Anti-CCP test krvi. Što je norma kod reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa u žena, muškaraca u dobi od, stol. rezultati dekodiranje koji pokazuje Hemotest invitro

Analiza krvi CCPA - visoko specijaliziranih kliničkih ispitivanja se identificirali reumatoidni artritis. Studija aplikacija pruža mogućnost da otkrijete povrede u ranoj fazi, kada se u potpunosti ne klinički simptomi bolesti zglobova. Također, takva analiza je neophodna za procjenu tijek upale je identificiran i prilagodbe propisuje terapiju.

Što je analiza krvi ACCP

CCPA krvi analize - to je istraživanje koje otkriva prisutnost u krvi antitijela na cikličkog peptida (citrulinirane KPK). Inače, ovaj peptida (peptide strukturno slične proteinu, ali imaju manju molekulsku masu, mogu biti uvjetno pod nazivom „lagani” proteini) potrebne za normalan rad zglobnih tkiva, te ne smije sadržavati aminokiseline citrulin.

Međutim, ako je tijelo počelo atipične procesa (fiziološka ili inducirane bolesti), zajednička školjka počinje lučiti proteina CCP (sadrži citrulina). Kao odgovor, ljudski imunološki sustav percipira neobično peptida kao „patogeno” i „napada” njega, koje proizvode antitijela specifična za (anti-ISA).

Ovaj „napad” je u pratnji upalu i zadebljanje sinovijalne membrane.

Tako počinje autoimunog procesa koji utječe na vezivno tkivo, uglavnom malih zglobova - reumatoidni artritis. Anti-CCP testa omogućuje otkrivanje procesa u ranoj fazi - u vrijeme kada je razvoj protutijela još nije dovelo do bilo kakve promjene u zglobove.

Osim toga, istraživanje je točno odrediti koncentraciju protutijela u pacijenta uzorku krvi - ova brojka čini moguće predvidjeti tijek autoimunog poremećaja.

Što se bolesti mogu se odrediti pomoću anti-CCP

CCPA analiza krvi - to je specijalizirani istraživanja, čija je svrha da potvrdi dijagnozu - reumatoidni artritis. Međutim, u nekim slučajevima može neizravno služi za identifikaciju drugih zajedničkih bolesti, simptome koji je sličan reumatoidnog artritisa. Ako se uzorak krvi ne potvrdi artritis - uzrok treba tražiti među ostalim bolestima.

Potrebno analizirati

Krv za anti-CCP treba provesti u prisustvu apsolutnih indikacija ili izgleda karakterističnih simptoma.

Među najnovije izdanje:

• bol i oticanje malom spoju (stopala i četkica) - ako ove pojave stabilno prisutne 2 mjeseca;
• jutarnju ukočenost, izgled i dimenzije zglobova ne mijenjaju;
• bol u koljena i koljenastih spojeva, a spojevi koji povezuju zglob s podlaktice i potkoljenice sa stopalom - ako je simptom nije popraćena infekcije.

Osim toga, analiza treba uzeti ljude koji su bliski srodnici koji pate od reumatoidnog artritisa. U takvim slučajevima, studija treba provoditi redovito tijekom života.

Prednosti i nedostaci metode

CCPA (krvni test) - to je istraživanje koje bi se moglo nazvati „zlatni standard” za otkrivanje reumatoidnog artritisa. CCPA aktivno natječe s više „stare” kakve dijagnoze - reumatoidni faktor.

Glavni razlozi za i protiv anti-CCP prikazani su u tablici u nastavku:

Kriteriji ocjenjivanja	Dešifriranju kriterija za analizu anti-KPK	Za i protiv
Osjetljivost - sposobnost uzorka za identifikaciju bolesti.	To procijenjena je na temelju broja lažno negativnih rezultata, prosjeci 70%	+
Osjetljivost u ranoj fazi	Za anti-KPK, brojka 50% u pervye6 mjeseci revmo faktor je otkrivena u 35% bolesnika u prvih 12 mjeseci	+
specifičnost	Procjenjuje se na temelju koliko često protutijela nalaze u ljudi s reumatoidnim artritisom. Za CCPA brojka doseže 98%	+
Test negativan vjerojatnosti u prisutnosti reumatoidnog artritisa	15% ljudi s reumatoidnim artritisom anti-KPK može odbiti bolest tijekom cijelog života ili odgodu. Za ovu reumatoidni faktor veći od 50%	+
Vjerojatnost pozitivnog anti-KPK u odsutnosti reumatoidnog artritisa	Lažno pozitivna anti-CCP testa može se dogoditi samo u sistemski eritemski lupus (prema službenim istraživanjima). Revmo lažno-pozitivan faktor je slučaj kod 40% muškaraca i 5% od njih su potpuno zdravi	+
Moguće procijeniti dinamiku bolesti	Rastućim koncentracijama anti-KPK može poslužiti za procjenu napredovanja bolesti ili učinkovitost liječenja. Promjena brojčanu vrijednost reumatoidnog faktora bilo klinički značaj ima ne	+
brzina anketa	Rezultat analize na protutijela na KPK može se dobiti nakon 2-3 dana. Test krvi za faktor revmo će se 1-2 dana	+
cijena	Ispitni otprilike 3 puta skuplji u usporedbi s faktorom revmo	—
dostupnost	Analiza se može provesti u privatnim dijagnostičkim laboratorijima. Stanje svojoj klinici, u pravilu, ne troše	—

