Scale novorođenče Apgar u tablici. Normalno, da je 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 bodova. Procjena stanja djeteta pri rođenju

Apgar ocjenu za procjenu novorođenčeta, omogućuje zdravstvenim djelatnicima rodilišta, kako bi se utvrdilo je li potrebno samo rodio dijete njihovu pomoć.

Često Apgar rezultat pomaže pedijatara, nakon gledanja bebu, praćenje određeni aspekt njegova stanja. Sljedeći članak sadrži informacije o suštinu ove tehnike, kao i kako se ocjenjuje svake od stranaka novorođenče stručnjaka života.

Što je, bit tehnike

Apgar rezultat (novorođenčadi s njom ocijeniti jednu minutu nakon rođenja) se smatra većina brzo integrirani sustav za određivanje potrebe za oživljavanje procedure u svakoj slučaj. Tradicionalno se sastoji od 2, najmanje 3, "mjerenja" osnovni vitalni beba (1 min., 5 min., Najmanje 10 minuta. nakon rođenja).

Ta potreba je zbog nestabilnosti zdravstvenog stanja novorođenčadi zahtijevaju pomno praćenje tijekom prvih minuta života. Je tehnika za procjenu temeljne kriterije (1 ili 2), te točke daljnje sumiranje rezultata.

Istraživanje opstetričara i neonatologa se podvrgnuti:

• koža, a posebno njegova boja;
• kvaliteta i broj otkucaja srca koji se može snimiti znatna odstupanja u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava malog čovjeka;
• prisutnost refleksa, kao i njihova „živahnost”;
• ton mišićnog sustava tijela bebe, od posebne je važnosti aktivnost udova;
• dijete dišnog sustava, naime njezina sposobnost da se samostalno popuniti pluća zrakom i izdahnuti ga bez odgode u tijelu za dugo vremena.

Ako postoje značajnija odstupanja u radu navedenih sustava i organa djeteta (Apgar skor manje od 5) medicinski stručnjaci, u većini slučajeva, donijeti odluku da se praćenjem stanja djeteta dinamika. U takvom slučaju, dijete se obično šalju ne ranije od drugog dana nakon rođenja majke.

Pokazatelji normalno stanje novorođenčeta u tablici

Apgar (djeca po ovoj metodi su počeli procijeniti 1954.) pokazuje kako samo bio rođen beba je spremna za život izvan maternice.

Dakle, to je apsolutno zdrava beba, priprema se pokrenuti samostalnu životnu djelatnost, u pravilu, „nagrađen” 9-10 Apgar (2 boda za svaki kriterij). Najčešće susreću u novijoj rezultatom 8-9, koji najčešće razvija zbog niske tonu udova kod djece se rađa i danas.

normalno stanje novorođenčad pokazatelji su kako slijedi:

Kriterij / rezultat Apgar	0 bodova Apgar	1 bod Apgar	2 boda na Apgar
Redovitost i bogatstvo boja kože	Bijela ili plava boja kože cijelog tijela	Ružičaste ili crvene boje kože cijelog tijela, osim ekstremiteta (obično imaju plavkastu nijansu)	Ružičaste ili crvene boje kože cijelog tijela, uključujući ruke i noge
Kardio - vaskularnog sustava (srca)	Nepostojanje srca	Manje od 100 m.	Više od 100 u minuti.
Prisutnost i „živost” refleksi	Potpuni izostanak reakcije	blage refleksi	Aktivne refleksi glasan krik, plač, kihanje itd
Ton mišićnog sustava	Potpuna odsutnost podnaponskog u ekstremitetima (ruke i noge lijeno „vise”)	Mali napona, koji se izražava u rijetkim svjetlo kovrče nogu ili ruku	Aktivna promjena pozicije ruku i nogu „tvrdoća” mišića leđa
Zrelost dišnog sustava	ne diše	Pomanjkanje daha, nedostatak ili tihi krik pri porodu	Lako je slušati svoje disanje, glasnim plačem, plačem po rođenju

Dekodiranje izvedbe: kao što je naznačeno na odstupanja od norme

Apgar, posebice korištenje ovog sustava može pomoći roditeljima djeteta da se formira ideju o „Tvrđava” zdravlje svoje bebe.

Utvrditi koji od kriterija za ocjenu, u skladu s neonatologa i opstetričara, nije zaslužio najveći broj bodova, mama i tata može predložiti prisutnost mogućih odstupanja u općem stanju djeteta, kao i, u nekim slučajevima, uzroka dogodilo.

dah

Zrelost pluća, koja je izražena u sposobnosti novorođenčeta bi započela svoj vlastiti udisati zrak nakon rezanja pupčane vrpce pokazuje normalan razvoj dišnog sustava.

Najveći broj bodova na Apgar (2 boda), tradicionalno, „nagrada” djeca, instant nakon rođenja glasovaA oni čiji ukupan broj udisaja u minuti će biti stabilna u cijelom broju ne manje od 40-45 plućne kontrakcija.

U nedostatku ili minimalnu isprekidani plače dijete nakon rođenja, liječnici daju 1 bod i gledati novorođenče tijekom prvih dana života.

Ako nema aktivnosti na dijelu dišnog sustava, neonatologa i opstetričara odmah staviti mrvice sustav respiratorom i provesti potrebne postupke reanimacije u pokušaju da se vrate u malom čovjeku život.

Nedovoljna disanje, kao i njegove potpune odsutnosti, može svjedoče o nerazvijenosti sustava (u slučaju prijevremenog poroda), te povreda je u svom djelovanju, često zbog „tvrdih” produžiti rad, obično dovodi do fetalne hipoksije (djeteta u rodnica pati od nedostatka kisik).

Otkucaji srca

Po broju otkucaja srca medicinskog osoblja rodilišta određuje kako će se beba patila tijekom poroda. 2 boda obično zaslužuju djeca, čija srca kucaju više od 100 puta u minuti. Srca beba u količini manjoj od 100 puta u minuti. obično promatraju u prijevremenog poroda.

Takvo odstupanje od norme pokazuje tijelo djeteta nije spreman za rad odvojeno od sustava koji podržavaju život majke. U slučaju dostave na vrijeme, slične povrede u krvožilni sustav može biti posljedica duljeg fetalne hipoksije za vrijeme poroda.

U nedostatku srca u novorođenčeta u prvim sekundama života, liječnici će pokušati reanimaciju. Razlog za to može biti kao medicinske pogreške; dugotrajan i traumatskog porođaja i zarazne bolesti majke, izazvalo znatne poremećaje na kardiovaskularni sustav djeteta.

tonus mišića

U slučaju idealnog zdravlja dojenčadi, snaga njegova mišićna steznik će se odraziti na tjelesnu aktivnost. U nedostatku kršenja dijete će biti nasumično i brzo promijeniti položaj gornjih i donjih udova, dinamičan ih savijanja. Osim toga, pozitivna strana djeteta će pokušati ispraviti svoje tijelo, dovodeći ga na taj način u prirodnom položaju.

Osnova za manje od zadovoljavajuće rezultate u djetetovom sustav ocjenjivanja za rezultat Apgar (1 bod) će biti njegova nespremnost da se presele. Ta djeca imaju tendenciju da se ruke i noge su elastična ili obrnuto „visi” poziciju za dugo vremena nakon rođenja.

„Lazy” promjena položaja tijela, produžetak tijela, također se smatraju za ovaj otklon kao produženo očuvanje fetalnom položaju ili „beživotno” beba visi u rukama babice ili neonatologa.

Razlozi za odstupanje u normalno stanje mišićnog tonusa posljedica grudnichka može biti težak porod ili rođenja povreda, oštećenje živaca, kao i mišićne steznik malformacija u vrijeme bivanja u maternici majka.

Pod uvjetom da su svi drugi kriteriji ocjenjivanja Apgar imaju visok rezultat, prekomjerne mišićnog tonusa ili, obrnuto, mišića distonija prilagoditi fizioterapiju, lijekove, kao i prolaz od nekoliko masaža tečajeva, u skladu s preporukama pedijatra i neurolog.

refleksi

Prisutnost refleksa potrebnih za odvojenu postojanja, određuje njihovu novorođenčad potaknuti stručnjake djece, ispituje dijete nakon rođenja. Najveći broj bodova na Apgar „počašćen” obično dojenčad koja samostalno pokazuje prirodnu tendenciju da sisati dosta teško, gutati, udisati i uzdisati zrak.

