Znanstveni urednik: Strokina OA, terapeut, liječnik funkcionalne dijagnostike. Praktično iskustvo jer 2015.
Prosinca 2018.
Prolaps mitralne valvule - sag (otklon) jednog ili oba mitralni ventil u lijevog atrija tijekom kontrakcije lijevog ventrikula.
Manifestacije Prolaps mitralne valvule može se naći i kod djece i kod odraslih, kao slučajno, a tijekom istraživanja utjecaja. Fenomen prolapsa je opisana relativno nedavno - tek u drugoj polovici 60-ih godina prošlog stoljeća, kada je došlo do metoda ultrazvučni pregled srca.
Prolaps mitralne valvule pojavljuje u 5 do 10% ljudi, uglavnom žena.
razlozi
Izolirani prolaps primarne i sekundarne mitralne ventila. Prva opcija je velika većina slučajeva dijagnosticiran patologije. To je prirođena abnormalnost i često je povezana s drugim prirođenim manama vezivnog tkiva:
- Marfan sindrom;
- Specifičnije izvedbe sindrom, Ehlers-Danlos,
- elastična pseudoxanthoma,
- osteogenesis imperfecta;
- jedna izvedba policističnih bolesti bubrega u odraslih.
Sekundarni prolaps nastaje kao komplikacija osnovne bolesti, kao što su:
- bolesti krvotoka papilarnih mišića (oni drže letke u pravilan položaj i spriječiti sag prema atriju);
- reumatizam;
- hipertrofična kardiomiopatija;
- sarkoidoza.
Manifestacije Prolaps mitralne valvule
U većini slučajeva bolest je skriven i otkriti nesreću tijekom preventivnog pregleda.
U drugim slučajevima, simptomi Prolaps mitralne valvule može uključivati neuro simptome (vaskularne) distonija, posebice u mladih bolesnika. Ovi simptomi uključuju:
- osjećaj nedostatka zraka (postoji želja da se duboko, pun dah);
- osjećaj „hlađenja”;
- često ili, naprotiv, rijetko mokrenje u odgovoru na psiho-emocionalnog stresa;
- ujutro i navečer glavobolje, Vrtoglavica, nestabilnost raspoloženja;
- sinkopiranu presyncopal i stanja koja mogu biti manifestacija autonomnog krize.
Osim simptoma NDCs Prolaps mitralne valvule može biti popraćen:
- palpitacije ili srčane aritmije, iz ekstrasistole (izvanredno kontrakcija srca) izvedbe u blagom prolapsa mitralne ventila atrijalne fibrilacije u težim oblicima patologija;
- bol u lijevoj strani prsa (ubadanje, bolan, bez obzira na fizički i emocionalni stres).
pregled
Dijagnoza se uvijek počinje s dijalog s kardiologa. Pažljivo sluša pritužbe pacijenta, postavljati dodatna pitanja, istražuje povijest bolesti.
Tijekom inspekcije stručnjak može otkriti vjerojatno uzrok simptoma zbog indicija. Prolaps se sumnja prvi put u srčanom auskultacijom. Tijekom pojavljuje klijetke takozvani „klik”, ponekad slijedi buke ekvivalentne povratni protok krvi u atriju. Međutim, takvi znakovi ne mogu biti zvučni pod blagim prolapsa.
Laboratorijske metode za dijagnosticiranje Prolaps mitralne valvule ne postoji. Među alati su od velike važnosti:
- EKG - u bolesnika s Prolaps mitralne valvule ne pokazuju određene promjene. Ponekad je film otkriva srčanog ritma poremećaje u obliku prerano otkucaja, blokade putova, fibrilacija atrija).
- Transtorakalnom ultrazvuk srca (ehokardiografija, provodi se kroz prsa) - jedini najdostupniji i najlakši način Istraživanje, što omogućuje precizno odrediti Prolaps mitralne valvule, opseg i karakteristike svog neuspjeha funkcija.
tretman prolaps
Kada skriveni unutar prolaps bez dokaza o insuficijencija mitralne valvule ili bez dokaza o aritmijama u EKG nema potrebe za liječenje. No, pacijent mora pratiti pojavu čimbenika rizika za komplikacije.
- Preporučena ultrazvuk pregled svakih 1-2 godina;
- Preporučena odbacivanje upotrebe jakog čaja, kave, alkohola i pušenja;
- Preporučuje se unos magnezija pripravaka. Istraživači su otkrili smanjenje razine magnezija u tijelu bolesnika s Prolaps mitralne valvule.
Većina režimi lijekova prolaps nemaju dokaze u obliku kliničkih ispitivanja. Većina od njih su na temelju simptomatsko liječenje.
Više, za liječenje prolapsa s teškim mitralnog povraćanje (povratnog krvi u atriju) uporabom kirurške tehnike - plastični ventil ili proteze.
pogled
Prolaps mitralne valvule je obično benigni. Komplikacije su uobičajeni u bolesnika s sistoličkog šum, zadebljana, izduženi mitralnog uputu ili povećanja šupljinu lijeve klijetke ili lijeve pretklijetke.
Komplikacije Prolaps mitralne valvule su:
- Odmak od tetiva pramenove
- Izraženo insuficijencija mitralne valvule,
- Odlaganja fibrina na vrhuncu mitralni ventil,
- Srčane aritmije,
- Cerebrovaskularne bolesti (ishemijski moždani udar),
- infektivan endokarditis,
- Iznenadna srčana smrt (samo u teškim mitralne regurgitacije).
izvori
- Movshovich BL DMN, prof., Fox DN Upravljanje bolesnika s Prolaps mitralne valvule u klinici. - medicinska istraživanja i praksa portal liječnik, 2001.
- „Bolest srca: vodič za liječničkog / Ed R. G. Oganov, IA G. Fomina. - M: Litterra 2006.
