Quinckeov edem: simptomi i liječenje, prva pomoć, komplikacije

Prema povijesnim podacima, angioedem je prvi put opisana u 1576 Marcello Donati. Međutim, pojam angioneurotski edem uveden 1882. Henryk angioedem, čije ime ovo stanje je i dalje.

Međutim, samo u 1964 on je identificiran kemikalija koje aktiviraju razvoj patoloških reakcija. Od tada je postojala prilika za ciljano patogenetsko liječenje.

angioedem - Što je to?

angioedem je jedan od najtežih problema alergije - to je zbog visoke učestalosti ove bolesti. Tako, njegova frekvencija u kombinaciji s urtikarija je 49% svih alergijskih reakcija i izoliranih angioedem promatrane u 11% slučajeva.

s najvišom incidencijom je vidio u ljudi u radnoj dobi. Treba primijetiti da je 2% angioedem može biti povezana s određenim nasljedni patološkom reakcije komplementa( određena veza na imuni sustav štiti ljudsko normalno od patogenih mikroorganizama).

angioedem - stanje u kojem postoji oticanje kože i potkožnog masnog tkiva. Istodobno se može kombinirati s mukoznim edemom. Može se stoga utječe na dišni, mokraćni, probavni i živčani sustav, što dovodi do odgovarajućih simptoma( vidi sliku).

za angioedem karakteriziraju određene značajke simptoma:

• iznenadna pojava( ponekad identificirati uzročnik nije tako jednostavna);
• Razvoj pušenja u donjim slojevima sloja kože i masti;
• Prevalencija boli s minimalnim svrbežom;
• Često sudjelovanje u patološkom procesu sluznice;
• Sporo rješavanje oteklina - roku od 72 sata, u usporedbi s mjehurićima osip, koji se brzo.

Klinički znakovi angioedema javljaju nakon izlaganja alergenima u svojim ulogama mogu poslužiti razne tvari( vidi popis na dnu članka).

Međutim, bez obzira na uzročnih čimbenika alergijske edem i urtikarija razvijena zbog povećanog stvaranja histamina u tijelu. To potvrđuju sljedeće činjenice:

• pojava tipična kožne reakcije nakon primjene histamina;
• Dokazano oslobađanje granula iz mastocita( makrofagi);
• Povećano otpuštanje histamina u nekim oblicima urtikarije;
• Klinički dokazana učinkovitost antihistaminika. Simptomi

angioedem, edem i foto

Alergijski angioedem može biti dvije glavne vrste:

1. Akutna - pojavljuje se iznenada u kontaktu s faktorima koji uzrokuju u tijelu;
2. akutna ponavljaju, kad je razdoblje od 3 do 6 mjeseci, tu je najmanje 3 kliničkih relapsa. Simptomi

kvent edem imaju sljedeće značajke:

• Asimetrija lezije se najčešće primjećuje;
• Boja-blijedo ružičasta ili se ne razlikuje od boje kože;
• Rijetko prepoznavanje svrbeža, češće dolazi do boli i peckanja;
• Za suzbijanje kliničkih manifestacija potrebno je više od 24 sata;
• Omiljeni lokalizacija je tkivo bogato vodom - periorbitalnoga područje, kožu, jezik, ždrijelo, ruke, genitalije, noge( stražnja površina).Međutim, oteklina se može pojaviti bilo gdje;
• Oznake kože mogu se kombinirati s oticanjem sluznice bilo kojeg organa i zglobova.

simptomi u odraslih osoba s angioedema grkljana na terenu, kao varijanta angioedema, opasne po život. Smrt dolazi zbog gušenja.

Uz edem grkljana, karakteristični prvi znakovi su kašalj i promukli glas koji se razvija, bučno disanje i simptomi gušenja se očituju.

Uz edem želuca i crijevne sluznice pojavljuju se karakteristični simptomi - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu spastične prirode.

U nekim slučajevima mogu se primijetiti rijetki oblici Quincke edema, njihovi simptomi:

1) Ponavljajući, povezani s hipereozinofilijom. U tom stanju, broj eozinofila u nekoliko puta veća od norme za perioda starenja, leukociti su povećana i razine antitijela usmjerena protiv endotela( vaskularna unutarnje membrane).

Klinički određena povišena temperatura do 40 ° C i alergijski osip kože.

2) Nasljedni oblik edema Quincke, koji se prenosi autosomnim dominantnim tipom. Ponekad postoji edem različitih mjesta. Ova bolest je karakterizirana genetskim nedostatkom proteina koji inhibira aktivaciju komplementa.

Po prvi put se bolest manifestira prije dobi od 20 godina. Prije tog razdoblja, klinički simptomi su odsutni. Glavna opasnost nasljednog oblika je povećani rizik od smrti, što se vidi kod 35% bolesnika. Stoga su svi rođaci podvrgnuti inspekciji.

3) stečeni angioedem oblik je češći kod starijih pacijenata te je povezana s bolestima limfoproliferativnih, sistemski eritemski lupus i hepatitis.

Nasljedni oblici alergija mogu biti tri glavne vrste:

1. Prvi tip se promatra u 85% slučajeva. Uzročna mutacija nastaje spontano, tako da genotip obično ostaje normalan sa rodbinom;
2. Drugi tip je manje uobičajen - u 15% slučajeva. Povezan je s velikom koncentracijom aktivatora komplementa zbog činjenice da se ne konzumira;
3. Treći tip promatra se samo kod žena, tk.bolest je povezana s X kromosomom. Ovaj je oblik nedavno opisan.

Za nasljedni oblik angioedema, karakteristike su sljedeće karakteristike:

• Često povezivanje s kroničnom infekcijom;
• Ponovno pojavljivanje edema;
• Česta bol u trbuhu, u kombinaciji s mučninom i povraćanjem( mogu uzrokovati nerazumne kirurške zahvate);
• Smanjeni sadržaj C4-frakcije komplementa( važna dijagnostička značajka, budući da je u normalnim vrijednostima vjerojatnost nasljednog oblika minimalna);
• Odsutnost svrbeža;
• Česti razvoj edema laringusa s uključenjem u edematički sindrom i jezik;
• Kosti su rijetke;
• Eksacrecije se ponavljaju u različitim intervalima. U nekim pacijentima - jednom tjedno, u drugima - jednom godišnje.

angioedem kod djece - osobito

simptome angioedema u djece su nešto drugačiji od odraslih - to zahtijeva najveću brigu od roditelja. Pojava bilo kakvih sumnjivih simptoma trebao bi biti prigoda za konzultacije s liječnikom.

Značajke edema u djetinjstvu su:

• Mogućnost manifestacije u bilo kojem dijelu tijela, ne samo hidrofilno( sadrži veliku količinu vode);
• Česti pojavu osipa na koži prema vrsti urtikarije;
• Uzbuđena država;
• Povećana temperatura, gubitak svijesti;
• Bol u trbuhu, mučnina i povraćanje.

Quinckeovo oticanje u djetetu često je popraćeno ožiljkom grkljana. To je ispunjeno smrtonosnim gušenjem ako se ne pomogne u vremenu.

Prva pomoć za edem Quincke

Prva pomoć za bubrenje Quincke uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Obavezan hitni poziv s opisom situacije;
2. Zaustavite opskrbu alergenom tijelu;
3. Uz ugriz insekata, mjesto na ledu stavljeno je na mjesto, a iznad mjesta ugriza primjenjuje se pritisni zavoj koji sprječava daljnji ulazak alergena u krvotok;
4. Ispiranje želuca i davanje aktivnog ugljena ako je edem povezan s hranom;
5. Osigurajte kisik prostoru( otvorite prozor);
6. Dajte da uzme bilo koji antihistamin. Međutim, ako je sluznica apsorpcija u probavnom traktu edema mu slomljene, zahtijevajući intravenski ili intramuskularno uprave( koji su uključeni hitne pomoći liječnika).

Ako se Quinckeova oteklina u nekoj osobi ponovi, tada već ima posebno pripremljene šprice s adrenalinom i hormonskim lijekom. Proizvodi ih farmaceutska industrija.

Liječenje Quincke edema,

pripravci Antihistaminici druge generacije uzimaju vrhunsku liniju u liječenju Quinckeovog edema i anafilaktičkog šoka. Njihova učinkovitost je posljedica supresije histaminske sinteze i njegovog djelovanja s receptorima. Dodatni učinak je protuupalno.

Predstavnici prve generacije antihistaminika su:

1. Dimedrol;
2. Tavegil;
3. Pipolphen;
4. Suprastin;
5. Fenistil;
6. diazolin;
7. Fenkarol.

Međutim, druge generacije pripravaka za liječenje angioedema su poželjni, uključuje:

1. Claritin;
2. Zirtek;
3. Telfast;
4. Erius.

Istovremeno se preporučuje za stvaranje hypoallergenic život:

• koliko je god moguće ukloniti iz prostorija suvišnih stvari koje skupljaju prašinu( tepisi, plišane igračke i drugo);
• Upotreba posebnih antialergijskih pokrivača za jastuke, madrace i deke. Sintetički pokrivači u nedovoljnom volumenu štite od krpelja koji parazitiraju dolje;
• Posteljina treba prati na temperaturi iznad 60 ° C, tako da se svi grinje koje mogu ostati u njoj poginu;
• Ako u kući postoje tepisi, trebali bi ih liječiti posebnim acaricidima( benzil benzoat, metilpirimifos);
• Teške zavjese trebale bi se zamijeniti pamukom ili platnom, isprati toplom vodom;
• Obrišite namještaj vlažnom krpom;
• Namještaj s presvlakama treba usisavati 2 puta tjedno;
• Nemojte pretjerano ovlažiti zrak;to stvara dobre uvjete za život krpelja;
• Deterdžentni usisivač štiti od najmanjih čestica koje mogu uzrokovati alergije;
• Nemojte dopustiti djetetu da uzme igračke od krzna na krevetu;
• Igračke od krzna trebaju se prati ili smrznuti u zamrzivaču;
• Napuštanje kućnih ljubimaca i ptica;
• Sjetite se da gljivice koje vode do plijesni mogu se množiti u cvjetnim posudama;
• Prozračite sobu svaki dan;
• Knjige, donje rublje i odjeća trebaju biti pohranjeni u zatvorenim ormarima;
• Provjerite vlažne točke na stropovima i uglovima.

Simptomi i liječenje angioedema izravno ovisi o hrani - pa preporučujemo hypoallergenic prehrane. Njegova glavna načela su:

• potpuna eliminacija visoko alergenih namirnica( kava, čokolada, jaja, kakao, voća, povrća i voća s narančastom i crvenom bojom);
• Potpuno uklanjanje alergena koji uzrokuju angioedem;
• Adekvatna zamjena isključenih proizvoda kako bi zadovoljila ljudske potrebe za energijom i hranjivim tvarima;Postupno proširenje
• dijeta s uvođenjem zabranjenih proizvoda u malim dozama, kao i ocjene individualnoj toleranciji;
• zabranjeno akutni i ekstraktivnih - juhe, konzervirano meso, kiseli krastavci, itd,.
• zabranjeno proizvode koji sadrže dodatke prehrani( slatkiša, bombon, marshmallow, kolač, etc.);
• Slane, proizvodi od brašna i maslac su ograničeni;
• Voće i bobice svijetle boje dopušteni su;
• Riža, heljda, biserno ječam je dopušteno;
• Mliječni proizvodi se koriste;
• Možete jesti puretina i zečeve;
• Biljna ulja su dopuštena;
• Hrana treba kuhati ili kuhati;
• Žitarice i krumpir treba natopiti 18 sati prije kuhanja;
• Prva voda pri kuhanju mesa trebala bi biti isušena.

Komplikacije

Najopasniji komplikacije angioedem - oticanje grla, što dovodi do gušenja. Kao rezultat toga, akutni respiratorni neuspjeh može dovesti do smrti ako se liječenje ne izvodi na vrijeme. Druge komplikacije su angioedem: Akutni

1. trbušni sindrom, simulirajući kirurške patologiju trbušne šupljine;
2. Akutni alergijski cistitis koji dovodi do akutne zadržavanja mokraće;
3. Meniere sindrom sluznice edema unutarnjeg uha( ovo stanje manifestacije vrtoglavica i tinitus);
4. Kombinacija edema s košnicama.

razlozi angioedem - česti alergeni

najveća opasnost Među namirnice su: riba, jaja, mlijeko, piletina, govedina, jabuke, orasi, svinjetina, med, mrkva, kamen
limun, dinja, dimljeni, razne dodatke prehrani i proizvodi od soje.

Lijekovi mogu biti i moćni alergeni. U tom smislu, najopasnije su:

• penicilini iz skupine koju čine beta-laktame,
• cefalosporini;
• ne-steroidi, posebno aspirin;
• vitamini B;
• angiotenzin enzimski blokeri;
• preparati retungencontrast;
• inzulin.

Otrov pčela, osipa i stršljena također ima jake alergijska svojstva. S njim na snazi ​​usporediv i neke infekcije:

• hepatitis C i B i HIV infekcije;
• Bolesti povezane s Epstein-Barr virusom i Coxsackie;
• Herpetička infekcija;
• bolesti Helicobacter pylori;
• Inficirajuća mononukleoza;
• Dysbakterija crijeva;
• Kronični bakterijski i gljivični uvjeti.

neke autoimune bolesti i parazitnih infekcija, također mogu biti poticatelja angioedem:

• Sjogrenov sindrom, sistemski eritematozni lupus, tiroiditis;
• Reumatoidni artritis;
• Giardiasis;
• Trichomoniasis, amebiasis;
• Malarija i drugi.

Među fizičkim čimbenicima također provokatora alergijske reakcije:

• Povećana izloženost suncu;
• Toplina ili hladnoća;
• Efekti vibracija.

Prevencija

Jedina preventivna mjera je isključiti kontakt s mogućim alergenom. Stoga je potrebna temeljita provjera alergičara kako bi se odredio uzročni faktor.

Ovi pacijenti trebaju biti oprezni u svojoj prehrani i načinu života.