Streptoderma - vrsta pioderme, Gnojni lezija kože, koja je uzrokovana streptokoke a karakterizira erupcija mjehurića i veličina mjehurića od nekoliko milimetara do nekoliko desetaka centimetara.
Najčešće streptokoka bolesne djece, s obzirom na vrlo zarazne (zarazne) bolesti i neposrednoj komunikaciji između djece (škole, vrtića). U odraslih, masovni epidemije javljaju u zatvorenim kolektivima (vojna jedinica, zatvor). Infekcija se širi kontaktom sa taktilnim kontakt s pacijentom, kroz posteljicu i osobne stvari.
vrste
Sa stajališta bolesti izolirana akutnu i kroničnu streptococcal impetigo.
Prema dubini lezija površine kože odlikuju (impetigo strep) ili duboko čira i suhog streptoderma (ecthyma vulgaris).
Poseban predmet vrijedan intertriginoznoy Oblik: osip u naborima kože ili rolama.
razlozi
Streptoderma etiološki faktor beta hemolitički Streptococcus grupe A, koji utječe na oštećenu površinu kože.
Predisponirajući uvjeti za pojavu bolesti su:
- kršenja integriteta kože (ogrebotine, pukotine, perleches u uglovima usta, ugrizi insekata);
- nepoštivanje osobne higijene (pranje ugriza ili ogrebotine prljavih ruku);
- oslabljen imunološki sustav;
- stresne situacije;
- endokrine bolesti (dijabetes mellitus);
- kronične kožne bolesti (psorijaza, Dermatitis, vašljivost);
- Nedostatak vitamina;
- česte ili rijetke tretmana vode (s čestim - koža zaštitna folija ispire, a kada je rijetka - ne ukloni mrtve stanice kože i uvjetno patogenim klicama);
- slaba cirkulacija (proširenih vena bolesti);
- intoksikacija;
- opekline i smrzotine.
Streptoderma simptomi u djece i odraslih
Često, odrasla infekcija se javlja od bolesnog djeteta. Međutim, u djece je bolest teža.
Streptoderma u djece često popraćena:
- podizanjem temperature na 38-39 ° C;
- Općenito intoksikacija organizma;
- povećanje regionalnih limfnih čvorova.
Inkubacija bolesti je 7-10 dana.
Veličina oblik
Nakon određenog vremenskog razdoblja na koži (posebno u mjestima gdje je tanka i osjetljiva, često na licu) pojavljuju se crvene okrugle mrlje.
2-3 dana nakon točke se pretvaraju u mjehurića (phlyctenas), sadržaj koji ima mutnu boju.
Phlyctenas raste u promjeru (1,5-2 cm), a zatim se naglo kako bi se dobilo suhu koru boje meda. U tom slučaju, pacijent osjeća nepodnošljivu svrab u pogođenim područjima, četkanje koru, što pridonosi daljnjem širenju procesa.
Nakon izbijanja kora koža liječi, kozmetički defekti (na koži) ne ostaje - to je oblik streptokokne površine (impetigo).
pogled: stranica Odjela dermatologije Tomsk Medicinski institut vojne
Suhi oblik streptokokni
Suhi oblik streptokokne (ecthyma) je češći u dječaka. Karakterizira ga čine bijelim ili ružičastim ovalni mrlja veličine do 5 cm. Točkice su prekriveni kraste, a izvorno je bio smješten na licu (nos, usta, obrazima, bradi) i uši, brzo se proširila širom kože (obično rukama i nogama).
Suhi oblik odnosi se na streptokokom duboko, od izdanka ulcerated sloja kože i ožiljaka nakon ozdravljenja. Pogođenim područjima nakon oporavka ostaje ne-pigmentirane ili sunčati pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Nakon nekog vremena, ovaj fenomen nestaje.
pogled: stranica Odjela dermatologije Tomsk Medicinski institut vojne
Streptokokni perleche (kutni stomatitis, impetigo pukotina)
Često utječe na uglovima usta, kao u pravilu, to je zbog nedostatka vitamina grupe B. Zbog suhoće kože gdje se formiraju mikro pukotine, koja prodire i streptokoka.
Prvo, postoji crvenilo, a zatim - gnojna peciva, koji se zatim prekrivene medom boje kore. Pacijent se žali na bolove kod otvaranja usta, prekomjerno izlučivanje sline i intenzivan svrbež.
