Bruceloza - što je harakterizuescheesya bolest poraz mišićno-koštanog sustava, živčanog, reproduktivnog i drugih sustava.
Brucella su otporni na vanjske okoline. U vodi su pohranjene više od 2 mjeseca, mlijeko - 40 dana, BRYNZA - 2 mjeseca, u sirovom mesu - 3 mjeseca, slan - do 30 dana, vuna - do 4 mjeseca. Brucella su ubijeni kada se zagrije i izložen mnogim dezinficijensa.
Od bolesna osoba zdrava Brucella ne prenosi. Rezervoar i izvor zaraze su domaće životinje (ovce, koze, krave, svinje, psi rijetko).
Infekcija s bolesnim životinjama bruceloze kontaktu javlja, hranu i zrak načine. Kontaminacija kontaktom najčešće javlja u dodiru s kožom amnionske tekućine (pomoć u hotelima, janjenja, kad brine za novorođene teladi, janjadi). Često zaražena veterinari, tele, pastira i drugi. Infekcija se može pojaviti iu dodiru s mesom inficiranih životinja gnoja.
Brucella prodrijeti i najmanja oštećenja na koži. kontaminacija hrane često se javlja kroz sirovog mlijeka kao i na korištenje mliječnih proizvoda (sir, sir, maslac). Infekcije zraka može se pojaviti ako se udiše put praha sadrži Brucella (u pase područja i Paddock za čuvanje ovaca), kao i laboratorije krši tehnologiji sigurnost. Ovaj put infekcije je relativno rijetka. Često bolesne osobe radne dobi (18 ~ 50 godina). U većini slučajeva, to je profesionalna bolest.
Simptomi bruceloze
Bruceloza nastaje gutanjem 10 mikroba. Usmjernika infekcije mikrotraume kože, sluznice probavni i dišni trakt. Na mjestu na vratima bilo kakve promjene ne razvije infekciju. Prema limfna Brucella doći do limfnih čvorova. Množenje i nakupljanje mikroorganizama kada bruceloze se javlja uglavnom u limfnim čvorovima, od kojih Brucella povremeno ulaze u krvotok.
Za brucelozu karakterizira teške alergijske promjenom organizma. Bruceloza karakteriziran tendencijom kronicitetu, koja je povezana s produljenim boravka u Brucella organizmu.
Nakon patnje bruceloze formiran imunitet, ali to nije jako dugo, a nakon 3-5 godina može ponovno zaraze. Nije svaka infekcija dovodi do razvoja bolesti. Odgovor ovisi, vjerojatno, o stanju imunološkog sustava. U pojedinaca, infekcija se događa bez pojave u drugom procvatu infekcijom ili od početka javlja kao kronična. Ulice s vrlo oslabljenim imunološkim sustavom čak i uživo bruceloza cjepivo može izazvati reakciju koja sliči na bolest.
Manifestacije akutne bruceloze
Razdoblje inkubacije akutnim početkom bruceloze može trajati oko 3 tjedna, ali inkubacije može trajati nekoliko mjeseci.
Ostrosepticheskaya oblika karakterizira visoka temperatura (39-40 ° C ili više). Unatoč visokoj i vrlo visoka tjelesna temperatura stanje pacijenta je dobro (pri temperaturi od 39 ° C i iznad pacijenta može čitati knjigu, igrati šah, gledajući televiziju, i tako dalje. D.). Ovaj oblik bruceloze ne ugrožava život pacijenta, čak i bez liječenja, ona završava u oporavku.
Manifestiranje kronične bruceloze
Sindrom karakteriziran kroničnih oblika intoksikacije (slabosti, glavobolje). Zajednička svojstva uključuju duge niske temperature, slabost, povećana razdražljivost, ružan san, Povreda apetita, smanjen učinak. Gotovo svi pacijenti imaju povećani limfni čvorovi. Često otkriva povećana jetra i slezena. U tom kontekstu, on je označio poraz zglobova, živčanog i reproduktivnog sustava. Ako bruceloza može biti druge lezije (upala pluća, miokarditisŠto oko oštećenja, itd ..), ali oni su manje česte.
Poraz mišićno-koštanog sustava je najčešći manifestacija kronične bruceloze. Pacijenti se žale na bol u mišićima i zglobovima, posebno u glavni. Najviše pogođeni koljeno, lakat, ramena, kukova, vrlo rijetko - mali zglobovi na rukama i nogama. Natečeni zglobovi, pokretljivost u njima je ograničeno, kožu nad njima, kao u pravilu, normalne boje. Povreda mobilnosti i deformiteta zglobova uzrokovane rastom koštanog tkiva. To uključuje kralježnice, najčešće u križima.
Poraz živčanog sustava najčešće se vidi u kronični bruceloze
- neuritis,
- polyneuritis,
- radiculitis.
Središnji živčani sustav (mijelitis, meningitis, encefalitis, Meningoencefalitis) su rijetke, ali se javljaju dosta dugo i teško.
Promjene u reproduktivnog sustava u muškaraca se javljaju u
- orhitis,
- epididimitisa,
- smanjenu seksualnu funkciju.
Žene su promatrane
- salpingitis,
- endometritis,
- tamo amenoreja,
- može razviti neplodnost.
Trudnice često javljaju spontani pobačaj, mrtvorođenče, pobačaj, Kongenitalne bruceloza kod djece.
Ponekad postoje promjene u oku (iritis, korioretinitis, uveitis, keratitis, Optička atrofija i dr.). Kada aerogenic infekcije često razviju pneumonije spor trenutni bruceloze, koja neuspješno liječi antibioticima. Može biti miokarditis, endokarditis, Aoritis i drugih poremećaja kardiovaskularnog sustava.
liječenje
Principi i metode liječenja ovise o obliku bruceloze. Antibiotska terapija može dati učinak samo ako ostrosepticheskoy (akutni) oblik bruceloze kad kronične oblike imenovanja igra sekundarnu ulogu antibiotika, ima veliku važnost terapija cjepivo.
Tretman akutnog oblika bruceloze
U ovom obliku, potrebno je propisati antibiotike u relativno visokim dozama. Nedovoljna doza prerano otkazivanja i uzrokuju razvoj lijekova za daljnje oblike kronične bruceloza. Antibiotici treba dati kontinuirano.
Tetraciklin - 0.5 g svakih 6 sati za 3-6 tjedana, tijekom prva 2 tjedna, osim toga, koristiti streptomicin (intramuskularno) u dozi od 1 g nakon 12 sati. Tetraciklin je kontraindiciran u trudnica i djece do 8 godina.
Ako je moguće koristiti gore navedene sheme može dodijeliti Biseptolum (ko-trimoksazol) za 6 tableta dnevno tijekom 4 tjedna. Kombinacija Biseptol rifampicin (900 mg dnevno) daje najbolje rezultate. Kad se puni tijek relapsa su rijetki. Dodjela vitamine.
kronične oblike liječenja
Antibiotici za kroničnih oblika bruceloze su neučinkoviti. Glavna uloga u ovim oblicima igra dodjele lijekova s nespecifičnim i specifičnim za smanjenje osjetljivosti djelovanja. U kroničnim oblicima terapije cjepiva najučinkovitija, što je ne samo desenzibilizacije aktivnost, već također stimulira imuni sustav.
Pacijenti primjenjuje vitamin kompleks, nespecifična stimulatori hematopoeze (pentoxyl, nukleinovokisly natrij metatsil). U zimi, to je imperativ za obavljanje opće ultraljubičasto zračenje. Primijenjene antihistaminici (Pipolphenum, Suprastinum et al.). Kada je eksprimiran upalne promjene (orhitisa, neuritis et al.) Dodijeljena kortikosteroide (40-50 mg prednizon 2-3 tjedna, ili usporedive doze od drugih kortikosteroida).
Za specifične za desenzibilizaciju i poboljšati imunitet primjenjuje vaccinotherapy. Akutne alergijske pregradnjom brucellin uporabu, ali često posebnom (ubijena) terapijski cjepivo. Živo cjepivo je propisan samo u profilaktičke svrhe. Predložene različite metode davanja cjepiva: intravenski, intramuskularno, subkutano i intradermalno. Ne smije se zaboraviti da točna doza cjepiva može pogoršati bolesti (predoziranjem opojnim) ili u odsutnosti (naglašenom učinku na niskim dozama). U tom smislu, izbor metoda primjene, a izračun pojedinačne doze igra veliku ulogu.
Najčešće u liječenju kronične bruceloze dobio subkutano i intradermalnu primjenu cjepiva. Supkutano daje cjepivo danu propadanja bruceloze i težini procesa. Važan princip terapije vakcine je odabir pojedinačnih doza. U nekoj mjeri reakcije težini je suditi po Burne intenzitet uzorka. Potkožnu primjenu često počinju sa 10-50 milijuna mikrobnih stanica. Ako lokalne i opće reakcije su odsutni, cjepivo se primjenjuje u povećanim dozama na sljedeći dan. Za tretiranje takve doze se bira, što uzrokuje umjereno reakciju. Nakon injekcija cjepiva tek nakon nestane reakciju na prethodnu davanja cjepiva. Nakon što je doza se daje na kraju tečaja je prilagođena na 1-5 milijardi stanica mikroba.
Intradermalno cjepivo je terapija nježniji. Ovaj postupak se koristi u fazi kompenzacije, nego i prijelazne bruceloze latentnog oblika. Od ozbiljnosti kožnim odabran razrjeđenja cjepiva operativni (treba izazvati lokalne reakcije u obliku crvenilo kože s promjerom od 5 do 10 mm). Vakcina je intradermalno u palmarnom površini podlaktice prvog dana 0.1 ml 3 mjesta zatim dodan svakom dana 1 i injekcije podesi na dan 8 do 10 injekcija. Ako se reakcija cjepivo se smanjuje, a zatim se više koncentrirana razrjeđivanje.
Imajte na umu da čak i potpunog nestanka svih kliničkih manifestacija, od 20-30% u budućnosti može doći do pogoršanja bolesti.
Prognoza za život pod povoljnim brucelozu.
Prevencija od bruceloze
Prevencija bolesti se temelji na borbi protiv bruceloze domaćih životinja.
Poštivanje preventivnih mjera u njezi životinja.
Cijepljenje i ponovno cijepljenje živim cjepivom antibrucellar osobe u opasnosti od bruceloze.
