

Ako je problem loša prehrana, povećati kolesterol i njegovih spojeva, tako da je moguće normalno, jede više od životinjskih masti. Jedan od vođa sadržaja kolesterola su žumanjci.

Ako postoji sumnja za sistemske bolesti uzrokovanih poremećaja metabolizma lipida, daljnje dijagnostike i korekcija.

Kako se pripremiti za analizu kako bi se utvrdilo razinu IA?

aterogenije indeks - mjera, što je nužno kako bi se utvrdilo uzorkovanje venske krvi.

Bi se osigurala maksimalna studije točnosti pomoći će takav algoritam trening:

1. Ljubazno (jednom imenovani analiza) obavijestite svog liječnika o svim lijekovima uzetim - na neodređeno vrijeme ili stopa.
2. U roku od tjedan dana (ako je moguće, 2 tjedna) prije analize normalno jesti.
3. Tijekom dana, ne zlostavljaju masnih, dimljeni i pržene hrane, izbjegavati alkohol i eliminirati fizičkog preopterećenja i stresa.
4. Doniranje krvi bi trebao biti strogo na prazan želudac (zadnji obrok ne bi trebalo biti manje od 12 sata).
5. Ujutro je dozvoljeno piti vodu (od soka, kave ili čaja trebaju biti odbačena).
6. Koliko je to moguće ne pušiti za jedan sat prije uzimanja uzoraka krvi.
7. 5-30 minuta neposredno prije isporuke poželjno mirno sjediti.

Istraživanje nije provedeno nakon teške bolesti, operacije, infarkt miokarda - u takvim slučajevima je analiza odgođen za najmanje 6 tjedana.

Kao analize

Krv se uzima iz vene (pacijent treba uzeti sjedeći položaj), obično u jutarnjim satima. Rezultat se može dobiti (ovisno o laboratoriju i istraživačke volumena) nakon 1-3 dana.

aterogenije indeks se često spominje kao zasebna studija, međutim, ta brojka je uključen u izračun probira ili napredni lipidni profil studija.

Koji čimbenici mogu utjecati na rezultate testa?

Odstupanje u rezultatima istraživanja može biti zbog povrede procedure pripreme, a posebno način života ili korištenje određenih lijekova.

aterogenije indeks može biti veća od normalne (uključujući i zdrave osobe) u sljedećim slučajevima:

• vježba uzimanje uzoraka krvi u stojećem položaju;
• pridržavanje uključivanje „gladi” (pod pretpostavkom da nizak sadržaj kalorija), ili, obrnuto, hranu bogatu životinjske masti;
• prijam i anaboličke steroide;
• estrogena terapija - ako žene koje uzimaju hormonske lijekove, otkriva oštar porast u Ca, ima smisla posjetiti ginekologa procijeniti izvedivost supstitucije droga;
• hormonska udara - menstruacija, trudnoća.

Nedovoljno nisko aterogenije faktor može biti u skladu s uvjetima:

• prethodni Analiza teškog tjelesnog napora;
• uzimanje krvi od pacijenta u ležećem položaju;
• primanje eritromicin, antifungalna sredstva;
• dijeta s velikim potrošnje višestruko nezasićenih masnih kiselina i najmanje „štetnim” masti.

aterogenije indeks omogućuje jedinstveni broj za karakterizaciju metabolizam lipida u tijelu. Ovaj parametar dizajn, omogućavajući pravovremeno prepoznavanje rizika od arterioskleroze i ispravan nepoželjne tendencije - dovoljno često da bi promjene u načinu života i prehrambenih navika.

Ako imenovanih sredstava za snižavanje kolesterola, aterogenije izračun će procijeniti sigurnost i učinkovitost terapije.

Registracija članka: Vladimir Veliki

Video u atcrogcnički indeksa

O dobri i loši kolesterol: