Kardioembolijski inzult - vrsta akutnih oboljenja krvotoka u mozgu, koji je rezultat začepljenja arterija trgati tromba u srčane patologije. Ovo stanje se naziva cerebralni infarkt. Oni na rizik uključuju starije životne dobi, bolesti srca (srčani infarkt, aritmije, srčani udar). Kada odgođeno udar potpora može dovesti do komplikacija, kao i fatalne (paraliza, koma, moždani edem, cerebrovaskularne demencije).
Uzroci i mehanizmi razvoja
Faktori rizika za embolijom su:
- Akutne i kronične bolesti srca (srčani mišić, mitralnu stenozu ventil, endokarditis, kalcifikacija, kardiomiopatija, tumor srca, aorte, reumatizam).
- Defekta u srčanim zidovima.
- Sklonost trombozi.
- Povećanje u zgrušavanje krvi.
- Skače krvnog tlaka. Sve se razvija moždani udar u osoba s visokim krvnim tlakom.
- Usporavanje procesa cirkulacije krvi.
- bolesti krvi.
- Pušenje.
- Prisutnost dijabetesa melitusa.
- Autoimune bolesti su popraćeni vaskularne lezije.
U razvoju bolesti igraju ulogu od sljedećih prekršaja:
- krvnih ugrušaka;
- oštećenje vaskularnog endotela (unutarnji zid posude);
- tromb nestabilnost;
- povreda miokarda rada.
Samo embolus je odvojen tromb fragment ili ugrušak uhvaćen cerebralne krvi i krvnih žila (začepiti mozga, bazilarnu i karotidnim arterijama mozga). Početku na kardioembolijskog udara srca šupljine formirane tromba.
Na pozadini vaskularnog oštećenja stijenke (ateroskleroza često opažene) pohranjena fibrin, tvori film. Tu je i pohranjena trombociti i bijele krvne stanice. Ugrušak oblici, koji se postupno zbijen. U oštrom povećanje krvnog ugruška ili nedovoljne adhezije na endotel tromba može prekinuti i ponese na cirkulaciju mozga. Moždani udar razvija kada pad arterijskog lumena od 70% ili više.
Znakovi i simptomi
Najčešće manifestacije ishemijskog moždanog udara kardioembolijskog su:
- Paraliza i pareze gornji i (ili) od donjih ekstremiteta. Paraliza se zove potpuni nedostatak kretanja. U moždanog udara kraju često slomljena na strani suprotnoj zahvaćenom području mozga. Hemipareza moguće (smanjenje volumena rukama i nogama kretanja na 1 strani) ili monoparesis.
- smanjenje osjetljivosti ili potpuni gubitak toga.
- Afazija (umanjena govor izgovor riječi ili nesporazuma).
- Diplopija (dvoslike objekata u očima).
- Povreda vizualnih područja.
- Halucinacije. Najčešće su vizualni. Osoba može prividetsya slike i predmete koji zapravo ne postoje.
- Photopsias (bljesak pred očima).
- Gubitak koordinacije i orijentacije u prostoru.
- Poteškoće jesti. Čini se guši.
- Moždani simptomi (mučnina, povraćanje, glavobolja).
- Slabljenje pamćenja. Moždani udar je moguće amnezija.
- Lica asimetrija. Razlog - što je pareze oponašaju mišića. Kad god je moguće kardioembolijskog moždani udar spuštanje ugao usta s jedne strane i glatkoću nasolabial nabora.
- Vrtoglavica.
- Otežano gutanje hrane.
- Štucanje.
- Promuklost.
- Apraksija. Bolesni ljudi ne mogu obavljati radnje u ispravnom redoslijedu.
- Aprosodiya (povreda provedbu fonetike u govoru).
- Anosognosia (nemogućnost uočiti postojeće bolesti).
- Emocionalni poremećaji (anksioznost, depresija, anksioznost).
Dijagnoza bolesti na temelju simptoma sama nisu. Potrebna laboratorijske (opća klinička analiza, lipidograma, biokemijski test, koagulacija) i instrumentalna ispitivanja (CT, MR, angiografija, dopler, elektroencefalografija). Diferencijalna dijagnoza se provodi uz virusne i bakterijske upale mozga, prolazne ishemijske napade, Tumori i ozljede mozga.
liječenje
Kombinirana terapija kardioembolijskog udara uključuju:
- Korištenje lijekova. poslastica osnova je korištenje anti-trombocitnog agensa, antikoagulansima i antifibrinolitike. Koristi male težine heparin, klopidogrel, i streptokinaze molekularne. Kada je akutan cerebrovaskularni prikazano neuroprotektivna (Semaks, Cerebrolysin, Mildronate, Meksidol, piracetam, glicin, pentoksifilin, Cavinton). Oni mogu poboljšati metabolizam i mikrocirkulaciju. Nootropici pomoći normalizirati viših mentalnih funkcija. Možda upotreba kardijalnih lijekova (beta-blokatori, antagonisti kalcija).
- tlak normalizaciju.
- Bore s otjecanja mozga.
- Kisik terapija.
- Kirurgija.
Tijekom pacijenti rehabilitacije su ohrabreni da jedu dijeti (uključiti u proizvodima izbornika, zgrušavanja krvi, da napuste masne i pržene hrane), gimnastiku i ide na fizikalne terapije. Dobar učinak na moždani udar dati masaže, hidroterapija i električna stimulacija. Kada govor o zlouporabi učinkovite klase s logopeda. Prognoza kardioembolijskog moždanog udara relativno nepovoljna. Poboljšava tijekom terapije lijekom u prvih 3-6 sata. Smrtnost je oko 20%.