Bila je to posljednja dva faktora (dostupnost i cijena) je zbog rasprostranjenosti dijagnosticiranju reumatoidnog faktorske analize.

Indikacije za odlaganje anti-CCP test

CCPA krvi analiza - to je istraživanje koje nije imenovao, bez objektivnih razloga.

Među apsolutne indikacije za uzorak:

• cheirarthritis u odsutnosti povrede na rendgenske slike;
• Identifikacija na X-zraka inspekcije cista periartikularne područjima;
• potreba za predvidjeti rizik od reumatoidnog artritisa u roku od 1-2 godina prije pojave simptoma korak - pretpostavljajući predispoziciju;
• Pretpostavka prisutnosti reumatoidni artritis - temelji na rezultatima drugih biokemijskih uzoraka (osobito reumatoidni faktor);
• procjena prisutnosti antitijela u ranim (do šest mjeseci), a prvi (6 mjeseca do 1 godine) stadiju bolesti;
• prepoznavanje oblika artritisa, seronegativne - vrstama u kojima je prisutna simptomatologije, i reumatoidni faktor uskrati bolesti;
• razlikovanje od reumatoidnog artritisa sličnih kliničkih znakova bolesti;
• određivanje dinamiku procesa uništenja zglobova - vrši na temelju kvantifikacije koncentracije antitijela;
• Procjena učinkovitosti terapije pacijentu dodijeljen - u prethodnom dijagnoze;
• prisutnost bolesti koje uključuju lezije vezivnog tkiva u bliskih srodnika;
• Klinički prepoznaje genetsku predispoziciju na autoimunih poremećaja.

CCPA je dragocjen u terapiji reumatoidnog artritisa - ispitivanje (to je jedan od ključnih razlika CCPA od faktora revmo) daje predvidjeti više agresivni tijek bolesti i stopa, odnosno prilagoditi unaprijed tretman.

Pripravak za analizu anti-KPK

Pripremne mjere analize prethode, malo se razlikuju od većine biokemijskih testova krvi.

Najpouzdaniji rezultati bi se osiguralo poštivanje ovog algoritma:

1. 5 dana prije uzimanja uzoraka biološkog materijala treba prestati uzimati nikakve lijekove (osim za bitne lijekova).
2. 3 dana, poželjno je isključiti iz masnih izbornika i slane hrane, pržene hrane, šećera, alkohola.
3. Ako je moguće, ne bi trebali pušiti za 24 sata prije analize (u ekstremnom slučaju, treba se suzdržati od pušenja za 4 sata prije isporuke).
4. Posljednji obrok bi trebao biti 12 (optimalno) ili 4 sata (ako je krv isporučuje se u dnevne sati) prije istraživanja.
5. U jutarnjim satima možete piti samo vodu. Čaj, kava i sokovi treba napustiti. Ukoliko se uzorci krvi se vrši u toku dana, te pića može se isključiti za 4 sata.
6. Unutar 4-6 sati prije isporuke je poželjno eliminirati fizičkog stresa.

postupak analize

Materijal za studiju je venska krv. Za serum biomaterial obrađuju u centrifugi.

Za detekciju koncentracija antitijela koriste postupak 3:

• imunofluorescencija - Liječenje željenih antitijela, zatim se fluorescentnom tvari studiji, uzorak seruma pod mikroskopom;
• kemiluminiscentnom - označavanje protutijela pod utjecajem kemijskih spojeva;
• vezanog imunosorbentnog ispitivanja test pomoću 2. generacije - smatra se daje prednost, registracija jednostavno i stabilni spoj „je poželjno protutijelo-enzim.” Osigurava kvalitativne (antitijela su prisutna / odsutni) ili kvantitativna analiza.

nisu hitni rezultati testa mogu se dobiti nakon 1-3 dana, hitno - nekoliko sati nakon uzimanja biomaterial.

Transkripcija analiza CCPA

Normalne vrijednosti ili intervali ovise o laboratoriju, opremu koja se koristi i metoda istraživanja u serumu.

Ako koristite tehnikom imunofluorescencije, takve vrijednosti mogu se pojaviti u obliku rezultata:

• manje od 3 jedinice / ml - „negativne” rezultat;
• manje od 5 jedinica / ml - „slab pozitivan” rezultat;
• 5 U / ml ili više - Potrebna su daljnja istraživanja.

Ako se analiza izvodi pomoću kemiluminiscencije, vrijednost praga biti 17 jedinica / ml.

Kada se koristi imunoenzimnim testa ( „zlatnog standarda”, po otkrivanju anti-KPK) možete se kretati s tim referentnim pokazateljima:

• 30 RU / ml - antitijela nisu otkriveni, „negativne” rezultat;
• od 30 do 90 ml / RU - niska koncentracija protutijela slabog „pozitivnim” rezultata. U ovom slučaju, to ima smisla ponavljati studiju u mjesec dana;
• 90 RU / ml - značajne koncentracije antitijela, „pozitivne” rezultata.

Rezultati analize ne može se koristiti za self-dijagnoza. Govore o prisutnosti / odsutnosti bolesti može se temeljiti na ukupnu sliku, uključujući simptome, podatke o nasljeđivanju i drugih studija.

Opće odredbe dane su u tablici u nastavku:

Rezultati analize	simptomatologija	Druge studije (reumatoidni čimbenik marker spondilitis)	pogled
negativan	ne	To ne igraju presudnu ulogu	Rizik od razvoja bolesti je mala, ali ako je proces počne, on će se održati na jednostavan način
pozitivan	prisutan	Reumatoidni faktor može biti pozitivna ili negativna	Razvoj bolesti je vjerojatno, ili se javlja u ranoj fazi
Pozitivnih antitijela visoke koncentracije	Ovaj odgovara klinici reumatoidni artritis	Reumatoidni faktor pozitivan	Proces se razvija vrlo brzo, može izazvati teške simptome

U tablici su prikazani samo opće slučajeve. U stvarnom životu, objektivno ocjenjuje simptoma, prisutnost genetski uzrokovanih bolesti, uključujući spoj (npr ankilozni spondilitis - ankilozni spondilitis, naznačen time, da su spojevi su uništene i sacrum kralježnica).

analiza netočnosti

CCPA analiza krvi ne može biti jedina studija u dijagnozi „reumatoidni artritis”. Osjetljivost i specifičnost testa nije 100%.

Osim toga, ti obrasci se mogu identificirati među netočnosti:

• Osjetljivost (recipročni broj lažno negativnih rezultata) povećava kao bolest napreduje. Što duže proces odvija, to je veća vjerojatnost da će studija odrediti protutijela;
• CCPA ne može se detektirati sa aktivnim reumatoidnim artritisom koji teče - ova situacija se događa u 15% pacijenata. Od toga, dio njega je pronađen kasnije, ostatak - ne otkriju na sve. često je povezana s prisutnošću upalama povezanih plovila ili kostima;
• rezultat može biti lažno-pozitivne (potvrđena kliničkim studijama) u sistemski eritemski lupus - u rijetkim slučajevima.

Postoje dokazi lažnih pozitivnih rezultata ispitivanja u anti-CCP u osoba koje pate od:

• oštećenjem jetre, uključujući cirozu;
• rak;
• Tuberkuloze u teškog oblika.

Gdje mogu se testirati

Krvni test za anti-CCP mogu se uzeti u privatnim klinikama ili velikim laboratorijima, s podružnicama diljem Rusije. Prilikom odabira medicinske ustanove, te treba obratiti pozornost ne samo na cijenu, ali i na metode otkrivanja antitijela. Ne manje važno je prisustvo raznih laboratorijskih ispitivanja - to ukazuje na prisutnost potrebnom opremom.

U ovom postupku mogu biti različiti, čak u različitim granama mreže laboratorija.

Prosječna cijena analize je od 1000 do 1500 rubalja. U prestižnoj klinici cijeni može doći do 3000 rubalja. Ako vam je potrebna hitna analiza, trošak povećava.

Što je stavljen na višim vrijednostima ACCP

Ako analiza na ACCP i drugim istraživanjima (ESR revmo krvni faktor) potvrđuju prisutnost bolesti, kao i simptomi prisutni, dijagnosticiran „reumatoidni artritis” jednu od 4 klase. Klasa ovisi o tome da li je pacijent je sačuvana performanse. Tehnike može izliječiti bolest u potpunosti, to ne postoji i danas.

Kombinirana terapija će se usredotočiti na:

• uklanjanje simptoma;
• Upozorenje deformira promjene u zglobovima;
• normalizacija pokretljivosti zglobni spojevi;
• povećanje smanjenje razdoblja (prigušenje simptoma bolesti);
• poboljšanje kvalitete i povećanje životni vijek pacijenta.

