Toxocariasis - parazitarna bolest uzrokovana larvi Ascaris. To karakterizira produženi tijek i više oštećenja unutrašnjih organa.
Spolno zrelih oblika Toxocara - velika duljina dioecious crvi od 4-18 cm, nalaze se u želucu i tankom crijevu životinje (psi). Intenzitet zaraze u pasa može biti vrlo visoka, osobito u mladih životinja. Prosječni životni vijek od zrelih pojedinaca od 4 mjeseca, maksimum - 6 mjeseci. Ženka parazit polaže po danu, više od 200 tisuća. jaja. U 1 g fecesa mogu sadržavati 10,000-15,000 jaja, tako da je tlo dobiti milijune jaja, tako izazivaju visoki rizik od toxocariasis infekcije.
Mehanizam infekcije
razvoj ciklus patogena kao što slijedi: Izolirani jaja Toxocara u tlo, gdje, ovisno o vlažnosti i temperature tla dospijevaju u 5-36 dana, postaju zarazni. Infektivnosti jaja pohranjene u tlu dugo, kompost - nekoliko godina.
Toxocara složen životni ciklus. Izdvojiti glavnu petlju i dva pomoćna izvedbe. Glavna petlja se javlja prema shemi: konačni domaćina (pas) - tlo - konačni domaćin (pasa). Pomoćni ciklus (opcija 1) je transplacentally, u ovom slučaju u larve parazita prolazi od fetus trudne ženke. Zaraženo štene postane punopravna funkcionalna konačni domaćin, izvor zaraze.
Pomoćni ciklus (opcija 2) provodi Lanci konačni domaćina (pas) - tlo - niz spremnika. Rezervoar domaćin može biti glodavce, svinje, ovce, ptice, gliste. Osoba također djeluje kao domaćin rezervoara, ali nije uključen u prijenos ciklus infekcije, kao parazit biološke slijepu ulicu. Daljnji razvoj patogena događa pod uvjetom da je domaćin rezervoar jede po psa ili drugog konačnog domaćina.
Kod ljudi, razvojni ciklus od patogena, njegova migracija na sljedeći način. Jaje Toxocara uhvaćen u usta, a zatim želuca i tankog crijeva ličinke koje prodiru kroz sluznicu u krvnih žila i kroz portalnu venu migriraju u jetru, gdje su neki od njih odlaže, okružen upalnih ljuska. Dio ličinki od jetrenih vena sustava jetre prolazi filtar pada u pravom srce, kroz plućne arterije - pluća. U svjetlu ličinke također je odgođen, a neke u prolazu svjetlosni filter prema sustavnoj cirkulaciji je pohranjena u raznim organima, nastanio u njima. Toxocara ličinke se može smjestiti u raznim organima i tkivima - bubreg, mišić, štitne žlijezde, mozga i drugih. U tkivima larvi ostati izvediv za mnogo godina i od vremena do vremena, pod utjecajem različitih čimbenika, migracija nastavljena, izaziva recidiv.
Toxocariasis - raširena bolest, to je registriran u mnogim zemljama.
Glavni izvor zaraze za ljude su psi, pogotovo štenci. Toxocariasis Infekcija nastaje izravnim kontaktom sa zaraženim životinjama, vuna je kontaminiranih jaja, ili ako se ulazi u usta zemlje, u kojoj su Toxocara jaja. Posebno osjetljivi na infekciju s djecom dok se igraju u pijesku ili s psom. Odrasli zaraženi od slučajnog kontakta sa zaraženim životinjama ili za vrijeme profesionalne djelatnosti (veterinari, uzgajivači, servis radnika općinskih, vozači, kopača i sl). Kod ljudi, infekcije je moguće također jede sirovo ili slabo toplinski obradi mesa. Postoje slučajevi toxocariasis zaraze jedući janjetinu jetru.
manifestacije toxocariasis
Simptomi zaraze toxocarosis određuje raspodjelu intenziteta od ličinki u organima i tkivima, osobito ljudski imunološki odgovor. Manifestacije toxocariasis nije specifičan i slične druge crva.
