Autor - Chuklin Olga, liječnik opće prakse, internista. Radno iskustvo od 2003. godine.
Proljev je sindrom u kojem je pacijent povećava učestalost defekacije, stolica postaje tekući, a često, ponekad uz uočavanje. U zdravih ljudi, učestalost stolica je 1-2 puta dnevno ili jednom u dva dana. Premještanje izmeta u ovom slučaju je oko 300-400 grama dnevno.
A da pritom zadrže simptomi proljeva do 14 dana, to se zove akutni proljev. A ako imate proljev za više od dva tjedna, a kamoli na razvoj kroničnih proljeva.
razlozi
Možemo razlikovati sljedeće najčešćih uzroka proljeva:
Akutne intestinalne infekcije
- dizenterija;
- salmoneloze;
- kolera.
Akutne virusne bolesti
- rotavirusa infekcije;
- enterovirus infekcije;
- adenovirusne infekcije.
bolesti crijeva
- ulceroznog kolitisa;
- sindroma iritabilnog crijeva;
- rak bolest crijeva;
- Crohnova bolest.
Povreda probavnih procesa na
- pankreatitisa;
- celijakija;
- laktoza netolerancija.
endokrine bolesti
- dijabetes;
- tireotoksikoza.
parazitske bolesti
- giardijaza;
- amoebiasis.
Proljev nakon duljeg liječenja:
- antibiotike;
- laksative;
- lijekovi smanjenje kiseline u želucu, koji sadrži magnezij;
- nesteroidni protuupalni lijekovi.
proljev putnika - razvija na oštrom promjenom klime, prehrane, promjene u kvaliteti vode.
Naravno, glavni simptom, kombinirajući sve ove bolesti je proljev. No, svaka bolest ima svoje karakteristike i razvoj dodatnih simptoma. Zatim se bliži pogled na najčešćih.
Značajke proljeva u različitim bolestima
Akutne intestinalne infekcije (dizenterija, salmoneloze, kolera)
Razviti tijekom korištenja kontaminirane hrane ili vode. dizenterija i salmoneloze ubrzano razvija s povećanjem simptoma.
Rijetka stolica može doseći 20-30 stolica dnevno. U tom slučaju pacijent ima bolove u želucu grčeve. Razviti znakove opijenosti. Povećana tjelesna temperatura do febrilnih znamenki (39-40 stupnjeva), opća slabost povećava.
Nakon bowel movements pojaviti lažni nagon za nuždu u pratnji bol u rektumu - tenesmus. S porastom učestalosti stolice razvija dehidraciju. To manifestira se u suhu kožu i sluznice, palpitacije oralnu (tahikardia), smanjenje krvnog tlaka. Čini se izražava opće slabosti.
Najteži crijevna infekcija kolere. Kolera je jedan od posebno opasnih infekcija. Kad se pojavila bolestan ogroman broj ljudi koji su u razvoju pandemije.
Za bolest karakterizira naglom pojavom akutne. Pacijent se pojavljuje nekontrolirano povraćanje, obilje tekućine, suzne stolice. Kada defecating i poslije bez bolova u trbuhu. Zbog ozbiljnosti proljeva i povraćanja razvija uskoro dehidracija, koja je u pratnji pojavom tahikardija, hipotenzija (niski krvni tlak), grčevit poremećaja. Bolest najčešće nastaje bez povećanja temperature. Pacijent zahtijevaju hitnu liječenje i izolaciju.
Akutne respiratorne infekcije
dijareja nastaje kada sindrom adenovirus, rotavirusa i enterovirusi infekcije. Sa svim tim infekcija razvije simptome povezane s lezijama dišnih puteva: pacijent ima curenje iz nosa, grlobolja, kašalj. Postoje simptomi trovanja - podizanje temperature do 38,5 stupnjeva, umor, glavobolja, bolovi u tijelu.
Kao što je razvoj lezija probavnog trakta prema vrsti akutni gastroenteritis - može biti povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, labav stolice. Simptomi gastroenteritis pacijenti biti sam i na prvom mjestu su simptomi gornjeg respiratornog trakta.
bolesti crijeva
U bolestima crijeva - ulcerozni kolitis, bolest krunaCancer crijeva razvija upalu sluznice postoje erozije i ulceracije sluznice. To dovodi do izlaza u lumenu crijeva tekućine, elektrolita, proteina.
Tu su uporni bol u trbuhu, može biti povećanje tjelesne temperature za 37.5-38.0 stupnjeva. Fekalne tekućina pomiješana s krvlju, tu je pojava nečistoća gnoja. Zbog kroničnog gubitka krvi kod pacijenta se razvija anemija (smanjenje hemoglobin). U crijevne studija može otkriti znakove upale sluznice (hiperemije, edem).
u Sindrom iritabilnog crijeva nema znakova organskih lezija crijeva. Razvija povećava motoričku aktivnost crijevne stijenke, povećava pokretljivost. Hrana prolazi kroz crijeva s većom brzinom i tekućine nema vremena da se apsorbira u crijevnoj stijenci. Ova dijagnoza - dijagnoza isključivanja, to jest, ona se nalazi kada se ne otkrije druge bolesti. često se javlja u mlađoj dobi, izazvan stresom. Osim proljeva može biti nadutost (Bloating), mala bolovi u trbuhu.
