Moždani udar kod djece - rijetka pojava. Najčešće se javlja u osoba starijih od 50 godina. To patologija je akutna cerebralna ishemija kao posljedica cirkulacijskih poremećaja moždanih arterija. Juvenilni je hemoragijski udar (predstavlja krvarenje u šupljinu lubanje) i ishemične (zbog začepljenja arterija). To je hitne medicinske pomoći s visokim postotkom smrtnosti.
uzroci
Poremećaj cerebralne cirkulacije i akutne ishemije doprinosi:
- Nasljedna dislipidemija. Ona je karakterizirana povećanim aterogenih krvi (uzrokujući vaskularne okluzije) lipoproteine.
- bolest srca (prirođenih i stečenih oštećenja, srčani udar).
- Prisutnost malformacija (abnormalne veze između vene i arterije u mozgu).
- Zarazne bolesti.
- Prisutnost aneurizme.
- Traumatska ozljeda mozga.
- Hyalinosis plovila.
- Ateroskleroza. Kada su tamo pohranjena na arterijskog endotela lipida, koji se zatim pretvaraju u guste plakete lamele plovila.
- tumor na mozgu.
- Ciste.
- Intrauterini fetalni hipoksija.
- Hiperkoagulabilno (tendenciju povećanja zgrušavanja krvi). To doprinosi izgledu krvnih ugrušaka, začepljenja moždane arterije.
- Tromboembolija.
- Teško rođenja.
- Prisutnost hidrocefalus.
- Virusne i bakterijske infekcije u maternici.
- Visoki krvni tlak. Ponekad djeca udar na pozadini hipertenzivnih kriza.
- Pušenje (faktor rizika za cerebralne ishemije u adolescenata).
- Prisutnost dijabetesa melitusa.
- Psiho-emocionalna iskustva.
Uzrok moždanog udara može biti debeo. Pridonoseći čimbenici su: metabolički poremećaji (niska potrošnja energije na visokom kalorija dijeta), nasljedstvo, velika težina rođenja, dijete overfeeding, nepravilne uvođenje komplementarnih namirnica, slaba tjelesna aktivnost i kršenje obrok.
Prvi znakovi i simptomi
Moždani udar simptomi kod djece određuju stupanj cerebralnih oboljenja krvotoka i srodnih bolesti. Za ovu mozak patologija karakteriziraju sljedećih simptoma:
- Povreda mišićnog tonusa (povećanje ili smanjenje).
- Intenzivne glavobolje. Čini se naglo povećava tijekom kretanja i kašlja.
- Gubitka svijesti (pospanost, stupor, koma).
- Oslabljena govor, sluh i okus.
- Smetnje vida. Bolesna djeca mogu diplopija (dvoslike), što je smanjenje od do dovršiti gubitak. Proces uključuje jedno ili oba oka.
- Senzorni poremećaj u obliku hypoesthesia.
- Smanjena razmišljanje i pamćenje.
- Teškoća gutanja (disfagija).
- smanjenje krvnog tlaka.
- Konvulzije.
- Vrtoglavica.
- Velika slabost.
- Teškoća aktivni pokreti. Dijete ne može podići svoje ruke.
- Poteškoće razumijevanje govora drugih ljudi.
- Moždani simptomi (mučnina, povraćanje).
- Plakati.
- blijeda koža.
- Regurgitacija hrane.
- Letargija.
- Ataksija (ljenost).
Kada su mini-moždani udar u dojenčadi i starije djece, simptomi mogu biti izbrisani. Dijete udar zbog srčane poremećaja karakteriziranih dodatne značajke kao dispneje, lupanje srca, poremećaji miokarda i cijanoza kože.
dijagnostika
Ako sumnjate cerebralne ishemije dijete će trebati:
- anketa;
- fizikalni pregled;
- laboratorijske testove (krv, urin, biokemijski, koagulacije, lipid istraživanje);
- instrumentalna studije (angiografija moždanih krvnih žila, CT, MRI, Doppler, EKG, EEG, ultrazvuk mozga);
- neurološke i oftalmoloških ispitivanja.
