Ciroza - bolest karakterizirana abnormalnom strukture jetre zbog proliferacije tkiva; očituje funkcionalne zatajenje jetre.
razlozi
Glavni čimbenici rizika za ciroze smatra se:
- Saint Martin zlo
- virusni hepatitis
- Toksični učinci industrijskih otrova, lijekova (metotreksat, isoniazidne, itd) i drugih mikotoksina.
- venski zastoj u jetri koji je povezan s teškim i produljena otkazivanje srca
- nasljedne bolesti - hemokromatoza, Hepatolentikularna degeneracije, neuspjeh alfa-antitripsin, galaktozemija, glikogen i drugi.
- produljena lezija žučnog sustava
Približno 50% pacijenata s cirozom jetre bolesti razvija zbog djelovanja nekoliko uzročnih faktora (obično hepatitis B i alkohola).
manifestacije ciroza
Pritužbe slabosti, umor, smanjena učinkovitost i apetit, probavnih poremećaja (mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, podrigivanje, netolerancije na masne hrane, alkohol).
Karakterizira osjećaj težine ili bol u trbuhu, posebno u desnom gornjem kvadrantu i epigastričan regiji. Među ciroza značaja su takozvani „jetre znakovi” su crvenilo dlanova, vaskularne „Stars” (uglavnom na koži gornjoj polovici debla). Često postoje krvarenja u koži, kao i povećana krvarenje sluznice.
Tu su svrbež kože, bol u zglobovima, smanjuju kosu ispod pazuha i stidne području, manji seksualni nagon. Tjelesna temperatura raste umjereno ili ostane u granicama normale.
promatrana asteničnih sindrom često pokazati slabost, umor, razdražljivost, tearfulness, nestabilnost raspoloženja. Pacijenti osjetljiv, često ogorčen, izbirljiva, sumnjičav, sklon histeričnih reakcija. Karakterizira poremećaja spavanja - nesanica noću, pospanost tijekom dana.
Tijekom ciroze uzrokovane prehlade, kršenje režima, korištenje alkohola.
dijagnostika
Dijagnoza ciroze u ranim fazama je vrlo teško, jer se bolest razvija polako i isprva ne izražavaju simptome.
Bitno u prepoznavanju ciroze jetre imaju ultrazvuk, X-ray i radionuklida metode. Prilično točne informacije o stanju jetre sa cirozom može se dobiti CT.
Radionuklida studije jetre - scintigrafija svog informativnog sadržaja inferioran na ultrazvuku Istraživanje i kompjutorizirana tomografija, ali za razliku od njih, ona također vam omogućuje da procijeniti funkciju autoritet.
Odlučujući značaj u dijagnostici ciroza jetre tkiva je dobiven biopsijom iglom - slijepi ili nišanjenje provodi pod ultrazvukom ili laparoskopije.
Liječenje ciroze
Ograničite mentalni i fizički stres. Uz opće dobrom stanju preporučuju se liječnički hodanje, terapeutske vježbe. Žene s aktivnim ciroze jetre trebaju izbjegavati trudnoću.
Kompenzirana ciroza tretman neaktivan lijek obično nije potrebno. Osim toga, to bi trebalo učiniti što je više moguće ograničiti uporabu lijekova, posebno sedativa.
Kada subvencioniranje i dekompenziranom oblici na terapije lijekovima je određena prirodom glavnih manifestacija bolesti. U slučaju niskog sadržaja proteina u krvi daju anabolički steroidi i albumin transfuzijom plazma otopine. Prisutnost anemije je znak za željezo nosa. oteklina i ascites ograničiti unos tekućine, uključuju natrij klorid u prehrani, daju diuretike (hidroklorotiazid, furosemid) u kombinaciji s antagonistom aldosterona (spironolakton). Paracenteza proizvodi iz zdravstvenih razloga, istovremeno oslobađajući ne više od 3 litre.
Primjenjuje se nazivaju gepatoprotektory - vitamini, orotinska kiselina, ekstrakti i hidrolizata jetre, silibinin (legalno) Essentiale et al.
U slučaju postupka aktivnosti je na isti način kao u kroničnim aktivnim hepatitisom, glavni čiji su hormoni (prednizolon) i imunosupresivi (azatioprin, i sl). Njihova učinkovitost u obrnutom odnosu na dubinu prilagodbe tkiva jetre te u naprednim fazama ciroze je blizu nule.
Da se spriječi infekcija, svi pacijenti s cirozom jetre u svih zahvata (ekstrakcija zuba, sigmoidoskopija, Paracentezom et al.) Daje preventivi antibiotike. Antibakterijska terapija je također i u blagim infektivnih procesa.
Opći savjeti za bolesnika s cirozom jetre:
- Budite kad se osjećate umorno.