Možda je izgled slot poput impetigo u krila nosa (nosa i konstantna bol prilikom puhanja nosa) i na vanjskim kutovima očiju.
pogled: stranica Odjela dermatologije Tomsk Medicinski institut vojne
Razvija se u ljudi koji imaju naviku gristi nokte. Ona se odlikuje pojavom turniol phlyctenas oko noktiju grebena. Nakon toga, oni su se otvorila i formirao potkove erozije.
Streptokokni intertrigo (papule erozivnog streptoderma)
Često se ovaj oblik bolesti javlja u dojenčadi. Utječe na kožu torove: kada se pojave mali mjehurići spajanja. Nakon otvaranja njihove vlažne površine oblikovane ružičaste naborima kože.
Ako je tretman nedovoljan ili streptokokom pacijenta smanjena imunitet, bolest postaje kronična, koji su vrlo teško terapiju.
* Saznajte određeni protok detalji streptoderma može biti federalne smjernice 2013., u skladu s kojim je ovaj članak je napisan.
dijagnostika
Diferencijalna dijagnoza streptokokne. Važno je razlikovati bolest od alergijskih reakcija (urtikarija), Tinea versicolor, stafilokokni pioderma, ekcem i atopijski dermatitis.
Dijagnoza „streptoderma” podešena na temelju povijesti bolesti (dodira s bolesnom osobom, bljesak bolesti u skupini) i vizualni pregled (karakteristični mjehurića i žućkasto smeđa nakon med otvor).
Od laboratorijskih metoda koje se koriste:
- premazati lezija kože;
- bakteriološka analiza (sjeme kora na hranjivom mediju).
Mikroskopija i bakposev potrebno provesti prije liječenja antibioticima te u nedostatku self-lijekove.
tretman streptoderma
Liječenje streptokokne angažiranu dermatologa.
Na prvom mjestu, a posebno za djecu, imenuje hypoallergenic dijeta ograničenje slatko, akutne i masti.
Tijekom liječenja tretmana vode je zabranjeno (kada) kako bi se spriječilo širenje bolesti. Zdrava koža se preporuča za brisanje esencije kamilice.
Važno je izbjegavati nošenje odjeće od umjetnih i vune, jer potiče znojenje i pomaže da se poveća i difuzne lezije. Pacijenti su snažno potiče dati prednost prirodne tkanine.
Nakon otvaranja mjehurića sterilnu iglu i isušivanje inficirane površine kože tretirane s anilinskih boja (metilen plavo ili svjetlucave) dva puta dnevno.
U cilju da se zaustavi rast džepove zdravu kožu oko njih premazani s bornom ili salicilne alkohola. Kako bi se vlažna površina je osušen, da su prevučene sa srebrnim nitratom (lapis) ili rezorcinola. Obrada Zayed i streptokoka lezije na licu je također učinio srebrnog nitrata (lapis).
Na smeđa zavoj s antibakterijski masti:
- levomitsetinovoy;
- tetraciklin;
- eritromicin;
- fizidermom;
- fitsidinom.
Nakon 7, maksimalno 14 dana nakon relevantnog lokalno liječenje streptokoknih simptoma nestati.
U težim slučajevima, antibiotici su sistemski (amoksiklav, tetraciklin, levomitsitin) u trajanju od 5-7 dana.
Za uklanjanje svrab propisana desensitizing sredstava (claritin, telfast, Suprastinum). Istovremeno vrši imunostimulirajuće terapije (Immunal, pirogenal, autohaemotherapy), oznaka vitamini A, C, P, skupina B
Na visokim temperaturama je prikazana primanja antipiretici (paracetamol).
Tijekom liječenja streptokokom ne koriste biljni lijek (zavoji s infuzijama luk, češnjak, čičak, stolisnik).
Komplikacije i prognoza
Simptomi streptokokom s adekvatan tretman nestaju u tjedan dana, ali u nekim slučajevima (s oslabljenim imunitetom ili kronične bolesti) su moguće komplikacije:
- prijelaz na kronični oblik;
- guttate psorijaze;
- mikrobna ekcem;
- šarlahna groznica;
- septikemija - trovanje krvi, u kojem cirkulira veliki broj streptokoka;
- glomerulonefritis;
- reumatizam;
- miokarditis;
- uzavre i celulitis.
Prognoza ove bolesti je povoljan, ali nakon što prolazi duboke streptokoka oblici ostaju kozmetičke nedostatke.
* Ovaj članak se temelji laici Federalni kliničke smjernice, usvojen u 2013. o liječenju bolesnika s pyoderma.
