Urtikarija - bolest koja se manifestira osip primarni element je blister, tj jasno ograničen dio edem kože. Blister crvena boja, promjer - od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.
Urtikarija treći u strukturi alergijskih bolesti nakon astma i alergije na lijekove. 15-25% populacije tijekom trajanja prenosi urtikarija i angioedem najmanje jednom.
Vrste i simptomi urtikarija
Priroda lezija kože urtikarija zbog osobitosti vaskularne mreže kože ( „šok organ”). Glavni element bilo koje vrste košnica - kružne u pratnji svrbež i karakterizira „nestabilnim”, to jest sposobnost da se nestane u roku od nekoliko minuta ili sati. Takvi mjehurići imaju crvene boje, rasti iznad kože, tekućina u sebi ne sadrži. Područje njihova distribucija može biti različit - od male lokalizacije, veličine novčića, do velikih promjena.
akutna urtikarija
Akutni oblik se javlja istovremeno u izravnom dodiru s nadražujuće ili alergena i prolazi kroz nekoliko sati. Možda kombinacija akutne urtikarije angioedem.
kronična urtikarija
Kronični oblik egzistira duže od 6 tjedana. Je uzrokovana više neimunim mehanizmima, uključujući sistemske bolesti. Često (oko 70% slučajeva), kronična urtikarija, uzrok ostaje nepoznat.
hladno urtikarija
Razvija se kada je izložen hladno. Hladno urtikarija čest uzrok - učinak vode ili niske temperature zraka. Reakcija obično se javlja u roku od nekoliko minuta nakon izlaganja hladnoći. U težim slučajevima hladne urtikarija prati slabost, glavobolja, vrtoglavica, otežano disanje, lupanje srca. Postoji svibanj biti bol u trbuhu, mučnina.
Refleksna hladna urtikarija - zajednička ili lokalne reakcije na hladnoću. Ponekad se javlja samo kada je hlađenje tijela. Lokalna reakcija na hladnom očituje osipom pojavljuje oko hladna područja kože, a kožu, koja je u izravnom kontaktu s hladnom, nema zaraze.
živčanog urtikarija
To se događa kada teški ili dugotrajni stres. U tom slučaju, simptomatsko liječenje donosi samo privremeno olakšanje, te s dugotrajnim stresom gubi svoju učinkovitost. Da bi se spriječilo kronične urtikarije živčanog potrebno ukloniti izvor stresa, proći psihoterapiju ili opuštanja aktivnosti.
Kontakt urtikarija
Ovaj oblik se javlja nakon dodira kože ili sluznice s određenim tvarima. Karakterizira plikovi, svrbež, pečenje. Najčešći uzrok kontaktnih urtikarija - lateks. U težim slučajevima može doći do komplikacija u vidu anafilaktički šok.
mehanički urtikarija
Dermograficheskaya (mehaničko) urtikarija - predstavlja linearnu visina i crvenilo u kožu od mehanički podražaj (npr pritiska trake, vibracije i biciklizam et al.).
Slične svom obliku - urtikarija pritiska utjecaja - javlja 4-6 sata poslije kompresije kože (elastične čarape i cipele itd). Postoje dva oblika urtikarije učincima pod pritiskom - neposredne i odgođeni. Odmah formirati - crvenilo i mjehurići pojavljuju nekoliko minuta nakon pritiska na kožu (bez trljanja i istezanje). Osip popraćen peckanje i održava 30 minuta, ali ne više od 2 sata. Sporo oblik - tamna, svrbež i bolna mjehurići pojavljuju na dijelovima tijela podliježe duljeg kompresije: nakon duge šetnje, sjesti. Osip se pojavljuje bilo gdje između 30 minuta do 9 sati nakon iritacije kože i traje oko 36 sati. Možda slabost, zimice, glavobolja.
Manje česti oblici
Akvagennaya urtikarija - rijedak oblik. Mala kvrga pojavljuju nakon kontakta s vodom na bilo kojoj temperaturi. samo svrab bez osipa mogu pojaviti u nekim slučajevima (akvagenny svrbež).
Napon aktivira urtikarija vježbe; To se manifestira kao osip, edem plovila, teško disanje, pad krvnog tlaka (hipotenzija).
