Autor - Chuklin Olga, liječnik opće prakse, internista. Radno iskustvo od 2003. godine.
Kronična upala krajnika očituje produljeno upalu u tkivu krajnika.
razlozi
Kod ljudi, palatin krajnici su dio prstena limfocitnog ždrijela, oni sudjeluju u imunološkom odgovoru gutanjem raznih patogena.
Kada se infekcija dobiva na sluznicu krajnika, oni pokrenuli niz imunoloških reakcija, od kojih je krajnji rezultat je uništiti štetne bakterije. No, ako je zarazna napad produžiti, česte, amigdala ne može podnijeti teret. U njima je nakupljanje bakterija, formirana žarišta kronične upale.
Razlog za formiranje kronične upale krajnika može biti:
- prisutnost kronične infekcije žarišta u tijelu - sinusitis, rinitis, otitis, adenoids, zubni karijes, stomatitis, Faringitis;
- Često se ponavlja respiratorne infekcije;
- prisutnost septuma odstupanja;
- primarni imunodeficijencije i stečena;
- nedolechennaya angina.
Uzrokovati kronični angina, u većini slučajeva, streptokoki, stafilokoki, rijetko, klamidija, mikoplazma.
To doprinosi razvoju bolesti:
- čest hipotermija;
- zloupotrebe alkohola;
- pušenje;
- loša prehrana.
vrste
Prihvaćen pružaju dva oblika kroničnih angina:
- kompenzirana;
- dekompenziranom.
Za kompenziranom oblik karakterizira činjenica da pacijent ima samo lokalne promjene u krajnika. Glavna funkcija krajnika još nije patnja.
Za dekompenziranom obliku naznačena time da je pacijent, osim lokalnih simptoma pojavljuju i općih simptoma. To je zbog razvoja opijenosti kao rezultat toksina koje proizvode bakterije. Razviti komplikacije - krajnici više ne obavljaju svoje osnovne sigurnosne funkcije tijela.
Manifestiranje kronične angina
Kronična upala krajnika događa s razdobljima remisije i razdoblja recidiva.
Tijekom remisije, pacijent može imati sljedeće simptome:
- nelagoda u grlu;
- osjećaj gruda u grlo;
- male bolove u jutro;
- zadah iz usta;
- marmelade na krajnika;
- mala akumulacija gnoja u praznine.
Također, osim znakovima angina, može biti co-morbidities i simptomi - kronična upala grla, rinitis, upala sinusa.
S razvojem dekompenziranom oblika pojavljuju takve simptome:
- umor;
- opća slabost;
- glavobolje;
- dugo subfebrilitet (temperatura zadržao blizu 37 stupnjeva).
Osim toga, znakovi se mogu pridružiti komplikacije.
Najčešći komplikacija dekompenzacije oblika kronične angina je peritonzilarnog apscesa.
To počinje kao bol u grlu, ali kasnije bolesnik ne može progutati sve, i otvori usta. Tu je izraženiji edem tkiva ždrijela. Pacijent potrebna hitna medicinska pomoć i hospitalizacija.
Izazvati pogoršanje kronične angina može hipotermija, akutne respiracijske virusne infekcije, korištenje hladnih napitaka ili hrane.
S razvojem egzacerbacije kroničnog tonzilitisa razviti simptome angine (akutna angina):
- oštar porast tjelesne temperature u febrilnih brojeva (39-40 stupnjeva);
- intenzivna bol u grlu;
- povećana regionalne limfne čvorove;
- tonzila čir pojavi plak;
- To također može biti gnojna folikula u sluznice krajnika.
dijagnostika
Ako se znakovi bolesti trebali konzultirati audiologist liječnika.
Liječnik će obaviti temeljitu anamnezu i obaviti kompletan pregled pacijenta.
Na pregled grla (pharyngoscope) su tipični znakovi kronične upale krajnika:
- mandula tkiva raskliman;
- Postoje džepovi brtve (oštećena tkiva);
- valikoobraznoe obložen rubovi Palatin lukova;
- Mali hiperemija rubovi Palatin lukova;
- prisutnost kazeozne čepova;
- s pritiskom na krajnika lacunas stajati kremasta gnoj;
- tijekom dugih procesi mogu biti priraslice, ožiljke na krajnika.
