Alfa-fetoprotein (AFP) u djece, odraslih i trudnoće

sinonimi: Alfa-fetoprotein, AFP, alfa-fetoprotein, AFP.

---

Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU ih. Acad. Pavlov, opće medicine.
Listopada 2018.

---

pregled

Tumorski markeri - posebni elementi koji se pojavljuju u ljudskim biološkim tekućinama na pozadini benignih i malignih procesa. Među njima se mogu hormona i enzima, ali su najčešće proteini, kao što su alfa-fetoprotein (AFP).

AFP je proizveden pomoću stanica jajašca u tijelu trudne žene, ali također može biti otkrivena u djetetu ili čovjeku. On ukazuje na vjerojatnost razvoja malignog procesa i omogućuje vam da dijagnosticirati rak u ranoj fazi. Također krvni test AFP pridonosi procjeni učinkovitosti liječenja raka, rano otkrivanje metastaza i označava status fetusa tijekom trudnoće. t. d.

U ovom trenutku, dvjesto medicina zna tumorski markeri. Jedan od njih, AFP je makromolekula je protein s kojim je vezan sastojak ugljikohidrata ili mast. AFP proizveden od strane malignih stanica, a zatim ulazi u krvotok, gdje je njegov stupanj može se odrediti ELISA imunoenzimskim testom.

Redovito istraživanje AFP trudnica krv vam omogućuje kontrolu neke imunološke odgovore majčinski organizma. Since alfa-fetoprotein, tijekom trudnoće donosi ploda, imunitet trudnica često izjednačava fetus sa stranim agens i pokušava ga napasti. Zato je povećana AFP u trudnica treba uzeti u obzir kao normu, a njegove niske vrijednosti, naprotiv, može biti pokazatelj fetalnih malformacija.

AFP tumorski biljeg je također definirana u tijelu odraslih i djece, kao i jetra počinje proizvoditi prije rođenja (za vrijeme embrionalnog razvoja) i tijekom života. Mjera je jedan od glavnih kriterija u dijagnostici raka jetre, te bolesti gastrointestinalnog trakta. AFP značaj leži u činjenici da ima samostalnu djelatnost protiv tumora - može vezati i ukloniti maligne stanice jetre, maternica, respiratorni trakt, mliječne žlijezde, i tako dalje. d.

Poluživot AFP je oko 5 dana. Dakle, istraživanje tumorski biljeg za nekoliko tjedana nakon kemoterapije, terapije zračenjem ili kirurški zahvati vam omogućuje praćenje učinkovitosti liječenja. Ako je razina AFP i dalje rastu, nepovoljno prognoze za pacijenta. Ako intenzitet AFP smanjenja niska, tijelo pacijenta može ostati čestice ili proces metastaza tumora velikih.

Biomaterial za AFP je serum. No, povremeno se mogu koristiti i drugi biološki mediji: Tajna pluća pleuralni šupljine, žuč, urin, ascitesa ili amnionska tekućina.

svjedočenje

AFP tumor marker u krvi istražena zbog sljedećih razloga:

• Dijagnoza primarnog hepatocelularni karcinom (karcinom jetre);
• visoki rizik od raka jetre (ciroza jetre, kroničnog hepatitisa);
• sumnja raka (testisa potvrda teratoblastomy tumora dijagnoza, nisko razreda);
• predviđanje vjerojatnost metastaze raka jetre;
• Definicija terapiji raka;
• skrining za uklanjanje maligne kvalitete tkiva nakon operacije radikal;
• predviđanje kliničke slike bolesti, njene progresije, vjerojatnost recidiva ili otpust;
• dijagnoza bolesti pluća, jetra, uterusa, mliječne žlijezde i t d..;
• praćenje i razvoj fetusa u drugom tromjesečju trudnoće.

Za istraživanje i interpretirati rezultate Ginekolog, onkolog i drugim uskim stručnjaka po potrebi.

tumačenje rezultata

Važno! Norme se razlikuju ovisno o reagensa i opreme koja se koristi u određenom laboratoriju. Stoga, prilikom tumačenja rezultata potrebno je koristiti standarde usvojene upravo u laboratoriju u kojem se ispituje. Također je potrebno obratiti pozornost na jedinice.

