Hemangiom - česti benigni vaskularnih lezija.
Unatoč mogućnosti samo-ozdravljenja i zaustavljanje hemangioma rasta, a nakon toga nestao, i dalje njen tečaj i dalje nepredvidiva.
klasifikacija
- Jednostavno hemangiom - nalazi se na površini kože;
- Kavernozan hemangiom - nalazi se ispod kože;
- Kombinirani hemangioma - je subkutano i kožni dio;
- Mješoviti hemangiom - sastoji se od različitih tkiva.
Simptomi hemangioma
Jednostavni hemangiomi su crvene ili plavo-ljubičaste boje, nalaze se površno, jasno označeno utjecati na kožu i nekoliko milimetara potkožnog masnog sloja, raste uglavnom sa strane. Hemangiomi glatke površine, barem - neravno, ponekad malo viri iznad kože. Kada se pritisne hemangiom blanširati, ali onda opet vratiti boju.
Kavernoznog hemangioma nalaze se pod kožu u obliku ograničen nodularni formacije, meke elastične konzistencije i sastoji se od različitih veličina šupljina, šupljina ispunjena krvlju. Kavernoznog hemangioma pojavljuju kao formiranje tumora, prekriven neoštećenu kožu ili cyanotic, uz povećanje tumora krvožilnog koža postaje plavo-ljubičaste boje. Kad se pritisne hemangiom propada i PALES (zbog protoka krvi), te plačući, kašlja i plače dijete raste i napet (kao posljedica protoka krvi).
Spojeni hemangioma su kombinacija površine i potkožnog oblika (jednostavnih i kavernoznih). Prikazati ovisno o kombinaciji i prevlasti jednog ili drugog dijela vaskulature tumora.
Miješani hemangiomi sastoji od tumorskih stanica koje potječu iz krvnih žila i u drugim tkivima (vezivnog, živaca, i slično). Izgled, boje i teksture određuju članova vaskularnog tkiva tumora.
pogled: stranica Odjela dermatologije Tomsk Medicinski institut vojne
Djevojke hemangiomi se javljaju 2-3 puta češće od dječaka.
Tipično, oni se nalaze odmah nakon rođenja, a još manje - za prva dva mjeseca života.
Omiljeno mjesto hemangioma je područje glave i vrata. Vrlo rijetko lokalizacija u glavi i vratu je parotida regija.
Hemangiomi mogu biti pojedinačne ili višestruke.
Značajka hemangioma u međice i vanjske genitalije je njihova sklonost čestim ulcerisati, što dovodi do samoizlječenja tumora.
dijagnostika
Dijagnoza se vrši hemangiomi kirurg pomoću sljedećih tehnika:
- inspekcija
- laboratorijska dijagnostika
- Ultrazvučni pregled (određivanje dubine i širenja izračun volumena formiranje tumora; određuje položaj posebna struktura tumora, mjerenje brzine protoka krvi u krvnim žilama).
- Angiografije (potrebna za pregled bolesnika s širokim i dubokim hemangioma)
tretman hemangiom
hemangiom liječenje u većini slučajeva treba započeti što je prije moguće, odmah nakon dijagnoze. Najučinkovitije liječenje u prvim tjednima i mjesecima života.
Kirurško liječenje je navedeno u duboko ukorijenjenih vaskularnih hemangioma, kada je moguće ukloniti obrazovanja u cjelini, u okviru zdravog tkiva, bez značajnog estetske štete. Operativno liječenje treba koristiti u slučajevima gdje je uporaba drugih terapija izgleda očito neučinkovita. Uspjeh liječenja postignut je u 90% slučajeva. Poslijeoperacijske komplikacije su rijetke.
Ovisno o zračenja hemangioma složenih mjestima, prvenstveno onim područjima gdje se ne mogu koristiti druge tretmane, primjerice regiju orbite. Radioterapija se pokazalo iz jednostavnog hemangiomi velikom području. Zračenje se provodi pojedine frakcije u intervalima od 2-4 tjedna do 2-6 mjeseca do nestanka hemangioma. Ova metoda liječenja je relativno komplicirana, a učinak nastaje kroz relativno dugo vrijeme.
Diatermoelektrokoagulyatsii (kauterizacija) biti samo mali, dot hemangioma u slučajevima gdje se nalazi tumor u područjima koja su nedostupna drugi tretman. Elektrokoagulacije opsežne i duboke formacije ne smije se koristiti. U nekih bolesnika, nakon elektrokoagulacije kozmetičkih nedostataka pridržavati.
liječenje sklerozirajući je označeno s malim, dubinska vaskularnog hemangiom kompleksa mjesto, posebno u liječenju malih kavernozan i kombiniranim oblicima lica i vrhom nos. 70% alkohol se koristi za injekcije. Spojeni kada hemangiomi prvo provesti pri niskoj ili mikrovalnu obradu za kriogeni uništenja površine tumora, a zatim smjesa. Nedostaci sclerotherapy su bol i trajanje liječenja. Prednost injekcijske terapije u druge konzervativne terapije leži u njegovoj jednostavnosti.
Jedna od metoda liječenja opsežnog hemangioma integument u djece je hormonska terapija. To se izvodi hormon prednizon. Dnevna doza prednisolona tableta podijeliti u dvije faze: u 6 sati ujutro dijete dobije 2/3 doze u 9 sati - 1/3 doze. Lijek se uzima kroz dan bez zašiljen. Trajanje liječenja - 28 dana. Ako je potrebno, nakon 6-8 tjedana, ponoviti tretman. Ova metoda zaustavlja rast tumora krvnih žila. Hemangiomi follow-up skrb nakon druge metode hormonske terapije može riješiti kozmetičke probleme.
Široka primjena izlaganja niskim temperaturama povezan s uporabom posebnih uređaja i sustava za zamrzavanje i tako širi mogućnosti metode. Zbog takvih važnih svojstava kao bezbolno, bez krvarenja i značajnog sveukupnog odgovor tijela - kriogeni metoda je široko distribuiran u liječenju hemangioma. Kriogenska liječenje je potrebno za sve obične hemangioma malom prostoru, bilo kojem mjestu iu bilo koje dobi djeteta. Za terapeutski modalitet primijeniti hardvera niskoj postupak naznačen time, da tekući dušik se koristi kao sredstvo za hlađenje. Optimalno trajanje krioterapija - 20-25 sekundi za hemangioma, koji se nalaze na koži, a 7-10 sekundi za hemangiomi, koji se nalaze u sluznicu. Cryoexposure Ukupna površina ne smije prelaziti 10 cm2.
najprikladniji za korištenje pri niskim metodu za jednostavne hemangioma.
U liječenju hemangioma jednostavnog velikog hormona područje i terapija zračenjem su metode izbora.
Kada kavernozne i kombinirani oblici su najučinkovitiji sklerozirajući, kirurške i mikrovalne kriogenski tehnike.
U opsežnim i dubokim hemangioma parotida regija učinkovito sveobuhvatan tretman koji uključuje obvezno embolizacija angiogram i hemangioma.
Naravno i prognoza
Za hemangioma u većini slučajeva benigne. Suvremene metode liječenja omogućiti da odaberete optimalnu mogućnost liječenja za pojedinog bolesnika. Kozmetički oštećenja nakon liječenja, u pravilu su odsutni ili nevažan.