U odsutnosti vidljivih manifestacija liječnike refleks ili neonatologa:

• Najbolji približno prst na usta, dijete, što uzrokuje da sisanje;
• vertikalno stavljanje djeteta koje tijekom normalnog razvoja dođe do refleksa „hoda”;
• je umetnuta u novorođenog kateter nos ukloniti sluz iz nosa ostataka i drugih „proizvode” generičkih aktivnosti, poticanje malog osoba kihanje ili barem pokušati odvratiti pogled ili da pokaže nezadovoljstvo događa;
• grudnichka na čvrstu površinu, prevrtanja na trbuh i stavite ruke na tabanima djeteta, čeka puzeći refleksne manifestacije obavljaju na odbijanje iz potpore.

Izostanak refleksa u bilo manifestaciji koja ukazuje na nezrelost ili značajnog oštećenja živčanog i mišićnog sustava osobe koja je upravo rodila.

boja kože

U idealnom slučaju, dijete bi trebalo pasti u ruke opstetričara i neonatologa s ravnomjerno ružičaste boje kože cijelog tijela. U nazočnosti plave nijanse u ekstremitete, koja se opaža na pozadini normalne boje na površini kože novorođenčeta, liječnicima provjerite svoje dijete za eventualne ozljede krvnih žila i živaca veza koje ometaju normalan protok krvi u tijelo djeteta.

Kada prekomjerne bljedilo i, u nekim slučajevima, plava boja od svih bebinog tijela, neonatologa odmah preuzeti postupku oživljavanja vratiti protok krvi. Odstupanja od norme u ovom slučaju najčešće se promatra u djece rođene prirodnim putem.

Carski rez kako bi se izbjeglo bebe prolaze kroz načine rođenja majke, je često najviše traumatskog faza rada. Slične karakteristike boja bebe boje kože s prirodnim poroda dokaz njegove boluje od nedostatka kisika u vrijeme „dugih” rođenja.

Algoritam pregleda djeteta pri rođenju

Apgar (novorođenčadi uz pomoć stručnjaka ocjenjuje isključivo) znači specifične algoritam istraživanja organizacije. Usvajanje djeteta iz „maternice” okruženju, opstetričar ili neonatologa proizvodi instant procjenu stanja kože.

Gledajući okolo tijelo djeteta, što ga čini jedinstvenu normalnu boju, specijalist analizira na prisutnost viče u dojenčadi. Davanje inicijalni pregled ne više od 30 sekundi, Pro mjere broj otkucaja srca, a iznos i ujednačenost udisaja, koristeći posebne medicinske opreme.

Zatim, nakon što je utvrđeno da dijete nije briga, ona se primjenjuje (ako postoji mogućnost) na majčinim grudima. Ova metoda omogućuje liječniku da procijeni prisutnost prirodnih refleksa, osobito, sisa. Ako nije došlo do oduzimanja od dudu, dijete umjetno pokušavaju „isprovocirati” u pokazivanju vlastitih odraza u navedenim metodama papira.

Paralelno s navedenim akcijama, neonatološko procjenjuje mišićnog tonusa djeteta, u smislu njegove fizičke aktivnosti tijekom kretanja bloka na porodiljni stručnim rukama.

Ponovno vrednovanje indikatora Apgar sustav se sastoji u petoj minuti života grudnichka. Ako je ukupan rezultat nakon druge ankete će biti manji od 7, liječnici obično odlučuje o doobsledovanii dijete svakih 5 minuta. tijekom sljedećih 20 minuta ..

Kako objasniti bodova?

Nakon što je određeni broj bodova, ukazujući savršen (2 boda), zadovoljavajući (1 bod) ili nezadovoljavajuće (0 bodova) zdravlje novorođenčeta za svaku od pet osnovnih kriterija, sažeti brojeve i liječnici dobivaju potrebnu procjenu - Apgar rezultat.

Što 1-3 bodova?