Toxocariasis najčešće razvija odjednom ili nakon kratkog prethodno bolest se manifestira u obliku plućnih bolesti. Čini se temperatura - niska u blagim slučajevima i više do 39 ° C i više, ponekad s zimice. osip se mogu pojaviti u obliku urtikarijaPonekad je tip oteklina angionemotski.
U akutnoj fazi uočeno plućnog sindroma različite stupnjeve jakosti od blage do pojave akutni bronhitis, upala plućaTeški, napadi astme. Posebno teška plućna sindrom javlja u male djece. Ponekad je bol u napadima u želucu.
Bilo je slučajeva promjena štitnjače, očituje simptome tumora. Kada se ličinke migriraju u mozak: Potisak glavobolje, Konvulzije, paraliza.
Kod djece je bolest praćena slabost, blaga razdražljivost, poremećaji spavanja.
dijagnostika
Najtipičniji indeks laboratorij toxocarosis se povećava sadržaj eozinofila u perifernoj krvi. Relativna razina eozinofila može varirati u širokom rasponu, dosegnuvši 70-80% u nekim slučajevima i više. Povećan sadržaj leukocita. U kroničnoj fazi bolesti akutnih kliničkih i laboratorijskih znakova propadanja. Najstabilnije laboratorijski pokazatelji ostaju povišene eozinofile.
Parazitološki dijagnoza je rijetko i samo prisustvo tkiva određene osobe - granuloma i larve i njihove identifikacije u proučavanju biopsijom i presjeka materijala. To je moguće kada se biopsija jetre, pluća, kirurške intervencije. Koristiti kao imunološke reakcije omogućuju detekciju antitijela na antigene Toxocara. Tipično se koristi ELISA excretory izlučuje antigen Toxocara drugi larvi.
Nalaze dijagnostički titar titar antitijela 1: 400 i više (ELISA). Titar antitijela od 1: 400 ukazuje da infekcija, ali ne i bolesti. Titar antitijela od 1: 800 ili više ukazuje na toxocariasis bolesti. Praksa je pokazala da se izravna korelacija između razine antitijela i ozbiljnosti kliničke manifestacije toxocarosis uvijek ne postoji.
tretman toxocariasis
toxocariasis tretman dovoljno razvijeni. Primijenjena mebendazol (Vermoxum) medamin. Ovi lijekovi su učinkoviti protiv migracije ličinki i nisu dovoljno učinkoviti protiv oblika tkiva, koji su u granuloma unutarnjih organa.
Vermoxum (mebendazol), 200-300 mg dnevno za 1-4 daje tjedana. Nuspojave se obično ne promatraju.
Medamin koriste u dozi od 10 mg / kg tjelesne težine dnevno ponovljenim ciklusima 10-14 dana.
Albendazol se daje u dozi od 10 mg / kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u dvije doze (jutro, večer) 7-14 dana. Tijekom liječenja toxocarosis potreban nadzor i analizu krvnih aminotransferaze (toksični efekt preparata na jetra).
Kriteriji učinkovitosti tretmana: poboljšanje općeg stanja, smanjenje postupno od manifestacija toxocariasis, smanjenje eozinofilije i specifičnih antitijela. Treba napomenuti da je učinak liječenja ispred pozitivne dinamike promjene u krvi. U povratnih kliničkih simptoma, uporna eozinofilija i pozitivna imunološka reakcija se provodi ponovljenih perioda tretmana.
Predviđanje i sprečavanje
Prognoza kod toxocarosis povoljniji za život, ali u velikoj infekcija i teških oštećenja unutarnjih organa, posebice u pacijenata s oslabljenom imunitetu, smrt je moguće.
Prevencija toxocariasis uključuje osobne higijene, sanitarni obrazovanje djece vještina. Važna preventivna mjera je pravovremeno pregled i dehelmintizacije pse. Najučinkovitije liječenje štenaca u 4-5 tjedna starosti, te trudnice.
