Pretilost - višak masti naslaga u tijelu može biti neovisno multifaktorijalna bolest ili sindrom, prateći drugih bolesti. Velika većina ljudi koji pate oblik pretilosti, koji liječnici zovu „probavnog-ustavna”, tj. E. pretilost je povezana s kršenjem prehrani.
razlozi
Takozvani „jednostavan” pretilost - bolest s više činilaca, u svojim najočitijih razloga su:
- prekomjerni unos kalorija uz prevlast masti i ugljikohidrata;
- kaotično dijeta;
- nedostatna u odnosu na konzumaciju hrane tjelesne aktivnosti;
- obrazovanje djece s nagrađivanja slastice kao nagradu.
Set standardni proizvod, ljudi 5-6 puta tjedno konzumiraju u suštini iste proizvode i sustavna korekcija prehrane ponašanje u ovom slučaju, to daje dobre rezultate. U pravilu, to ne percipira pacijenata i pravi kalorija uzima alkoholna proizvoda.
Manifestacije i posljedice pretilosti
Pretilost - najmoćniji faktor rizika od razvoja dijabetesa 2 i 90% pacijenata sa šećernom bolesti tog tipa pisati pate od nje.
Opasna, ali neizbježni pratitelji pretilosti su apneja za vrijeme spavanja sindrom (osoba prestaje privremeno napraviti pokrete disanja)
artroza, Što je porast incidencije raka debelog crijeva i žučnog mjehura.U žena, pretilost popraćeno visokim stupnjem anovulation (ovulacija poremećaja), menstrualne nepravilnosti, neplodnost povezana s oštećenjem proizvodnji spolnih hormona hiperplazija i endometrija polipozaVisoki rizik od raka vrata maternice endometrija, jajnika, grudi.
U pretilih bolesnika često poboljšali funkciju znoja i žlijezda lojnica, koža mokra, masna, s pustula, ekcem. tipičan ingvinalni i pupčana kila.
dijagnostika
Za dijagnosticiranje pretilosti mjeriti omjer struka (OT) u obodu bedara (OB). Abdominalna pretilost (debljina u struku) se dijagnosticira kod muškaraca kada / iz veće od 0,9, kod žena - više od 0,8.
Važno i opseg struka, ako je više od 88 cm za žene i 102 cm za muškarce, možemo govoriti o patološkim taloženjem trbušne masti - najnepovoljniji oblik pretilosti.
Pretilost je sastavni dio takozvane „metabolički sindrom”. to uključuje
- gojaznost
- hiperinzulinemija,
- arterijska hipertenzija,
- dijabetes mellitus.
Barijatrija
Temelj modernog pristupa u liječenju pretilosti je prepoznavanje kronične prirode pretilosti, a time i potreba za dugoročno liječenje. Moguće je izgubiti težinu 18 kg za 40 dana, kako je navedeno u reklamnim plakatima, ali ovaj pristup je osuđen na propast, tj. K. Smanjenje leptina (hormona koji su uključeni u regulaciju gladi i sitosti centre aktivnosti) zbog naglog mršavljenja će dovesti do kompenzacijskog povećanja unosa hrane i debljanje retransmisiju.
- Prvi korak u liječenju pretilosti treba biti korekcija prehrane i tjelesne aktivnosti. Budući da je tehnički lako, ova preporuka je vrlo teško.
- Drugi princip je potreba za relativno sigurnim tretmani (ne više opasnih od bolesti).
- Treći postulat - preventivna terapija fokus: bolje izgubiti 10 kg, i zadržati novu težinu, što će smanjiti rizik od komplikacija nego izgubiti u kratkom roku dobit od 40 kg i 50 godina, koji će ubrzati taj fatalni ishod.
- Četvrti aspekt - ne može se previdjeti da je ljudsko tijelo treba djelovati vitamine, esencijalne aminokiseline, masne kiseline, elementi u tragovima, tj. a., kada su sve ostale prehrambene pomanjkanja probleme, t. e. Problemi uzrokovani neuhranjenosti.
Preporuke bolesnika s pretilosti - ne oštre kazne, te zajednički razvoj razumnu korekciju prehrane: Jedite koliko i vi jeli, ali obratite pažnju na svoj obrok, uživajte u jelu, ali ne snack na novine, jedi ovog služio stol, mali dijelovi. Smanjila unos masnoća (na prijelaz u 0,5% mlijeka, sireva niske masnoće, šećer ili zamjena aspartam, ciklamat ograničiti unos soli).