Potrebno premazati zajedno s tonzile i ispiranjem s sluznice usne šupljine. Istraživanje pomaže u otkrivanju uzročnika i odaberite željeni antimikrobno ..
Općenito, analiza krvi može prikazati znakove upale (povećanje broja leukocita i porast sedimentacije eritrocita - ESR).
Liječenje kronične upale krajnika
Kada se tretira kompenzira obrasca i u odsutnosti komplikacija provedenih konzervativne terapije.
Ako je pacijent pokazuje znakove dekompenzacije kroničnih angina i razviti komplikacije koje mogu zahtijevati operaciju.
Prvi poduzima korake za jačanje tijela obranu - pravilnu prehranu, smanjenje loše navike.
U prisustvu popratnih bolesti, koje su također izvori istosmjerne infekcije, moraju izliječiti:
- obvezno podešavanje usne šupljine - liječenje upalnih bolesti, stomatitis (karijes);
- liječenju sinusitisa ždrijela, rinitis.
Sljedeće metode korištene su za konzervativnu terapiju kroničnog angina:
- Ispiranje krajnika. Tijekom postupka briše sadržaj praznine, a zatim je obrađena sa antiseptička rješenja krajnika.
- Podmazivanje sluznice krajnika lijekovi. Za obavljanje ovog postupka najčešće korištenih Chlorophillipt, Lugol rješenje, propolis.
- Grgljanje s rješenjima Miramistin, klorheksidin, furatsilina, esencije ljekovitog bilja.
- Navodnjavanje grlo sprejevi i aerosoli - Stopangin, Geksoral, Ingalipt, Kameton.
To dostavljena na fizikalnoj terapiji:
- ultraljubičasto zračenje;
- magnetska terapija;
- elektroforeza droge;
- Ultrazvuk tretman.
Liječenje antibakterijskim agensima koji se prikazuju na razvoj akutne, komplikacija. To se vrši isključivo na recept. Self-lijekove antibioticima može pogoršati stanje pacijenta.
Rabljeni antibiotici širokog spektra djelovanja:
- Augmentin;
- amoksiklav;
- Flemoksin Soljutab;
- azitromicin;
- Hemomitsin;
- Supraks;
- Zinnat.
Liječenje imuni-stimuliranje lijekova provodi se nakon savjetovanja s imunolog.
Kirurško liječenje se provodi u prisutnosti stroge indikacije:
- egzacerbacije više od tri puta godišnje;
- komplikacije kronične angina;
- nakon neuspjeha konzervativnom terapijom.
vađenje krajnika
Tonzilektomija izvodi pomoću lasera ili skalpela.
lasersko uklanjanje
Ovaj postupak je poželjan. U obavljanju lasersko uklanjanje može ukloniti krajnike ne u potpunosti, ali samo na pogođenim područjima.
Također, lasersko uklanjanje je bezbolan i traje oko 30 minuta.
Noseći laserski vađenje krajnika može biti izvedena bez pacijenta u bolnici.
Plaćanje skalpel tonzilektomiji
Skalpel mandula uklanjanje više traumatično, tijekom rada nema gubitka krvi, trajanje je oko 1,5-2 sata. Hospitalizacija je potrebno.
Kontraindikacije za kirurško liječenje su:
- Aktivni tuberkuloza;
- dijabetes;
- akutne virusne infektivne bolesti;
- trudnoća;
- zatajenje bubrega;
- kardiovaskularne bolesti;
- hemofilija;
- menstruacije.
komplikacije upale krajnika
Mogu razviti slijedeće komplikacije kronične upale krajnika:
- peritonzilarnog čir;
- čir na vratu;
- bronhitis;
- reumatizam;
- artritis;
- oštećenja srca;
- endokarditis;
- miokarditis;
- glomerulonefritis
Izbjegavajte razvoj komplikacija je moguće, ako rano liječenje kronične upale krajnika.
prevencija
Prevencija kronične upale krajnika uključuje poštivanje ovih mjera:
- održavanju zdravog načina života;
- izbjegavanje štetnih navike;
- uravnotežene prehrane;
- izbjegavanje hipotermije;
- pravovremeno i potpuni prolechivanie akutnih upalnih bolesti.
