Trihofitia - gljivična bolest koja utječe na kožu i kosu, a ponekad nokte.
Uzročnik je gljivica Trichophyton. Infekcija nastaje kontaktom s pacijentom i njegovim stvari (kape, češljevi, škare, posteljinu, itd.) Može se prenijeti na frizera, vrtića, internatima. Gljivične vektori su glodavci (miševi, štakori) i stoka (uglavnom listove).
Ljudska infekcija se obično događa u kontaktu sa sijenom prašine kontaminirane pogođene gljiva vune, manje izravnog kontakta s životinjom. Bolest se najčešće zabilježena u jesen, što odgovara razdobljima poljoprivredne radove.
manifestacije trihofitii
Razlikovati površinski, kronične i inflitrativni-gnojna trichophytosis.
Površina oblik trihofitii
Inkubacija je 1 tjedan. Ovisno o lokaciji žarišne površine trihofitii lučiti vlasišta i glatku kožu. noktiju infekcije površine formi je izuzetno rijetka.
Površina trihofitia vlasišta javlja u djetinjstvu. Iznimno, to se događa u djece i odraslih. Bolest je karakterizirana početku izolirani i u više veličina žarišta od 1-2 cm, s nepravilnim konture i nejasna granica. Lezije su izolirani, bez sklonosti za spajanje s drugim; lezije kože u malo natečene i reddened, natkrivena Pityriasis vage sivkast bijelu boju, koja slojevi mogu dati ognjištu bjelkaste izgled.
Ponekad crvenilo i oticanje rast, pridružio mjehurića, pustule, kora. Unutar lezije kosa gubi boju, sjaj, elastičnost, djelomično savijena i upletena. Tu im stanjivanje zbog lom na 2-3 mm od površine kože. Ponekad kosa prekinuti u korijenu, onda oni imaju oblik „crnim točkama”. „Konoplja” kosa bez sjaja, prekriven sivo-bijeli „cvatu”. Ponekad samo skaliranje je promatrana na zahvaćena područja. U takvim situacijama, pažljivo ispitivanje ne prepoznati „konoplje” kosu.
Površini trichophytosis glatka koža može biti izoliran ili u kombinaciji s lezijama u kožu. Njegova primarna lokalizacija su izloženi područjima kože - lice, vrat, podlaktice i torzo. Ovaj oblik se javlja u bilo kojoj dobi, s jednakom učestalošću u muškaraca i žena.
Bolest počinje s pojavom jednog ili više otečena i tako malo iznad razine okolne kože vidio ružičasto-crvene boje. Za razliku od ochagov mrlje na koži glave glave su pravilno zaobljen oblik i oštre granice. Njihova površina je prekrivena ljuskama i malih mjehurića, brzo presušiti u kori. Tijekom vremena, upala u jezgri centra slabi, a lezija ima oblik prstena. Svrbež je odsutan ili slabo izražena.
Kronični oblik trihofitii
Kronična trihofitia uobičajene u adolescenata i odraslih, osobito u žena, a odlikuje se oskudnim manifestacija. Odrasli bolesnici obično dugo nije otkriven, što je uzrokovano, s jedne strane, manja oštrina manifestacije bolesti i stoga prenosivost male pacijenata, s druge - rijetkost gljivičnih bolesti trenutno vrijeme.
U pravilu, bolest je otkrivena u anketi „epidemiološki lanac” da se utvrdi izvor zaraze djece u obitelji. U sami ili u različitim kombinacijama s međusobno kroničnim trihofitii utječe na kožu, glatku kožu i nokte, obično na prstima.
Omiljeno mjesto - po mogućnosti u okcipitalnog regiji i pokazuje samo neznatno bjelkaste skaliranja Pityriasis. U nekim mjestima, vaga se nalazi na jedva primjetne purplish pozadini. Odlomljene kosu u obliku „crnih točaka” nalaze se s poteškoćama. Međutim, „crne” može biti jedini znak bolesti. Ovaj oblik kronične trihofitii vlasišta naziva chernotochechnoy. Često nadmetanje ožiljci i dalje postoje u područjima izgubljene kose.
pogled: stranica Odjela dermatologije Tomsk Medicinski institut vojne
Za kronične trihofitii glatke lezije kože karakterizira potkoljenice, stražnjice, nadlaktice i laktovima, ponekad lica i torza. Povremeno proces prima široko rasprostranjena. Epidemije su prezentirani ružičasto vidio plavkastu boju bez jasnih granica, s pahuljast površine. Rub kuglica, mjehurići, pustule su odsutni. Ako to utječe na dlanovima i tabanima promatraju slabo izražen crvenilo, ljuštenje, povećana uzorak kože. Možda je kontinuirano zadebljanje rožnatog sloja, što je rezultiralo u dlanovima i tabanima se formiraju duboke brazde, pa čak i pukotine u naborima kože. Kada se formiraju trihofitii dlanovima i tabanima nikad mjehurići.
Kronična trichophytosis često popraćena lezija nokta. U početnom razdoblju bolesti u području nokta pojavljuje gladak bjelkasto-sive boje, koja se postupno povećava u veličini. Nakon toga nokta postaje dosadno, prljavo sive boje sa žućkasto primjesa; njegova površina - neujednačena. Nokti postaju obložen, deformiran, jednostavno raspasti.
