Migrena: simptomi i tretman, aura + kako ublažiti bol napada

Ova bolest je poznata još od davnih vremena. Smatra se da je migrena patila prokuristu Judeje Poncije Pilat, koji je zapovijedao raspećem Isusa Krista. U to je vrijeme ta bolest bila nazvana "hemicrania", što znači "bol u glavnoj polovici".

Naravno, ta patnja, koji ima vrlo specifičan prigovor nije zarazna, i osebujne dovoljno bogati ljudi( ne uzrokuje brijač i liječnik) bila dovoljno rano opisano u literaturi, i dolaze do nas nepromijenjena još od antičkih vremena.

Bol u polovici glave nije jedini, ali jedan od najkarakterističnijih znakova migrene.

Odredit ćemo da se "polovicom glave" misli na lijevu ili desnu polovicu. Ne radi se o "dnu" ili "gornjoj" polovici, već samo o simetričnim zrcalnim stranama.

Migrena - što je to?

Migrena je oblik primarne glavobolje koja ima vlastiti kodiranje u sekciji neuroloških bolesti( G 43).Sadašnja definicija kaže da je migrena - oblik glavobolje, ima vaskularne prirode, teče s karakterističnim kliničkim simptomima u obliku pulsira napada s aurom ili bez njega, s mogućom prisutnosti mučnina ili povraćanje( vidi sliku).

U ovom slučaju bol je potpuno reverzibilan, funkcionalan i nije posljedica moždanog udara, volumetrijskog procesa u mozgu ili traumatske lezije središnjeg živčanog sustava.

Migrena je nedavno uvrštena među 19 bolesti koje uzrokuju značajne socioekonomske gubitke zbog oštećenja i poremeti i prilagodbu rada pacijenata.

O uzrocima

Bolest je mnogo češća u žena nego kod muškaraca, te je polietiološka, ​​jer postoji mnogo razloga za migrenu. Najpoznatiji od njih su:

• Nasljedna predispozicija, što je dokazano proučavanjem istovjetnih blizanaca;
• Stres, hipodinamija, intenzivni mentalni rad u uvjetima hipoksije;
• Fizički prenapon;
• Prehrambeni proizvodi koji sadrže tiramin( sir, orašasti plodovi, čokolada, crno vino, pivo i šampanjac);
• U žena, jedan od vodećih čimbenika u razvoju migrene je produženi unos oralnih hormonskih kontraceptiva;
• Meteorološka ovisnost kada se mijenja vremenska prognoza.

Najčešće, bolest je manifestacija mnogih opisanih čimbenika u njihovim različitim kombinacijama.

Simptomi migrene

Glavobolja s migrenom razlikuje se po svom karakteru i njegovim karakteristikama. Dakle, jednostavan obrazac karakteriziraju sljedeće značajke:

• Ponovljeni napadi glavobolja koji se javljaju u obliku napada, od 4 do 72 sata ukupno trajanje;
• Bol je lokaliziran samo s lijeve ili desno;
• Priroda boli - pulsirajuća, klasična zračenja - u očne jabučice;
• Ozbiljnost boli je značajna;
• na napor bol povećava, zajedno s prirodom i lokaciju čini različitom od tenzijske glavobolje. Dakle, bol koji je nastao tijekom vježbanja, može zatražiti prestanak svih radova, što u nekim slučajevima dovesti do proizvodnje „poslove koji uključuju sve ruke.”
• Migrene prate simptome kao što su fotofobija i fonofobija.Čini se fotofobija i netoleranciju ne samo glasnih zvukova, ali prosječna intenziteta zvukova da pacijent predstavlja glasno. Ovi znakovi se povećavaju kako se glavobolja pojačava. U praksi, to se odražava i činjenica da pacijent doživljava snažnu želju biti sama, spavati, ležati zatvorenih očiju u mirnom, tamnom i hladnom mjestu po mogućnosti;
• Tijekom napada osobu zaista promijeniti raspoloženje: pacijent postaje depresivno, ili, naprotiv, razdražljiv i razdražljiv;
• također dobiti posebnu pojačanu osjetljivost na mirise( hyperospheresia), pa čak i averziju prema nekima od njih;
• Kada migrene često progresivna mučnina, što je u kombinaciji s nepodnošljivom glavoboljom. Povraćanje se obično događa „na vrhuncu” glavobolje, te je već znak da bol će popustiti. Prema tome, bolesnici s više „iskustva” migrene vidim povraćanje kao znak brzo oslobođenje od patnje;
• Migrena je vrsta glavobolje u kojoj se postiže olakšanje tijesnim zavojem. Dakle, marama vezan na čelu plemičke patnje izravna pokazatelj migrene.