To Invitro Laboratorij¹:

Djevojke i bez trudnoće žene	Dječaci i muškarci
dob:	IU / ml	ng / ml	dob:	IU / ml	ng / ml
do 4,3 tjedana	Ne više od 15.740	ne više 18963.86	do 4,3 tjedana	Ne više od 13600	16385,54
od 4 tjedna do godinu dana	Ne više od 64,3	ne više od 77,47	od 4 tjedna do godinu dana	Ne više od 23,5	28,31
na godinu i stariji	Ne više od 7,29	Ne više od 8,78	na godinu i stariji	Ne više od 7,29	8,78

Helix laboratorij podataka¹:

Pavle	godine	Vrijednosti IU / ml	ng / ml
muški	Manje od 1 mjeseca	0,5-13,6 tisuća IU / ml	0,6-16385,54
1 - 12 mjeseci	0,5-23,5 IU / ml	0,6-28,31
Više od 1 godine	0,9-6,67 IU / ml	1-8,04
ženski	Manje od 1 mjeseca	,5-15,74 tisuća IU / ml	0,6-18963,86
1 - 12 mjeseci	0,5-64,3 IU / ml	0,6-77,47
Više od 1 godine	0,9-6,67 IU / ml	1-8,04

Važno! Tumačenje rezultata uvijek provodi sveobuhvatno. Točna dijagnoza na temelju samo jedne analize nemoguće.

Kako prenijeti ng / mL IU / ml, i obratno za AFP:

• IU / ml = 0.83 * ng / ml
• ng / ml = IU / ml / 0,83

Čimbenici koji utječu na rezultat

• Pacijenti crnci obilježila visok sadržaj alfa-fetoprotein i predstavnicima mongolski, naprotiv, smanjen.
• Na pozadini nekih endokrinih poremećaja može se odrediti analizom lažno pozitivnih rezultata u AFP.
• Primanje monoklonska protutijela
• Dijabetes ovisan o inzulinu smanjuje AFP u krvi trudna

Povećanje vrijednosti

Povišene razine alfa-fetoprotein, u ne-trudnih žena, djece i muškaraca mogu ukazati na sljedeće malignih bolesti:

• hepatocelularni karcinom, hepatoblastom (maligne neoplazme jetre);
• metastaze jetre;
• onkološki gušterače, debelog crijeva i sigmoid debelog crijeva, pluća, maternice i dodacima, dojke, žučnog mjehura i žučnih kanala, kao i rak skvamoznih stanica jednjaka;
• germinogennye patološke formacije u testisima i jajnika;
• embrionalni tumori (teratoma);
• akutne ili kronične bolesti jetre (hepatitis, intoksikacija alkoholom, zatajenja, ciroze, žutica);
• ozljeda jetre, kirurgija;
• nefrolitiazu;
• Blokada žučnog sustava;
• tyrosinemia (kongenitalna nemogućnost cijepanje amino kiseline tirozina);
• ataxia telangiectasia-(Louis-Bar sindrom) - neupalnih povećanje mala plovila i cerebralna ataksija.

Važno! O malignih procesa ukazuje na višak AFP normu u nekoliko desetaka puta. Koncentracije primarnog karcinoma tvari od više od 10 IU opažena u 95% pacijenata, i u polovini slučajeva već fiksne izbacivanje marker tumora za četvrtinu prije pojave prvih simptoma.

niska AFP

Smanjenje razine AFP u dinamici često ukazuje na učinkovite kemoterapije karcinoma².

Niska razina AFP u bolesnika s tipom 2 šećerne bolesti povezan je s povećanim rizikom od razvoja hepatocelularnog karcinoma³.