Inflitrativni-gnojna oblik trihofitii
Razdoblje inkubacije infiltrativnom-gnojna trihofitii u rasponu od 1-2 tjedana do 1-2 mjeseci. Ona počinje s pojavom jednog ili više blijedo ružičasta ljušti sa zaobljenim konturama i jasnim granicama. Granični grebeni su plakete, male mjehuriće, smanjenje u kori. Kasnije lezije povećanje u veličini, povećava upalu, oni su podigli iznad razine zdrave kože. Na ušću žarišta formirana ukrasni oblici i njihova površina je prekrivena plaku, mjehurići, pustule i kraste. Proces uključuje vellus kosu. Uz lokalizaciju lezije u području rasta duga kosa promatranom „konoplja” odlomljeni kosu.
U budućnosti rasti u centrima upale lokaliziran u vlasišta, brade i brkovi rastu - intenzivirati crvenilo, oticanje, formirani striktno ograničena hemisferičnom čvorova modro-crveni, neravna površina pokrivena brojni izrazi. Kosa djelomično ispasti, raskliman i lako ukloniti.
Vrlo karakteristično obilježje usta oštro su poboljšane folikula dlaka formira gnoj objavljen tijekom pritiska u obliku kapljica, pa čak i teške potoci. Guste čvorove u početku dosljednost postaje mekana tijekom vremena. Ove lezije na koži glave izgledaju kao med, au bradom i brkovima - smokve. Na glatku kožu dominira ravnih ploca, ponekad vrlo opsežne, pretvarajući se postupno u pustule. Razvijanje čir dovodi do smrti gljivica. Oni su pohranjeni samo na skalama ruba lezije, i gdje je otkriven pomoću mikroskopskog pregleda.
Kada inflitrativni-gnojna trihofitii često povećanje limfnih čvorova, ponekad označen malaksalost, glavobolja, groznica.
dijagnoza trihofitii
Dijagnoza je napravio dermatologa koristi laboratorij i instrumentalne metode.
Mikroskopski pregled. Na površini od žarišta i kronične trihofitii glatka koža je struganje s tupim skalpelom vage i „konoplja” odlomljeni vellus kosu. Odlomljeni kosa je uklonjen s pincetom. Mikroskopski u pahuljicama kože na glatkim pronađenih smotan niti micelija. Mikroskopski pregled velikog porasta pogođene kose ima jasne granice i napuni velike spore gljiva su raspoređeni u paralelnim uzdužnim lancima.
Kulture. Rast kolonija promatrati na 5-6 dana nakon sjetve u bijelu kvržicu.
trihofitii liječenje
U liječenju Trichophyton glatku kožu bez poraza vellus kose koristi se lokalno antifungalna droge. Ujutro lezija uzrokuje 2-5% tinktura od joda, a navečer namazani antifungalna pomast. Primjenjuju 10-20% sumpornu, 10% sulfatne 3% salicilne ili 10% sumporne tar mast. Naširoko koristi modernu antifungalna pomast - lamisil, mikospor, ekzoderil, klotrimazol i drugi. Na fenomena značajnog upale primijeniti kombinirani pripravci koji sadrže hormone.
Kada više lezije na koži, osobito za sudjelovanje u procesu vellus kose, kao i na poraz u kožu zahtijeva sustavnu antifungalna terapija. Glavni lijek se koristi u liječenju Trichophyton je grizeofulvin. Grizeofulvin uzimati svakodnevno da se testira prvi negativan, onda za 2 tjedna u jednom danu, a onda za 2 tjedna svaka 3 dana. Obrijane kose tijekom liječenja.
Istodobno s prijemom sustavne droge održan mjesto antifungalna terapija. Uz poraz vellus kosa epilacija se provodi uz preliminarnim odreda stratum corneum. Za odvojenosti vrijedi Mliječni salitsilovo- rezorcinola Collodion.
U kroničnim trihofitii vlasišta za uklanjanje „crne točke” odvajanje stratum corneum se provodi metodom Arievich: o 2 dana pod oblog preklapaju mliječnu mast salicilnu, lijevanog se ukloni, a zatim i preklapaju u oblog 2-5% salicilne mast. Blunt je skalpel za uklanjanje rožnatog sloja kože, te s pincetom - „crnim točkama”. Odmak se provodi 2-3 puta.
Kada inflitrativni-gnojna trihofitii vrši uklanjanje kora pomoću 2-3% salicilnu mast. Korištene otopine (dezinfekciju furatsilin, rivanol, kalijev permanganat, otopina ihtiola), i koje se mogu apsorbirati masti, naročito sumpora Tar.
prevencija trihofitii
Prevencija je rano otkrivanje, izolacija i liječenje pacijenata s ovom bolešću. Potreba za periodične liječničke preglede u centrima za brigu o djeci. Budite sigurni da rodbini i ispituju u kontaktu s bolesnom osobom. Posebnu pažnju treba posvetiti ljubimci (krava i teladi), jer su često izvor zaraze.