Toplina osip. Za ovaj oblik naznačen malim visinama (5-10 mm) preko kože, nastalih pregrijavanja, kupke, vrući tuš.
Solarna urtikarija. Ona nastaje kao posljedica izlaganja suncu. Ona počinje nekoliko minuta nakon izlaganja suncu; Ona prolazi kroz 1-2 sati nakon izlaganja suncu.
Idiopatska urtikarija - uzrok što je nejasno.
analize
Dijagnoza akutne urtikarije obično nije teško i može biti izvedena od strane liječnika opće prakse ili medicinske allergist-imunolog.
Kada je odgovor na unos hrane ili lijekova koristi provokativne testove sa sumnjivim alergena nakon eliminacije dijeta.
Inhalacijski alergeni - koriste testiranje kože, radioallergosorbent testa (pakt)
Idiopatska urtikarija, nastavak za više od 6 tjedana isključuju sistemskih bolesti (za ovo se izvodi biopsiju kože, određivanje ESR u općoj analizi krvi, urina, anatom, itd)
ispitivanje provokacija
- Hladna urtikarija - hladno ispitivanje: komad leda se stavi na kožu tijekom 5 minuta; promatrati reakciju tijekom 10-15 minuta.
- Toplinska ili fizički stres izazvan urtikariju: vježba stres test, ispitivanje kože s metakolinom (lokalne reakcije na intradermalnu injekciju 0,1 mg metakolin u 0,9% otopine natrij klorid).
- Solarna urtikarija - solarna radijacija provodi određenu valnu duljinu. Odgođeno urtikarija nastala kompresija: primjenjuje vrećica s pijeskom 2-4 kg 3 h.
- Akvagennaya urtikarija - korištenje voda iz slavine na različitim temperaturama.
- Zarazne urtikarija - provoditi bakteriološkog bris iz grla, titra antistreptolisin, Vijetnama, fekalne analiza (parazitima), jetrene funkcije ispitivanja mononukleoza test.
- Autoimune urtikarija - antinuklearna antitijela (anatom), Komplementa, cryoglobulins, serum elektroforeza proteina.
liječenje urtikarije
U liječenju akutne urtikarije je poželjno koristiti antihistaminici I generacije - Tavegilum, Suprastinum (II generacije lijekova učinak uglavnom se vidi kasnije)
U kroničnim oblicima liječenja koriste
- Loratadin 10 mg 1 puta dnevno,
- cetirizin od 0,01 g od 1 puta dnevno (navečer) ili 0.005 g od 2 puta dnevno (ujutro i navečer)
- ciproheptadin ili 4-8 mg svakih 4-8 sati (djeca - 0.25-0.5 mg / kg / dan svakih 6-8 sati)
- ili feksofenadin (telfast) - 180 mg 1 puta na dan za odrasle 10-20 ebastin ili 1 mg jednom na dan za djecu u obliku sirupa,
- dodatno - cimetidin, ranitidin.
Naravno i prognoza
Poboljšanje urtikarija nastaje manje od 72 sata na 70% bolesnika. U kroničnom obliku poboljšanja prvog dana primijećeno je u 30% bolesnika.
Uzroci urtikarije
Čimbenici koji uzrokuju postaviti košnice. Ovdje su neke od njih:
- Senzibilizacija: hrana, uključujući i dodatke prehrani, lijekove, otrov insekata od žeže, pelud, kozmetika, proizvodi za čišćenje i drugih.
- Aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, indometacin, diklofenak, Ortophenum et al.)
- Jodinatirani kontrast mediji
- Plazma ekspandera (dekstran otopina)
- Lokalni anestetici (lidokain, prokain i sl).
- ACE inhibitori (enalapril, itd).
- kodein
- tubokurarin
- morfin
- tiopental natrij
- transfuzija krvi
- Fizički faktori: toplina, hladnoća, izloženost suncu, tlaka, itd
- emocionalni stres
- Bolesti u kojima je urtikarija - jedan od sindroma
- Infekcije - (virusniljubljenje bolest, hepatitis), infekcije helmintima
- Collagenosis (sistemski lupus lupus, reumatoidni artritis)
- serumska bolest
- mastocitoza
- tumori
- hiper i hipotireoza
