Gastroenterologija
Gastroenterologija

Ascites u trbušnoj šupljini - uzroci, liječenje, prognozu

Ascites( trbušni vodenu bolest) može se javiti kao posljedica mnogih bolesti, u većini slučajeva, to je jedna od komplikacija ciroze jetre. Takvo stanje je uvijek dokaz ozbiljnih nepravilnosti u radu unutarnjih organa ili cijelog sustava i opasnost za ljudsko zdravlje i život.Što je to?

ascites trbušne šupljine - Simptomatično pojava u kojima je nakupljanje tekućine( transudate) zabilježen je u trbušnoj šupljini. Pogrešno je promatrati zasebnu bolest - to je samo manifestacija određenih zdravstvenih problema.

abdomen smješta slezene, žučnog mjehura, dio crijeva, želudac, jetra. On je zatvoren i omeđena peritoneum - ljuska se sastoji od dva sloja, - unutarnja susjedna navedenih tijela i vanjske, vezana na trbušnu stijenku.

Ascite u trbušnoj šupljini

peritoneum je zadatak popraviti organe koji se nalaze u njemu i sudjeluju u regulaciji metabolizma. Opsežno se isporučuje s krvnim žilama koje osiguravaju metabolizam kroz krv i limfe.

zdrava osoba između dva sloja peritoneum postoji određena količina tekućine, koja se ne akumuliraju, i stalno apsorbira u malim limfne žile, što za novi dolazak.

transudate počinje da se akumuliraju u peritoneum, ako povećao svoju brzinu stvaranja ili usporiti apsorpciju u limfe. Napredovanje temeljne patologije postupno povećava svoj volumen, a to počinje da se pritisak na unutarnje organe, ascites razvija, a protok osnovne bolesti gore.

Mogući uzroci trbuhu ascitesnih:

  • ciroza;
  • tuberkuloza;
  • peritonitis;
  • portalni kompresija portala;
  • bolest Budd Chiari;
  • neke bolesti u djetinjstvu;Krvarenje
  • ;
  • pankreatitis;
  • maligni tumor jetre;
  • anasarca;
  • trudnoća i patologija intrauterinog razvoja;
  • zatajenje srca;
  • endometrioza.

kod rizika uključuju one s alkoholom i ovisnosti o drogama, s dijagnozom kroničnog hepatitisa B, stanovnike regija s visokom pojavom bolesti. Utjecaj na akumulaciju transudate su gojaznost, visoki kolesterol, dijabetes melitus tipa II.

Sadržaj

  • 1 trbušne ascites u onkologiji, prognoza
  • 2 simptomi ascitesa, foto - kliničke manifestacije
  • 3
  • 4 Dijagnoza Liječenje ascites u trbuhu pripreme
    • 4.1 Što je prognoza?

trbušne ascites u onkologiji,

prognoza u malignim stanicama raka množe nekontrolirano. Ako padnu metastaze jetre, to izaziva stiskanje to sinusoida( prostor između skupina stanica ispunjenih krvlju) i porast tlaka u portalnu venu i najbliži na njih žila.

Kao rezultat toga, odljev krvi i limfe od peritonejsku ascites usporavanja javlja tijekom rak u trbuhu. Koliko živi u ovoj državi? Samo polovica pacijenata koji su imali pravovremenu terapiju, ostaje živjeti dvije godine. Visoka stopa smrtnosti zbog brzog razvoja edema komplikacija, uključujući:

  • hydrothorax;
  • respiratorni neuspjeh;
  • intestinalna opstrukcija;Formiranje
  • i zatvaranje pupčane kile;
  • peritonitis;
  • hepatorenalni sindrom;
  • prolaps rektuma. Većina

karcinom postaju uzrok ascitesa:

  • tumor gušterače;
  • mesothelioma;
  • karcinom jajnika;
  • karcinomom abdomena;
  • Meigsov sindrom.

prognoza razvoj ascitesom Rak pogoršava kod starijih osoba, s velikim brojem metastaza i zatajenja bubrega.