Simptomi migrene koji se ne zaustavljaju unutar 72 sata nazivaju se statusom migrene. Ovo stanje zahtjeva neposredan hospitalizacije , kao što je bol dugoročno može dovesti do edema i oticanje mozga, razvoj napadaja ili pojave fokalnih neuroloških simptoma karakterističnih za ishemijskog moždanog udara.

Simptomi migrene( fotografija) - što je aura?

Migrena s aurom - to je malo složeniji poremećaj od jednostavnih migrene. Aura - određeni reverzibilni neurološki simptomi koje rastu već neko vrijeme, obično 5 do 20 minuta i dalje u bilo kojem obliku nije više od sat vremena.

pravilu, kada aura pacijenta je već poznato da će sljedeći će doći napada migrene, i imaju vremena za pripremu, ili uzimati lijekove. Ponekad aura nastaje posve na "ravnom tlu", a bol se pojavljuje kasnije.

U nekim slučajevima, simptomi aure s migrenama pojavljuju se na pozadini početne glavobolje. Morfološki se aura podudara s razvojem neodgovarajuće cirkulacije krvi u različitim područjima mozga.

Ovaj smanjena propusnost raznih odjela vezanih uz vazospazma, a manifestira se u obliku simptoma „ukrasti” krv različitih struktura.

Tipični simptomi aure , jedinstveno povezana s naknadnim glavobolja uključuju:

• Visual simptome( treperenje pruge, mrlje, „leti” pred očima, zamućenje, zamagljena, izgled blistavi „zigzags” i goveda, iliprivremeni gubitak vida po žarištima i poljima);
• ukočenost u ekstremitetima( ukočenost i bockanje, osjećaj „iglama”).Ovi poremećaji hvataju polovicu tijela i šire se na odgovarajuću polovicu lica;
• Poremećaji govora. Postoje poteškoće u obliku nejasnog govora( disfazija).

Tipično, prvi vizualni poremećaji pojavljuju kao vrlo tanki, zatim tu su touch-sensitive i govora poremećaja.

Pacijenti trebaju znati svoj tip aure, jer u nekim slučajevima je teško razlikovati od prolaznog ishemijskog napada, koji sam po sebi može biti manifestacija moždanog udara.

zašto migrene bolesnici moraju voditi dnevnik, koji će odražavati specifičnost simptoma aure i komunicirati s različitim čimbenicima okoliša.

U nekim slučajevima, pacijenti mogu biti razmještene auru, ali nedostaje glavobolju, ili nositi manje karakter. Ova vrsta "headless migrene" uobičajena je kod muškaraca.

rjeđe vrste

Osim klasičnog boli migrena napada i set prekursora, naziva aura, postoje atipični oblici migrene, kao što su:

• bazilarne migrene. Njegove karakteristike je aura koja dolazi iz moždanog debla: poremećaj govora, vrtoglavica, zujanje u ušima, diplopija, gubitak, gubitka svijesti, kao i bilateralne senzorne poremećaje u udovima tipa parestezija sluha;
• hemiplegijska migrena. Ovaj oblik je vrlo sličan moždani udar, poremećaji pokreta javljaju zbog tipa motornih slabosti u udovima.

treba dodati da je i prije aure, ponekad i za dan ili dva prije napada migrene, ima simptome početka patološkog stanja - mišić napetost vrata, oslabljenu koncentraciju, zijevanje i bljedilo kože, kao i zamagljen vid ili slabost.

U pravilu, onda su zamijenjeni s aurom ili klasična migrena napada boli. Liječenje migrene

Liječenje ove bolesti je poznat poteškoće, posebno liječenje migrene u žena. Prema trenutnim podacima, predispozicija za ovu vrstu glavobolje u lijepe polovice čovječanstva je zbog utjecaja estrogena.

Liječenje migrene svedena na pravovremeno prepoznavanje i puštanja krvi, usporava njihovu stopu pojave, smanjenje napadaja vremena.

U slučaju radikalnih izliječiti napadajima u potpunosti nestati, i ne ometaju pacijenta za godinu dana. Ipak, glavni zadatak je uvijek bio i ostaje uhićenje napada.

Ponekad, s dobrim odnosima između liječnika i pacijenta, ispravan tretman strategija, radikalne promjene u načinu života, cupping je jednostavno nepotrebno, jer su vrlo rijetki i mogu nestati.

Kako ublažiti napad migrene?

Najčešće, migrena je objašnjena izmjenom vaskularnog spazma s kasnijim ekspanzijom. Ako ćemo opisati razvoj migrene u jednostavnim jezikom, prvo u razvoju moždanog spazma krvnih žila u, i dura mater, što je asimptomatski. Spazam izaziva gore opisana čimbenika.

Zatim, kao kompenzacijski odgovor, tu je rezolucija grč, i hyperextension plovila više nego inače. To istezanje uzrokuje reakciju receptora boli, što dovodi do pojave karakterističnih boli.

Za ublažavanje napada migrene, potrebno je ponovno povećati vaskularne ton ili, drugim riječima, kako bi se postigla svoj grč.To se može učiniti uz pomoć mnogih droga: od kave i konjaka do priprema iz klase triptana. Ozbiljne

pripravci puštanja krvi dostupan u obliku nazalnog spreja ili rektalno u obliku supozitorija, kako je nastavljeno povraćanje može spriječiti apsorpciju lijeka u tijelu.

Kako liječiti lako napadaj migrene?

U slučaju da napad niskog intenziteta, a stanje pacijenta je zadovoljavajuća - to je moguće koristiti tretmane koji nisu droga: balon s leda ili suhe topline.

Od lijekova kako bi se „svjetlo” znači iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova: od „Analgin” i „paracetamol” na „Nurofen”, „tempalgin” ili „Ketanova”, koji je najjači analgetik.

Naravno, liječenje blage napadaja migrene ti lijekovi trebaju zapamtiti o opasnostima na želučane sluznice, te s njima dajući omeprazol za smanjenje ulcerogeno rizik.

Kako ublažiti bol kod migrene umjerenog i jakog intenziteta?

U tom slučaju, ako pacijent ima tipičnu stane i nesteroidni lijekovi ne pomažu za ublažavanje glavobolje - to je bolje uzeti analgetici prodaju po recept koji sadrži kodein ili kofein. Takvim lijekovima nose "Kaffetin", "Solpadein", "Pentalgin".

Ako osoba ima jake glavobolje, uz mučninu i povraćanje ponavlja, možete koristiti jedan recept droge kao „Zaldiar” sadrži tramadol. Ovaj lijek je recept, ali ne i narkotik, a svaki liječnik to može propisati.

Triptani se također koriste, koji se ubrizgavaju kao spreja u odgovarajući nosni prolaz na strani pojavljivanja glavobolje.

• Triptana pokazuju sumatriptan( Imigran).Ovi lijekovi su bolje zaustaviti polako raste glavobolju. U tabletiranom obliku pripravak se proizvodi pod imenom "Amigrenin", "Sumygamren", a također iu svijećama - "Trimigren".
• Sljedeća generacija triptana( Naramig, Zomig) bolje se podnose.

Važno je da uzimate triptane u bilo kojem obliku tek nakon početka glavobolje. Njihova recepcija bez boli, na pozadini aure kontraindicirana je. Također se ne mogu koristiti za profilaksu, jer uzrokuju vazospazam, a naprotiv, mogu izazvati napadaj migrene.

Također možete uzeti antiemetičke lijekove( "Cerucal", "Motilium").U slučaju jake povraćanja, poželjno je intramuskularno davanje lijekova.

Suvremeni pripravci za migrenu također mogu pripadati ergot alkaloidima. U nekim slučajevima, antidepresivi i antikonvulzivi također se koriste, ali za prevenciju.

Prevencija migrene

Migrena i problem "kako ublažiti bol" nije jedini, ali počinje dug put do oporavka. Kako bi spriječili napade, koriste se vrlo različiti lijekovi, koji se koriste između napada.

Ovi lijekovi uključuju beta-adrenoblokove( Anaprilin, Obzidan), antikonvulzive( Topamax).No, prije nego što počnete upotrebljavati ih, trebate izmijeniti sve faktore rizika koji se mogu promijeniti: tjelesna težina, odbijanje loših navika, zdrav stil života i pravilnu prehranu.

Migrena, čiji simptomi i tretman smo rastavili, odnosi se na funkcionalne poremećaje. Ali, pod određenim uvjetima, može dovesti osobu na moždani udar i moždani edem, a ozbiljan status migrene može biti uzrok smrti.

Stoga je nužno poduzeti pravovremene mjere za dijagnozu i liječenje ove široko poznate vaskularne disfunkcije u najranijem mogućem roku.