Povreda probavnih procesa
u egzacerbacije kronični pankreatitis poremećen proces probave zbog nedovoljne količine enzima gušterače. Pacijent pokazuje znakove tipične pankreatitis - bol u pupčane regije, ili bol herpes zoster prirode, što može biti vrlo teške. U pratnji takvu bol povraćanje, koje ne donosi olakšanje pacijentu. Čini se tekućina, bogata stolica loše isprati stijenke zdjele, zbog povećane količine masti u stolici (steatorrhoea). U kroničnim pankreatitisom, proljev i kronični. Povećana simptomi se nepoštivanje Dijeta za pankreatitisa, Jede masno, dimljeni, duhovit, alkogolesoderzhaschih pića. Ultrazvučni pregled pokazao znakove upale gušterače, test krvi može otkriti povećanje amilaza, Enzim odgovoran za upalu prostate.
Celijakija Razvija se u odsutnosti enzima odgovornog za razgradnju žitarica. Proljev biti kronična.
u netolerancije laktoza nedostatak enzima laktaze koji je odgovoran za probavljanje proteina kravljeg mlijeka. Nakon konzumiranja mliječnih proizvoda pojavljuje proljev.
endokrinološke bolesti
Kada endokrinološke bolesti poremećena apsorpcija tekućina i intestinalne pokretljivosti. Je povećanje u brzini prolaska hrane kroz crijeva, a tekućina nema vremena da se apsorbira u crijevnu sluznicu.
parazitske bolesti
Kada parazitske bolesti, postoji usporavaju progresiju bolesti, s napredovanjem procesa mogu dobiti krv u stolici i bol u trbuhu.
proljev putna
Razvija se kod promjene prehrane, vode kod ljudi koji putuju u druge klimatskim zonama. učestalost stolica može biti i do deset puta u toku dana mogu se pojaviti blage bolove u trbuhu. Najčešće se odvija u 5-7 dana.
Proljev nakon ingestije lijekova
Naznačen time, da slučajevi lijekova koji uzrokuju proljev, simptomi nestaju same od sebe. Može trebati administriranje lijekova koji obnavljaju crijevnu mikrofloru.
liječenje proljeva
Liječenje lijekovima proljeva održanoj zajedno u skladu s prehrani (vidi. nastavku).
Kada se simptomi proljeva se savjetuje da se obratite liječniku liječnika opće prakse, gastroenterolog dodijeliti potrebno liječenje.
Prepisuje lijek-sorbenti - promiču rano uklanjanje štetnih tvari iz tijela.
* Prva pomoć za proljev - „Enterosgel”, lijeka u obliku meke paste sa neutralnim okusom. Osjetljivo struktura alat ne ozlijediti unutarnji pokrivač želuca i crijeva. Porozne enterosorbent kao spužva da apsorbira i sigurno drži bakterije i čestice štetnih tvari, čime se osigurava njihovo povlačenje iz tijela, naravno. Izvorni GI microbiome bez patnje, jer ovaj lijek nije apsorbiran.
Kada dehidracija:
- rehydron - sadržaj paketa da se otopi u 1 litri kipuće vode, popiti 1 litru dnevno za uklanjanje simptoma.
S povećanjem pokretljivosti crijeva koriste se protiv diareje lijekovi:
- Imodium,
- loperamid.
Pripreme anti-bakterijska akcija (Normaks, Enterofuril) koriste se isključivo na liječnički recept.
Za ponovno uspostavljanje crijevne mikroflore preporučiti uzimanje:
- bifiform,
- Linex,
- bifidumbacterin.
liječenje proljeva u trudnoći
Proljev tijekom trudnoće, liječenje treba započeti s dijetom i uzeti adsorbensa (smektita, enterosgel) u normalnim dozama.
Može biti u prisustvu čestih suzne stolice i povraćanje početi primati rehydron, kako bi se izbjeglo razvoj dehidracije. Preporučuje se primjena lijekova koji smanjuju crijevne mikroflore (bifiform, lineks) u uobičajenim dozama.
Antibakterijski lijekovi propisani od strane liječnika.
dijeta
U liječenju proljeva veću ulogu s obzirom na prehranu. U nekim slučajevima (za koje ne podnose laktozu, celijakija, pakreatite) može eliminirati proljev samo dijeta.
Sve mjere usmjerene na smanjenje mehaničke i kemijske djelovanje na crijevnu sluznicu. Preporučeni hrana koja se lako probavlja u crijevima.
treba izbjegavati
- slano, začinjeno, dimljeni;
- alkogolesoderzhaschih pića;
- zaštita;
- vodena para; pića koja sadrže kofein;
- čokolada.
Preporučuje se kuhati na pari, pečena ili kuhana.
Visoko probavljivi kašaste juhe. jesti žele, riža juha preporuča se kaput sluznicu. Svježi kvasac kruh je bolje isključiti, možete jesti kruh, u suhom obliku (krekeri).
Ako je potrebno manjak laktaze isključiti mliječnih proizvoda.
U celijakije su isključeni proizvodi od ječma, zobi, raži i pšenice.