- Ne podižite (to može izazvati gastrointestinalnog krvarenja)
- Postići frekvencija stolice 1-2 puta dnevno. Bolesnici s cirozom jetre za normalizaciju crijeva i sastav crijevne flore u korist „dobrih” bakterija preporuča se uzeti laktulozu (Duphalac). Duphalac imenovan na dozu koja uzrokuje blage, poluoformlenny stolice 1-2 puta dnevno. Doza je u rasponu od 1-3 žličice individualno podesiti kako bi 1-3 žlice po danu. Nema kontraindikacija lijeka, to može potrajati čak i malu djecu i trudnice.
- Da biste poboljšali probavu pacijentima polyenzyme propisane lijekove.
Kada zadržavanje tekućine (edem, ascites) potrebno je ograničiti natrij klorida unos do 0.5 g po danu, tekućine - do 1000-1500ml dnevno. - Dnevno mjeri tjelesna težina, volumen trbuha na razini pupka (porast volumena trbuh i težinu pokazuje zadržavanje tekućine);
- Dnevni broj tekućina bilanca po danu (diureza): računati volumen svih primljenih u tekućine (čaj, kava, voda, juha, voće, etc.) i brojanja svih tekućina ispušta na mokrenja. Količina tekućine treba pušten oko 200-300 ml više od broja primljenih tekućine.
- Za kontrolu stupanj oštećenja živčanog sustava preporuča se koristiti jednostavan test sa strane: svaki dan napisati kratke fraze kao što su „Dobro jutro” u posebnom prijenosno računalo. Pokažite svoje notebook obitelji - promjena rukopisa, obratite se liječniku.
ciroza jetre Dijeta
Isključeni iz prehrane:
- mineralna voda koja sadrži natrij;
- alkohol;
- Sol, hrana mora biti kuhani bez dodatka soli (koji se koristi bez soli kruh, krekeri, keksi i kruh, maslac i sol-free);
- Proizvodi koji sadrže prašak za pecivo i sodu (kolači, keksi, kolači, tijesto, kruh i obično);
- kiseli krastavci, masline, šunka, slanina, usoljena govedina, jezici, kamenice, dagnje, haringa, riblje konzerve i meso, riba i meso pašteta, kobasica, majoneza, razne umake i konzerve svih vrsta sireva, sladoled.
Preporučuje se korištenje u kuhanje začina: sok od limuna, naranče polet, luk, češnjak, sol bez majoneza i kečap, papar, gorušica, kadulja, timijan, peršin, origano, lovorov list, klinčić.
Dozvoljeni 100 grama govedine ili peradi mesa ili ribe i kunića jednog jaja dnevno (jedno jaje može zamijeniti 50 g mesa). Mlijeko je ograničena na 1 šalicu dnevno. Možete jesti low-mast kiselo vrhnje. Možete jesti pari rižu (bez soli). Riješiti sve voće i povrće na otvorenom ili u obliku jela kod kuće.
Uzorak izbornik za dan za bolesnika s cirozom jetre:
- Doručak: žitarica kaša (krupica, heljda, proso, ječam, zob), s vrhnjem i šećerom, ili pečenog voća. 60 g soli bez kruha kruha ili (kriške) ili krekeri bez soli s maslacem i želeom neslan (mliječi ili meda) 1, jaja, kave ili čaja s mlijekom.
- Ručak: 60 grama govedine ili peradi mesa ili 90 g bijele ribe, krumpir, zelje, voće (svježe ili pečena)
- Užina: 60 g soli, kruh i peciva, neslan maslac, pekmez ili rajčice, kave ili čaja s mlijekom u.
- Večera: juha bez soli, govedine, peradi, mesa ili ribe (za ručak), krumpir, zelje, voće ili žele od voćnog soka i želatine, vrhnje, čaj ili kavu s mlijekom.
Za više informacija o prehrani u ciroze jetre - u našem odvojeno članak
pogled
Životni vijek ciroza jetre ovisi o stupnju procesa nagrađivanja. Oko polovice pacijenata s kompenzirala (na početku bolesti), ciroze živote više od 7 godina.
Bolesnici s cirozom dekompenziranom ostao živ 11-41% u 3 godine. samo četvrtina pacijenata podvrgnutih 3 godine tijekom razvoja ascitesom. Još nepovoljnija prognoza ima cirozu, uz oštećenje živčanog sustava u kojoj je većina pacijenata umre u roku od godinu dana.
Vodeći uzroci smrti - jetrenu komu i krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. Cirozi invaliditetom (nesposobnost skupina III) i s dekompenzacije ciroza, aktivni oblici pristupanja bolesti i komplikacija - onemogućene (nesposobnost I i II skupina).
prevencija
Prevencija je pravovremeno liječenje i prevenciju bolesti, što dovodi do ciroze (prvenstveno alkohola i virusni hepatitis).