Program se raspravlja u pogledu ukusni navike. Ona preporučuje uključivanje velikog broja prehrambenih vlakana: ne samo da se smanji apsorpcija masti, ali i smanjiti osjećaj gladi. Većina prehrambenih vlakana u svježem povrću, voću, kruh od cjelovitog zrna.
terapijske dijete
Najpotpunije svi uvjeti ispravne i uravnotežene prehrane uzima u obzir prehranu, razvio već 1937. godine Sovjetski nutricionista M. I. Pevzner, sada poznat kao „Tablica broj 8” i aktivno se koriste u spa tretman. Usput, mnogi od načelima prehrane, razvio M. I. Pevzner, posuđene iz moderne francuske nutricionista M. Montignac, u razvoju svoj opskrbni sustav.
načela prehrane „Tablica broj 8” temelji se na ograničavanje potrošnje ugljikohidrata i soli. Prema ovom sustavu, pacijent se pretpostavlja da konzumiraju dnevno:
- ugljikohidrata - 150 g;
- proteini - 90-110 g (60% životinja);
- mast - 80-85 g (30% od povrća)
- kalorija - 1700-1800 kcal;
- soli - 5,6 g;
- slobodna tekućina - 1-1.2 litara.
Pacijent se hrani 5-6 puta dnevno, što eliminira mogućnost gladan i prigristi na „krivom” hranu.
Fizička aktivnost, dok nesumnjivih prednosti, ponekad frustrirajuće nedostatak bolesnika sa značajnom smanjenju tjelesne težine tijelo, zbog preraspodjele sadržaja tjelesne masti (smanjuje) i povećanje mišića (povećava). Unatoč blagom padu ukupne mase, tu je intenzivan pad visceralnog masnog tkiva s aktivnim fizičkim aktivnostima i otpornost na inzulinTo je vrlo poželjno za poboljšanje kvalitete života i trajanja.
Kratkoročno opterećenje ponuda potrošnja jetre glikogen, i dugo - masnih rezervi.
liječenje
Upotreba diuretika, hormoni štitnjače, „ekstrakt” iz hipofize stvar daleke prošlosti. Glavni uvjet za lijekove koji se koriste za liječenje pretilosti - lijek se mora prethodno studirao u eksperimentu moraju biti „otvoren” formula, a njegov sastav mora biti poznat.
„Magic” raspon bilja ne može se smatrati kao pravi alternativa, jer u takvim setove koje sadrže tvari s opojnim ili neistraženih svojstvima. Phytochemical se on bez kemijske formule, u svojstvima vezanja receptora, i tako dalje. Moramo znati i pozitivne i negativne osobine lijekova koje se koriste kod pacijenta, a izvor informacija ne bi trebao biti brošure i multicentrično studija.
Sljedeće opcije terapije lijekovima: učinci na glad i sitost centara, blokira apsorpciju masti iz prehrane kao izvor najvećeg broja kalorija, povećana lipoliza.
Za recept u našoj zemlji registrirano deksfenfliuamin. Trajanje liječenja ne više od 3 mjeseca. teške srčane patologije, plućne hipertenzije, mitralni i trikuspidalni ventila mora isključiti prije primjene lijeka. Lijek regulira prehrambenih navika zbog utjecaja na serotoninskog strukturi mozga. Kratkog trajanja upotrebe je nedostatak u liječenju kroničnih bolesti.
Orlistat (Xenical) blokira apsorpcije masti u crijevima kompetiranjem s crijevne lipaze. Nedostatak sustavnog učinka smanjuje broj kontraindikacija, ukupna duljina njezine kontinuirane uporabe je reguliran od strane liječnika. Primjena lijeka nužno potrebna masnoća prehrambenim ograničenjima - kršenje ovog stanja dovodi do steatorrhoea, steatorrhoea u kontinuiranom mogući gubitak vitamina topljivih u mastima. Potrebno je uzeti ozbiljno pravila droge, kao što je samo njihovo poštivanje osigurava sigurnost i učinkovitost liječenja.
alternativno liječenje
Liposukcija (lokalno odstranjivanje masnoće) promovira kozmetičari i ohrabrivali pacijente kao rješenje poprečnog presjeka kozmetičkih problema, ali u kontroliranim studija je pokazala da je težina izgubio kao rezultat liposukcije, obnavlja se u nedostatku promjena u načinu života. Prema tome, takav postupak nije od strateškog značaja sa značajnom pretilosti.