Apgar rezultat (novorođenčadi s njom ispituje vrijeme ovisi o procesu i rođenja) jasno da roditelji ideju o stanju u ovom trenutku je njihova dijete.

Procjena 1-3 rezultat se smatra niskim, a jaki dokazi abnormalnosti u zdravlje djeteta.

Oni mogu biti izazvana teškim radom (prijetnja životu obično nestaje nakon nekoliko sati nakon rođenja djeteta), kronične bolesti novorođenčadi (tamo nepridržavanje majka zdravog načina života tijekom trudnoće ili odgoditi zaraznih bolesti), kao i opće nezrelosti djeteta tjelesnih sustava (prerano porođaja).

Važno je napomenuti da u nekim slučajevima nizak Apgar ocjenu zahtijeva hitne mjere i prijenos malog čovjeka u jedinici intenzivnog liječenja.

Što znači 4-7 bodova?

Rezultat Apgar jednak rezultat je 4-7, iako niske, ali prihvatljiv. Dijete dobiva takva procjena je obično odstupanje ili umjerene težine zdravlje općenito odgovorni za liječenje lijekovima.

Unatoč brojnim poremećaji koji zahtijevaju prilagodbe, učincima ovom stanju bebe pri rođenju, u svom sljedećem životu, u većini slučajeva, ne poštuje.

Što znači 8-10?

8-10 dobiva se zbrajanjem bodova na svim osnovnim kriterijima koji su komponente Apgar sustava su norma. Ova razina pokazuje normalne reakcije tijela i spremnost novorođenčeta do početka života izvan maternice okoliš.

Dijete koje je dobio takvu procjenu nije potrebno daljnje ispitivanje i promatranje od strane medicinske osoblje i majka je prošlo, ako ne postoji potreba za njezin postnatalne medicinski pomoći.

pogled

Svaka procjena ove ljestvice, što se čini na prvi pogled, cilj, izložen jednom određenom specijalisti i ne može se smatrati „krajnja istina.”

Zato, čak i ako smo dobili klinac niski Apgar score pri porodu, majke trebaju imati na umu da usklađenost s preporukama stručnjaka, kao i bezuvjetne ljubavi za svoje dijete je u stanju bitno popraviti situacija.

Medicinsko osoblje iz rodilišta imaju dovoljno opreme za kontrolu i pozitivan utjecaj na postojeće porođajnih abnormalnosti u stanju djeteta. Ostavljajući ići matične ustanove i novorođenče nakon poroda, liječnici će odgovarajuće prognoze za daljnji razvoj i zdravlje svog djeteta, kao i dati preporuke za roditelje u svakom slučaj.

Apgar u primjerima

Za formiranje detaljne prezentacije o stanju novorođenčeta, Roditelji poželjno vidjeti primjere procjenama Apgar i transkripata:

• 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 - stanje djeteta u tom slučaju smatra se da je kritičan i zahtijeva neposrednu hitnu medicinsku pomoć;
• 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 - zdravlje bebe u takve procjene je nestabilna i zahtijeva pažljivo praćenje od strane neonatologa i pedijatri ne samo tijekom prvih nekoliko sati života, ali i tijekom prvog mjeseci;
• 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 - primitka takve procjene grudnichok može smatrati relativno zdrava, ali često ima opću slabost i istrošenost Tijelo kao cjelina, stoga je potrebno od strane liječnika za praćenje svoje stanje tijekom prvih dana nakon poroda;
• 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 - pokazatelji svojstvenih potpuno zdrave djece nisu potrebna specifične brige i nadzora od strane medicinskog osoblja.

Apgar rezultat se koristi za procjenu stanja novorođenčeta je dugi niz godina, to je samo relativno objektivna metoda brzog određivanja potrebe za reanimaciju za dijete.

Nakon što je pažljivo pregledao gore navedene informacije, roditelji će biti u stanju razumjeti kako stručnjaci procijeniti zdravlje dijete uz pomoć ovog sustava, kao i da li ili ne brinuti o najavljenom broju bodova na liječnika Apgar.

Korisno video Apgar i dešifriranja evaluaciju

Što je Apgar rezultat:

Kako je rezultat: