Ascites u trbušnoj šupljini - uzroci, liječenje, prognozu

Ascites( trbušni vodenu bolest) može se javiti kao posljedica mnogih bolesti, u većini slučajeva, to je jedna od komplikacija ciroze jetre. Takvo stanje je uvijek dokaz ozbiljnih nepravilnosti u radu unutarnjih organa ili cijelog sustava i opasnost za ljudsko zdravlje i život.Što je to?

ascites trbušne šupljine - Simptomatično pojava u kojima je nakupljanje tekućine( transudate) zabilježen je u trbušnoj šupljini. Pogrešno je promatrati zasebnu bolest - to je samo manifestacija određenih zdravstvenih problema.

abdomen smješta slezene, žučnog mjehura, dio crijeva, želudac, jetra. On je zatvoren i omeđena peritoneum - ljuska se sastoji od dva sloja, - unutarnja susjedna navedenih tijela i vanjske, vezana na trbušnu stijenku.

peritoneum je zadatak popraviti organe koji se nalaze u njemu i sudjeluju u regulaciji metabolizma. Opsežno se isporučuje s krvnim žilama koje osiguravaju metabolizam kroz krv i limfe.

zdrava osoba između dva sloja peritoneum postoji određena količina tekućine, koja se ne akumuliraju, i stalno apsorbira u malim limfne žile, što za novi dolazak.

transudate počinje da se akumuliraju u peritoneum, ako povećao svoju brzinu stvaranja ili usporiti apsorpciju u limfe. Napredovanje temeljne patologije postupno povećava svoj volumen, a to počinje da se pritisak na unutarnje organe, ascites razvija, a protok osnovne bolesti gore.

Mogući uzroci trbuhu ascitesnih:

• ciroza;
• tuberkuloza;
• peritonitis;
• portalni kompresija portala;
• bolest Budd Chiari;
• neke bolesti u djetinjstvu;Krvarenje
• ;
• pankreatitis;
• maligni tumor jetre;
• anasarca;
• trudnoća i patologija intrauterinog razvoja;
• zatajenje srca;
• endometrioza.

kod rizika uključuju one s alkoholom i ovisnosti o drogama, s dijagnozom kroničnog hepatitisa B, stanovnike regija s visokom pojavom bolesti. Utjecaj na akumulaciju transudate su gojaznost, visoki kolesterol, dijabetes melitus tipa II.

trbušne ascites u onkologiji,

prognoza u malignim stanicama raka množe nekontrolirano. Ako padnu metastaze jetre, to izaziva stiskanje to sinusoida( prostor između skupina stanica ispunjenih krvlju) i porast tlaka u portalnu venu i najbliži na njih žila.

Kao rezultat toga, odljev krvi i limfe od peritonejsku ascites usporavanja javlja tijekom rak u trbuhu. Koliko živi u ovoj državi? Samo polovica pacijenata koji su imali pravovremenu terapiju, ostaje živjeti dvije godine. Visoka stopa smrtnosti zbog brzog razvoja edema komplikacija, uključujući:

• hydrothorax;
• respiratorni neuspjeh;
• intestinalna opstrukcija;Formiranje
• i zatvaranje pupčane kile;
• peritonitis;
• hepatorenalni sindrom;
• prolaps rektuma. Većina

karcinom postaju uzrok ascitesa:

• tumor gušterače;
• mesothelioma;
• karcinom jajnika;
• karcinomom abdomena;
• Meigsov sindrom.

prognoza razvoj ascitesom Rak pogoršava kod starijih osoba, s velikim brojem metastaza i zatajenja bubrega.

simptomi ascitesa, foto - kliničke manifestacije

hidrops se postupno razvijaju tijekom 1-3 mjeseci ili šest mjeseci ili više, ili spontano, npr, tromboza portalne vene. Prvi znakovi se pojavljuju ascites nakon abdominalnih klastera 1000 ml tekućeg ili više, a među njima:

1. bol i nadutost u trbuhu;
2. Nadvaljivanje i burp;
3. Povećana tjelesna težina i abdominalni volumen;
4. Žgaravica;
5. Puffiness od nogu, ponekad kod muškaraca - skrotum;
6. Pomanjkanje daha i tahikardija kod hodanja;
7. Poteškoće u pokušaju stvaranja torzijske zavoja.

Ako stoji osoba, želudac ima sferični oblik, te u vodoravnom položaju, što ga širi. Koža je prekrivena vrijeme svjetla strija( Braces), i želuca, kao akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini izbočenja prema van.

S povećanjem tlaka u portalnu venu na strane i ispred abdomen širi, postaje vidljiv, safenoznom vene - ovaj simptom se zove „Glava Meduze”.Takvi simptomi

trbušne ascites, žutica, mučnina i povraćanje se pojavljuju u portalne hipertenzije opstruktivnim vaskularne blokade.

U tuberkuloze osobe brzo gubi na težini, osjeća glavobolju, jaku slabost, puls postaje čest. Trbuh raste vrlo brzo, kada je poremećen limfnu drenažu, i polako, ako je uzrok ascitesa služio kao nedostatak proteina. U potonjem slučaju se manifestiraju otekline, koje se javljaju i kod srčane, jetrene i bubrežne insuficijencije.

Povećanje tjelesne temperature nije izravni pokazatelj ascitesa i drži samo za neke bolesti koje uzrokuju hidrops:

• ciroze;
• tumori;
• peritonitis;
• pankreatitis.

Ako ascites razvija zbog myxedema, temperatura, naprotiv, padne ispod normalne - do 35 ° CTo je zbog neadekvatne proizvodnje hormona štitnjače, koje utječu na intenzitet metabolizma i oslobađanje topline iz tijela.

Dijagnostika

Tijekom početnog pregleda, liječnik provodi udaraljke - pritiskom na trbuh i analize koje proizlaze iz tog zvuka. Kada zvuk ascites tekućine otupjela, a svjetlost udari na zidu želuca da se formira jedna strana valove koji mogu osjetiti primjenom dlan druge strane peritoneuma( plutajući).U dijagnostika

trbušne ascites ultrazvukom i kompjutorizirana tomografija - ove metode utvrditi iznos akumulirane tekućina i osnovni uzrok razvoja edema. Analiza popis

u ascitesom:

• krvi - opća i biokemijska - mogu pokazati povišene bilirubin i propadanja dušik proizvode, hipoproteinemija, visoku stopu sedimentacije eritrocita;
• Urin - općenito - otkriva, ovisno o uzroku vodenu bolest je detektirana prisutnost proteina i crvenih krvnih stanica, povećava gustoću mokraće;
• tekućina dobivena punkcijom trbušne šupljine - da je prozirna, bjelkaste ili s malom primjesom krvi, njegov odgovor ne kisela - to je neutralan ili blago alkalna;
• uzorak Rivolta - pomaže za razlikovanje između upalne transudate pražnjenja - eksudata pomoću kvalitativne kemijske reakcije na protein.

uzeti iz abdominalne tekućine također testiran na prisustvo patogena i stanica karcinoma. Liječenje

abdomena, ascites

pripravci trbuhu ascitesnih Kada je tretman za uklanjanje uzrokuje da patologija vodenu bolest. Opće mjere terapija su:

1. dijeta s ograničenim sadržajem soli( ne više od 2 grama dnevno), ili njegov potpuni izostanak, u ciroza - smanjenje tekućine potrošen;Primanje
2. lijekove ovisno o bolesti i u svim slučajevima - diuretike - veroshpiron, furosemid, - u kombinaciji s lijekovima( kalij, kalijev Asparkam orotat);
3. Nadzor gubitka težine - uspješno liječenje, gubitak je 500 grama dnevno.

taktiku za liječenje različitih bolesti:

• u zatajenju srca prikazano diuretici, vazodilatatori, i ACE inhibitori. U ovom slučaju, dijeta br. 10 ili 10a propisuje se smanjenjem vode i soli. Nanesite srčani glikozidi( digoksin, Strofantin) i drugi lijekovi za stimulaciju miokarda kontrakcije.
• strogim mirovanje i prehranu №7( s izuzećem soli) su prikazani u bubrezima patoloških stanja koja se prati - nefrotski sindrom u amiloidozi, glomerulonefritis).U ovom slučaju količina tekućeg pilića dnevno ne smije premašiti količinu urina izoliranu više od 300 ml.
• Pedijatrijska dojenčad zbog latentnog gubitka krvi tretira se kroz transfuziju krvi i plazme. Eksudativna enteropatija također uključuje upotrebu glukokortikosteroidnih sredstava i diuretika.
• Na poremećaja u metabolizmu proteina, pokazalo diureticima Meni s optimalnim sadržajem proteina, a time i smanjiti gubitak proteina u inhibitora urin pomoć ACE, albumina transfuziju. Ako volumen

transudate je značajan - iscrpljujuće peritonealna šupljina se izvodi polako, a da se izbjegne razvoj kolapsa, uklanjanje iz toga je nakupljanje tekućine. Postupak se naziva laparocenteza i izvodi se pod lokalnom anestezijom.

Kirurška intervencija je indicirana u ascite zbog portalne hipertenzije. Dvije najčešće vrste operacija:

• transyugulyarnoe Intrahepaticni shunt, gdje se umjetno komuniciraju portala i jetrene vene;
• Operacija Kalb - ekscizija peritoneum i mišića u lumbalnom području, zbog čega transudate počinje apsorbirati potkožne masti. Ovaj postupak je učinkovit u 1/3 slučajeva, a rezultat se čuva najviše šest mjeseci.

Kad se počnu liječiti ciroza jetre i druge ozbiljne bolesti jetre, obavlja se operacija presađivanja jetre.

Što je prognoza?

Prognoza za ascite izravno ovisi o uzroku akumulacije tekućine i pravodobnosti i učinkovitosti liječenja. U pola slučajeva, u odsustvu učinka diuretika, dolazi do kobnog ishoda. Nepovoljni čimbenici također uključuju:

• starije dob - 60 i više godina;
• hipotenzija;
• dijabetes;
• karcinom jetre;
• bakterijski peritonitis;
• razina albumina u krvi je manja od 30 g / l;
• smanjuje glomerularnu filtraciju bubrega. Opasnost

ascites kao da je biti simptom, posljedica osnovne bolesti, što je, pak, otežava svoje.