U hemoragijski udar može se detektirati na hematom, krvarenje, znakove pomicanja struktura mozga i oteklina. U ishemičnom tkivu oblik bolesti pokazala nekroze dio i začepljenje arterija. Diferencijalna dijagnoza akutne cerebralne ishemije u novorođenčadi i starije djece provodi zarazne bolesti (encefalitis, meningitis), tumori, encefalopatija, absces i kraniocerebralna ozljede.
liječenje
Moždani udar u adolescenata tretira sveobuhvatno. Već u pred-bolničkom pacijentu se pomaže. To uključuje pozivanje medicinske timove, reanimacija (kad se zaustavlja disanje i rad srca), i korekciju tlaka. moždani udar terapija uključuje:
- Kirurgija. To je potrebno za stvaranje hematoma, nakupljanje krvi u klijetki, tromboze i ateroskleroze. Kako biste poboljšali protok krvi može trebati za uklanjanje hematoma, odvodnja, stentova, dekompresija, trombektomiji (uklanjanje krvnog ugruška), endarterektomija i angioplastike. Na hemoragijski moždani udar embolizacija često izvodi, uklanjanje malformacije i isječak.
- Korištenje lijekova. Ishemijskog moždanog udara, na antitrombocitnoj antikoagulans koji se koristi (Dipiridamol-PVD, varfarin, heparin), aktivatori plazminogena fibrinolitici (prikazano svježeg tromba) neuroprotektivna sredstva (vinpocetina, pentoksifilin, glicina, piracetam, Cere). U slučaju edema mozga diuretika mogu se koristiti. Grčevi u fenobarbitala u niskoj dozi. Moždani udar na pozadini ateroskleroze koristi statina.
- Korekcija zatajenja disanja.
U hemoragijski moždani udar, mnogi od tih lijekova su kontraindicirana. Tretman je usmjeren na zaustavljanje krvarenja i hematom resorpcije. Dodijeljene -hemostatici (Vikasol) i pripravci normalizaciju krvnog tlaka. U težim slučajevima, mehaničke ventilacije i intubacije. Intravenske koloidne otopine mogu se izlije.
Komplikacije i posljedice
Posljedice moždanog udara u djece i adolescenata može biti:
- Koma.
- Povreda motoričke funkcije. Često postoje paraliza (plegijom) i pareza.
- Govornih poremećaja. Najčešće, oni su označena sa porazom lijevoj hemisferi mozga.
- Kognitivnih poremećaja (gubitak ili oštećenje memorije, dezorijentiranost).
- Mentalni poremećaji su depresija, agresivnost ili plašljivost.
- Problem koordinacije.
- Osjetljiva poremećaj.
- Upala pluća. Često se javlja kao posljedica disfagija nakon moždanog udara.
- Oticanje mozga.
- Epilepsija.
- Disfunkcija prsni organi (crijeva, mjehura).
- Smanjena inteligenciju do razvoja vaskularne demencije. Razlog - masivni smrt živčanih stanica uslijed akutnog nedostatka kisika.
- Povratak.
- Dislokacije mozga.
- Invaliditet.
- Smrt.
Mini-potezi su manje opasni za djecu.
rehabilitacija
Za oporavak mozga nakon moždanog udara su potrebni:
- Korištenje lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese (antioksidansi, kardiovaskularne lijekove i nootropici).
- Razredi s logopeda. Oni su potrebni u slučaju govornih poremećaja.
- Vježbe trenirati koordinaciju i ravnotežu.
- Psihoterapija. To je neophodno za depresiju nakon moždanog udara.
- Ograničenje vježbe.
- Dobra prehrana. To je posebno važno u ateroskleroze. Takva djeca treba isključiti iz prehrane masne hrane i jela, kao i bogate jednostavnim ugljikohidratima hrane. Izbornik bi trebao prevladati povrće, ljekovito bilje, voće, nemasno meso i riba, mliječni proizvodi i žitarice.
- Gimnastika i masaža. Prikazano u motoričkim poremećajima.
- Fizioterapija.
- Tretman.
- Voda tretmani.
- Fizioterapija.
- Stimulacija mišića pomoću električne struje.
Smrtnost akutne cerebralne cirkulacije je više od 30%. Pravilna briga o bolesnom djetetu može poboljšati zdravlje prognozu.