AFP u trudnica

Tipično, tumorski markeri AFP tijekom trudnoće rijetko izdvojiti. Najčešće, istraživanja se provode u sklopu trostruki probir, uz besplatno cstriola i hCG. U trudnica, ova metoda omogućuje dijagnozu raka patologiju uterusa i dodacima, dojke i jetre zala razvoja djeteta. Također vam omogućuje predvidjeti razvoj preeklampsija: Izuzetno visoka razina AFP u krvi žena u 2. tromjesečju trudnoće je faktor rizika za preeklampsije⁴. Počevši u 10. tjednu trudnica postupno se povećava razina AFP. Do tjedan dana, njegova norma:

Gestacijska dob:	Vrijednosti IU / ml	Vrijednosti ng / ml
do 12 tjedana	barem 15	manje 18,07
od 13 do 15 tjedana	15-60	18,07-72,29
od 15 do 19 tjedana	15-95	18,07-114,46
od 20 do 24 tjedana	27 - 125	32,53-150,6
od 25 do 27 tjedana	52 - 140	62,65-168,67
od 28 do 30 tjedana	67 - 150	80,72-180,72
od 31 do 32 tjedana	100 - 250	120,48-301,2

Važno! Tumačenje rezultata uvijek provodi sveobuhvatno. Točna dijagnoza na temelju samo jedne analize nemoguće.

Maksimalna koncentracija alfa-fetoprotein dođe do tjedna 34, nakon čega se počinje smanjivati ​​razine.

Niska AFP tijekom trudnoće

Preniska vrijednost pokazatelja pokazuje sljedeća odstupanja:

• hipotrofija (nedovoljni);
• hipoksija (nedostatak kisika);
• Downov sindrom;
• Edwards sindrom (trisomije kromosoma 18)
• Patau sindrom (trisomije od 13 kromosoma)
• propustio pobačaj;
• intrauterino smrti;
• dijabetesa ili gestacijski dijabetes kod trudnica;
• pretilosti različitih vrsta;
• niska placenta previa;
• endokrinih poremećaja.

Visoka AFP kod trudnica

Povišena razina AFP u više od 2-3 puta promatranih za sljedeće bolesti:

• anencefalija (investicije patologija od lubanje kosti i polutke mozga);
• hidrocefalus;
• malformacije kralježnice (spina bifida);
• jetre i bubrega malformacije u embriju;
• atrezija jednjaka ili crijeva;
• pupčana kila, gastroshize (trbušna stijenka defekt)
• teratokarcinom (rak) iz jajeta vreće;
• Patologija placente;
• encephalocele (kraniocerebralna kila);
• rizik od pobačaja i prijevremenog poroda;
• Veliki voće;
• višeplodna trudnoća i sl. d.

Važno je: za dijagnozu patologije fetalnog razvoja potrebno je znati točan datum trudnoće.
AFP razina sama ne može poslužiti kao kriterij za dijagnozu.

Pripravak za analizu

Biomaterial za proučavanje: krvni serum.

Metoda uzorkovanja: antekubitalne vene vene.

Preporučeno vrijeme prikupljanja materijala: ujutro od 7,00 do 10,00 sati.

Obavezni strogi uvjeti: natašte.

Ostali uvjeti za pripreme za standardnu ​​analizu:

• Doček večera ne jesti tešku, začinjenu, masnu, kisela i jako začinjenu hranu;
• po danu izbrisani prijema alkohol, bezalkoholna pića (ili eleutherococcus tinkture ginsenga, energija) lijekovi;
• Dnevni limit vježbe i teška za dizanje, kako bi se izbjeglo emocionalni stres;
• 2-3 sata prestati pušiti;
• nekoliko sati da ide u obične vode, izbaciti iz uporabe kavu, čaj, sokovi i sl. d.

Osim toga:

• krv ne prolazi nakon procedure fizioterapije: masaža, elektroforezu, vježbe, itd;..
• ispitivanje se vrši prije početne istraživanja (ultrazvuk, MRI, X-zraka, fluoroskopijom), kao i druge minimalno invazivne ili instrumentalne dijagnostičkih i terapijskih postupaka.

---

izvori:

• 1. Referentne rasponi su izrađene u laboratorijima Invitro i spirala.
• 2. L.A.Danilova, prof. krv, urin i druge ljudske biološke tekućine različite dobi - SpetsLit 2014.
• 3. Yang S. Niži alfa-fetoprotein i veći rizik od hepatocelularnog karcinoma, studije sa tip 2 diabetes mellitus pacijenata. - PubMed, 2018.
• 4. Dugo W. Druga tromjesečju majke serum screening biomarkera u procjeni rizika za preeklampsiju. - PubMed, 2018.