simptomi ascitesa, foto - kliničke manifestacije

Simptomi ascites, fotografije

foto ascitesnih trbušne

hidrops se postupno razvijaju tijekom 1-3 mjeseci ili šest mjeseci ili više, ili spontano, npr, tromboza portalne vene. Prvi znakovi se pojavljuju ascites nakon abdominalnih klastera 1000 ml tekućeg ili više, a među njima:

  1. bol i nadutost u trbuhu;
  2. Nadvaljivanje i burp;
  3. Povećana tjelesna težina i abdominalni volumen;
  4. Žgaravica;
  5. Puffiness od nogu, ponekad kod muškaraca - skrotum;
  6. Pomanjkanje daha i tahikardija kod hodanja;
  7. Poteškoće u pokušaju stvaranja torzijske zavoja.

Ako stoji osoba, želudac ima sferični oblik, te u vodoravnom položaju, što ga širi. Koža je prekrivena vrijeme svjetla strija( Braces), i želuca, kao akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini izbočenja prema van.

S povećanjem tlaka u portalnu venu na strane i ispred abdomen širi, postaje vidljiv, safenoznom vene - ovaj simptom se zove „Glava Meduze”.Takvi simptomi

trbušne ascites, žutica, mučnina i povraćanje se pojavljuju u portalne hipertenzije opstruktivnim vaskularne blokade.

simptomi ascitesa abdominalne šupljine

U tuberkuloze osobe brzo gubi na težini, osjeća glavobolju, jaku slabost, puls postaje čest. Trbuh raste vrlo brzo, kada je poremećen limfnu drenažu, i polako, ako je uzrok ascitesa služio kao nedostatak proteina. U potonjem slučaju se manifestiraju otekline, koje se javljaju i kod srčane, jetrene i bubrežne insuficijencije.

Povećanje tjelesne temperature nije izravni pokazatelj ascitesa i drži samo za neke bolesti koje uzrokuju hidrops:

  • ciroze;
  • tumori;
  • peritonitis;
  • pankreatitis.

Ako ascites razvija zbog myxedema, temperatura, naprotiv, padne ispod normalne - do 35 ° CTo je zbog neadekvatne proizvodnje hormona štitnjače, koje utječu na intenzitet metabolizma i oslobađanje topline iz tijela.

Dijagnostika

Tijekom početnog pregleda, liječnik provodi udaraljke - pritiskom na trbuh i analize koje proizlaze iz tog zvuka. Kada zvuk ascites tekućine otupjela, a svjetlost udari na zidu želuca da se formira jedna strana valove koji mogu osjetiti primjenom dlan druge strane peritoneuma( plutajući).U dijagnostika

trbušne ascites ultrazvukom i kompjutorizirana tomografija - ove metode utvrditi iznos akumulirane tekućina i osnovni uzrok razvoja edema. Analiza popis

u ascitesom:

  • krvi - opća i biokemijska - mogu pokazati povišene bilirubin i propadanja dušik proizvode, hipoproteinemija, visoku stopu sedimentacije eritrocita;
  • Urin - općenito - otkriva, ovisno o uzroku vodenu bolest je detektirana prisutnost proteina i crvenih krvnih stanica, povećava gustoću mokraće;
  • tekućina dobivena punkcijom trbušne šupljine - da je prozirna, bjelkaste ili s malom primjesom krvi, njegov odgovor ne kisela - to je neutralan ili blago alkalna;
  • uzorak Rivolta - pomaže za razlikovanje između upalne transudate pražnjenja - eksudata pomoću kvalitativne kemijske reakcije na protein.

uzeti iz abdominalne tekućine također testiran na prisustvo patogena i stanica karcinoma. Liječenje

abdomena, ascites

pripravci trbuhu ascitesnih Kada je tretman za uklanjanje uzrokuje da patologija vodenu bolest. Opće mjere terapija su:

  1. dijeta s ograničenim sadržajem soli( ne više od 2 grama dnevno), ili njegov potpuni izostanak, u ciroza - smanjenje tekućine potrošen;Primanje
  2. lijekove ovisno o bolesti i u svim slučajevima - diuretike - veroshpiron, furosemid, - u kombinaciji s lijekovima( kalij, kalijev Asparkam orotat);
  3. Nadzor gubitka težine - uspješno liječenje, gubitak je 500 grama dnevno.

taktiku za liječenje različitih bolesti:

  • u zatajenju srca prikazano diuretici, vazodilatatori, i ACE inhibitori. U ovom slučaju, dijeta br. 10 ili 10a propisuje se smanjenjem vode i soli. Nanesite srčani glikozidi( digoksin, Strofantin) i drugi lijekovi za stimulaciju miokarda kontrakcije.
  • strogim mirovanje i prehranu №7( s izuzećem soli) su prikazani u bubrezima patoloških stanja koja se prati - nefrotski sindrom u amiloidozi, glomerulonefritis).U ovom slučaju količina tekućeg pilića dnevno ne smije premašiti količinu urina izoliranu više od 300 ml.
  • Pedijatrijska dojenčad zbog latentnog gubitka krvi tretira se kroz transfuziju krvi i plazme. Eksudativna enteropatija također uključuje upotrebu glukokortikosteroidnih sredstava i diuretika.
  • Na poremećaja u metabolizmu proteina, pokazalo diureticima Meni s optimalnim sadržajem proteina, a time i smanjiti gubitak proteina u inhibitora urin pomoć ACE, albumina transfuziju. Ako volumen

transudate je značajan - iscrpljujuće peritonealna šupljina se izvodi polako, a da se izbjegne razvoj kolapsa, uklanjanje iz toga je nakupljanje tekućine. Postupak se naziva laparocenteza i izvodi se pod lokalnom anestezijom.

Kirurška intervencija je indicirana u ascite zbog portalne hipertenzije. Dvije najčešće vrste operacija:

  • transyugulyarnoe Intrahepaticni shunt, gdje se umjetno komuniciraju portala i jetrene vene;
  • Operacija Kalb - ekscizija peritoneum i mišića u lumbalnom području, zbog čega transudate počinje apsorbirati potkožne masti. Ovaj postupak je učinkovit u 1/3 slučajeva, a rezultat se čuva najviše šest mjeseci.

Kad se počnu liječiti ciroza jetre i druge ozbiljne bolesti jetre, obavlja se operacija presađivanja jetre.

Što je prognoza?

Prognoza za ascite izravno ovisi o uzroku akumulacije tekućine i pravodobnosti i učinkovitosti liječenja. U pola slučajeva, u odsustvu učinka diuretika, dolazi do kobnog ishoda. Nepovoljni čimbenici također uključuju:

  • starije dob - 60 i više godina;
  • hipotenzija;
  • dijabetes;
  • karcinom jetre;
  • bakterijski peritonitis;
  • razina albumina u krvi je manja od 30 g / l;
  • smanjuje glomerularnu filtraciju bubrega. Opasnost

ascites kao da je biti simptom, posljedica osnovne bolesti, što je, pak, otežava svoje.

  • Udio
Gušterača: gdje je i kako to boli?
GastroenterologijaGastroenterologija

Gušterača: gdje je i kako to boli?

Zbog složene strukture probavnog sustava osoba može jesti različite namirnice koje sadrže bjelančevine, masti, ugljikohidrata, minerala, vitamina ...

Akutni kolecistitis: simptomi i liječenje, prva pomoć
GastroenterologijaGastroenterologija

Akutni kolecistitis: simptomi i liječenje, prva pomoć

Akutni kolecistitis je jedan od najčešćih razloga za operacije i zajedničke komplikacija žučnih kamenaca bolesti.Što je to? Akutni kolecistitis - ...

Što je kolecistitis? Obrasci, simptomi i liječenje, dijeta
GastroenterologijaGastroenterologija

Što je kolecistitis? Obrasci, simptomi i liječenje, dijeta

Kolecistitis mogu sakriti pod mnogim maskama. Iako njegova glavna značajka - bol u desnom gornjem kvadrantu, ponekad bolesti oponaša srčanog udara...