Liječenje uključuje 4 područja:

• uzimanje lijekova - je osnova terapijskih taktiku;
• fizioterapija - koriste individualno prilagođene vježbe objekata;
• fizioterapija (Magnetic, ultrazvuk, elektroforeza) - se koristi za: smanjuju upalu, oticanje i bol; normalizacija cirkulacije u zglobovima; poticanje oporavka tkiva; povećanje učinkovitosti lijeka;
• tradicionalni lijekovi - nakon savjetovanja s liječnikom je u stanju uspješno nadopunjuju tradicionalne terapije.

terapija lijekovima uključuje 2 smjerovima. Osnovni antireumatski lijekovi - utjecati na tijek osnovne bolesti.

Broj skupina lijekova su:

• imunosupresivi (Metotreksat, ciklofosfamid, leflunomid) - slabi imunološki sustav, „krivo”, a rad koji uzrokuje upalu. Lijekovi su vrlo učinkovite, može smanjiti potrebu za lijekovima protiv bolova;
• sulfonamidi (Salazopiridozin, sulfasalazin) - ublažavanje simptoma bolesti, smanjuje proizvodnju antitijela. Pripreme su dobro podnosi, proizvesti rezultate nakon dugo vremena - od 3 mjeseca do 1 godine;
• aminohinolinovogo (malarije) lijekovi (Rezohin, hidroksiklorokin) - potiskuju imunitet i smanjuje upalu u autoimunim bolestima;
• soli zlata (Aurothiomalate, Auronofin) - potiskivanje erozivne promjene kod zglobova i smanjuje koncentraciju protutijela. Osim toga, lijek ima oslon učinak. Lijekovi imaju niz specifičnih nuspojava;
• genetski modificirani proizvodi (Embrel, Lorentz, Rituxan, Humira) - mijenja imunološki odgovor selektivno djeluje na datum enzima. Nedostatke je vjerojatnost rasta sekundarne infekcije i pogoršanja kroničnih poremećaja. Biološki agensi konvencionalno nazivaju osnovne terapije, najčešće se koriste uz neučinkovitosti imunosupresiva i sulfonamidi. Njihova tehnika pomaže smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti koje prate reumatoidni artritis.

Sredstva za simptomatsko liječenje - lijekovi koji otklanjaju bol i upalu bez utjecaja na osnovne bolesti. Među skupinama lijekova: nesteroidne protuupalne lijekove - NSAID (ibuprofen, indometacin, Ketanov) i kortikosteroide (prednisolon, deksametazon). Kortikosteroidi imaju više nuspojava, međutim, omogućuju vam da brzo ukloniti jaku bol.

Tijekom izbora znači osnovna terapija lijekovima koji se ne daju snagu za 1,5-3 mjeseca, promijeniti drugim sredstvima ili njihovim kombinacijama.

U tom slučaju, optimalna razdoblje odabira terapije ne smije prelaziti šest mjeseci. Pacijenti koji su propisani tretman samo treba pažljivo pratiti stanje zglobova i tijela u cjelini, praćenje svih promjena i mogućih nuspojava.

Među popularnim narodnih lijekova:

• krumpir s jogurtom. Mali gomolja treba rešetku i izlije jogurta (100 ml). Treba uzeti ujutro, prije nego što jesti 10 uzastopnih dana, nakon čega slijedi 10 dana u dan, a onda 10 dana u 2 dana. Na svaki obrok smjese treba pripremiti nove smjese;
• Buttercup cvijeće. 30 komada treba samljeti tučka. Kada se cvijeće će dati sok, morate staviti težinu na sloj gaze, a zatim priložite na upaljeno zgloba. Komprimirati trajanja - 2 sata;
• Smjesa rotkva sok, med i alkohol. 200-300 ml (1.5) čaše crnog rotkvice sok, 70 ml meda (čaša dio) i 50 ml votke treba pomiješati dok homogene mase. Nanesite lokalno raspoloživim sredstvima, trljanje pogođeni zglob po 3 puta na dan.

Liječenje reumatoidnog artritisa - dugotrajan proces, koji zahtijeva strpljenja i promatranje sukladnosti rheumatologist i primanje sklopove pripreme i fizikalnu terapiju. CCPA analiza krvi i danas je vrlo specifičan biljeg bolesti.

Provedba ovog istraživanja omogućuje predvidjeti razvoj bolesti u 1-2 godinaI identificirati bolesti u ranoj fazi, kada nema promjena u tkivima zglobova.

Osim ove analize mogu se koristiti za vrijeme tretmana - za cilj procjene ispravan izbor osnovnih lijekova. marker CCPA omogućuje dodjeljivanje terapije, čime se povećava trajanje i poboljšati kvalitetu života bolesnika.

Korisno Video o anti-CCP test krvi i njegovim pravilima

Anti-KPK testa za dijagnozu reumatoidnog artritisa:

Kao u razvoju reumatoidnog artritisa: