Neurologija
Neurologija

Parkinsonova bolest - simptomi i znakovi, liječenje, prognozu

Stari naziv ove vrlo karakteristične bolesti je "drhtanje paralize".Njegov naziv je ova bolest bila je engleski liječnik po imenu James Parkinson, koji je prvi upozorio na to, objavivši knjigu „esej na potres paraliza”.

Parkinson je umro 1824. godine, neposredno prije otkrića anestezije. No, njegove su ideje i rad tražili u budućnosti. Veliki francuski neurolog Jean-Martin Charcot( koji je rođen godinu dana nakon smrti Parkinson) naučili puno trese paralize i nadjenu mu ime prethodnika.

U pravednosti, valja napomenuti da je prva informacija o simptomima bolesti se nalaze u starom egipatskim papirusima, au Ayurvedi, kao i tekstovima Starog zavjeta.

Što je Parkinsonova bolest, koji su njezini uzroci, kako se odvija i kako se liječi? Mi ćemo razumjeti ova pitanja.

Sadržaj

  • 1 Parkinsonove bolesti - što je to?
  • 2 Uzroci Parkinsonove bolesti i nasljedne faktor
  • 3 simptoma i znakova bolesti Parkinsonove
  • 4 Faze Parkinsonove bolesti
  • 5 liječenje Parkinsonove bolesti, lijekovi
    • 5,1 prognoza

Parkinsonove bolesti - što je to?

Parkinsonova bolest

Možemo dati dvije prilično fer definicije ove bolesti. Prvi - morfološki, više „znanstveno”: Parkinsonova bolest - poremećaj kretanja idiopatski etiologija( nepoznat uzrok), koji se temelji na promjeni dopaminergičkih neurona u subkortikalnim struktura mozga, leži u gustoj dio substantia nigra i drugim jezgrama.

Ako je nešto nejasno, to je više jednostavne uvjete može dovesti drugu kliničku definiciju: Parkinsonova bolest - bolest koja se manifestira trijade simptoma: akineziju( kršenje pokreta), mišićna rigidnost i tremor.

važno Parkinsonova bolest je poseban slučaj skupinu bolesti koje manifestiraju s parkinsonizam( akineziju, rigidnost i tremor).

razlika između Parkinsonove bolesti i Parkinsonove bolesti samo u činjenici da je Parkinsonova bolest ima poznatog uzroka, i Parkinsonove bolesti javlja bez njih, a to je nasljedno. Stoga, kada razmatramo uzroke bolesti, u osnovi ćemo razmotriti sekundarni parkinsonizam.

Uzroci Parkinsonove bolesti i nasljedne faktor

Uzroci Parkinsonove bolesti cilju razvoja Parkinsonove bolesti trebao pojaviti degeneracije neurona koji sadrže melanin, a time i obojana tamne boje, te strukture: substantia nigra i striatumu.

Parkinsonova bolest utječe i na lijevu i desnu strukture i parkinsonizma može hemilesion. U tom slučaju simptomi se pojavljuju na suprotnoj strani tijela, zahvaljujući raskrižju živčanih puteva. Uzroci Parkinsonove bolesti su brojni faktori koje potiču razvoj Parkinsonove bolesti:

  • encefalitis, posebno letargična i progresivnog oblika krpeljnog encefalitis;
  • Cerebralna ateroskleroza, izražena u starijih osoba. Stoga se određene osobine bolesti mogu naći kod starijih ljudi s dubokom "sklerozom";
  • Tercijarni sifilis mozga, pogođene subkortikalne strukture;
  • Pobijedite sredinom regije mozga oticanjem;Posttraumatski
  • lezija( stupanj ozljeda žarišta u subkortikalnih struktura);
  • Hemoragični ili ishemijski moždani udar na odgovarajućem području. Ovaj sindrom se naziva sindrom uzrokovan Benedikta i poraz crvenu jezgru, pojavljuje tremor dok je na suprotnoj strani tijela;
  • intoksikacija s ugljik monoksidom( ugljik monoksida), mangan i njihovih derivata, organofosforni spojevi.

mladi čitatelji ne znam, ali ljudi u dobi od 40 godina, vjerojatno sjetiti da je njihova baka u 70-ih i 80-ih godina prošlog stoljeća moglo se takve droge „pritisak” kao „Raunatin”, „Rauvazan”.Sadržavali su alkaloid rauwolfia. Tijekom dugog tretmana( godina) od ovih lijekova parkinsonizam je razvijen.

Kao što je već spomenuto, uzrok Parkinsonove bolesti mogu biti nasljedne - za krvnih srodnika bolesnika rizik od razvoja Parkinsonove bolesti povećava za 10 puta u odnosu na konvencionalne obitelji. U stvari, identifikacija uzroka za liječenje Parkinsonove bolesti ne utječe, ali to će biti razmatrano u nastavku.

Pojava bolesti je prosječno jedan slučaj na 1000 ljudi, ali s dobi njegova učestalost se povećava.

Simptomi i znakovi Parkinsonove

Simptomi i znakovi Parkinsonove bolesti

bolesti kliničke slike ove bolesti sastoji se od nekoliko karakterističnih simptoma i znakova Parkinsonove bolesti: akinezija, ukočenost i tremor. Pored toga, postoje vegetativni poremećaji u obliku hipersaliviranja, seborrhee lica i drugih simptoma. Razmotrimo ove značajke zasebno.

  • AKINEZIA

Polako, ali stalno smanjuje mobilnost bolesnika. Iz lica nestaje izražaj lica i sve manifestacije izraza: ljutnja, radost. Vrlo je teško početi se kretati. Pacijent sliči supovi, koji pokušava letjeti nakon pune večere iz ravnog polja.Žalost čini nekoliko neugodnih skokova, a pacijent se prebaci na vrh prsta, a zatim odlazi.

Još gore je kraj pokreta: ne može se iznenada zaustaviti. Opet, potrebni su dodatni koraci.

izložena simptome Parkinsonove bolesti kao pogon, retropulsion( koraka natrag ako gurnula u prsa) i lateropulsiya( pomiče bočno).Svi pokreti postaju komplicirani, spori i nepotpuni. Pacijent nema nikakve nepotrebne kretnje. Obvezuje ih samo u slučaju nužde.Čak i kada hodaju, ruke se ne micaju, a samo noge čine male korake.

Lice postaje smrznuto i maskirano. Na licu "žive" oči, koje vrlo rijetko trepnu. Uz pomoć oka, pacijent preferira komunicirati, na primjer, pokazujući na željeni objekt. Govor je tih, monoton, pojavljuje se disartrija zbog tremor jezika.

zubchatka u Parkinsonovoj bolesti

Ukočeni Ako vam se ruka bolesnika s moždanim udarom, kada pokušate saviti - ispraviti lakat će biti jasno na početku pokreta otpora( simptom „nož na sklapanje”).Ako obavite isti pokus s pacijentom s drhtavom paralizom, jasno se provodi viskozna otpornost slično vosku, unatoč svim zahtjevima za opuštanjem.

Mišići u parkinsonizmu jednostavno se ne opuste - to dovodi do pojave nekih karakterističnih znakova Parkinsonove bolesti. Ako su mišići odgovorni za pasivno kretanje, onda samo trzaji, budući da njihov ton mijenja postupno. To dovodi do simptoma "kotača", ili, kako kažu neurolozi, manifestacija "zubobolja".

Ako podignete glavu od pacijenta koji laže, a zatim ga oštro pustite, ne morate se brinuti da će pasti. Polako će se spustiti, poput druge ruke na sat, bez paralize i slabosti mišića.

  • Tremor

Većina pacijenata ima tremor, ali neki možda ne. Ovo je tremor s niskom frekvencijom( 5-6 pokreta u sekundi).Njen uzrok je "igra" između suprotstavljenih mišića - antagonista, koji se ni na koji način ne mogu odmoriti.

važna značajka je nestanak Parkinsonizam tremor u svjesnom pokreta, primjerice, zatražiti da pokaže vrh nosa. Uz bitno i cerebelumovo tremor s namjerom, tremor će se povećati. Također, nema tremor u snu.

priroda i vrsta pokreta: to izgleda kao „valjanje radova”, „kruha mrvica” ili „zapisi kovanica” tipa pokreta. Posebno izražen tremor u rukama.

  • Vegetativni poremećaji

U parkinsonizmu se salivacija mijenja. Velika količina sebuma dodjeljuje, lice dobiva masnu sjaj, često prekrivenu znojem. Postoje seborrheični fenomeni. Kod pacijenata dolazi do porasta salivacije.

Kao što se može vidjeti, kao što svijetla Klinička slika Parkinsonove dozvoljeno na poseban način kako bi proslavili ovu bolest na prijelazu iz XVIII-XIX stoljeća, te posvetiti cijeli monografiju.

O stadijima Parkinsonove bolesti

Mnoge klasifikacije, bolesti, bile su predložene tijekom vremena. Jedan od najpopularnijih i utvrđenim liječnika Hyun Yar u 60-ih godina prošlog stoljeća:

  1. U prvoj fazi, jednostrani poraz;
  2. Druga faza - postoji bilateralna simptomatologija;
  3. Treća faza karakterizira proširena klinika;
  4. Četvrta faza uključuje vanjsku pomoć;Peta faza je duboka nesposobnost.

stadija Parkinsonove bolesti također mogu svrstati prema stupnju prevlast simptoma( na primjer, je „bezdrozhatelnaya oblik” mućkanja paraliza, tj uglavnom prikazuje akinetsko-rigidnog sindroma).

Kada se dijagnosticira ova bolest, potrebno je isključiti bolest u kojoj se pojavljuje Parkinsonizam. Dakle, razmatramo napredovanje supranuklearne paralize, stryonigalne degeneracije, bolesti s Levyjevim tijelima ili bolesti Machado-Joseph.

Alzheimerova bolest i Parkinsonova bolest ne idu u istu osobu. Kod Alzheimerove bolesti, intelekt, pamćenje i društveni ponašanje su poremećeni. Teško je brinuti za bolesne, jer su neuredni i mogu napustiti kuću bez pronalaženja povratka.

U Parkinsonove bolesti neurednost pacijenta nije zbog činjenice da je on „nije me briga”, a činjenica da je teško kretati, a on neće napustiti kuću, inteligenciju u „parkinsonikov” ne trpe, unatoč činjenici da su teško izraziti svojumisli. Stoga je teško zbuniti te bolesti.

Liječenje Parkinsonove bolesti, lijekovi

Liječenje Parkinsonove bolesti, lijekovi

Terapija drhtavog paralize je dugo i relativno skupe veze. Cilj liječenja je održavanje ravnoteže između dopaminskog i acetilkolinskog sustava, jer u toj bolesti postoji ugnjetavanje prvog od njih. Zbog toga treba povećati dopaminergičku aktivnost ili kolinergičku aktivnost.

Bolest je neizlječiva, a zadatak liječenja Parkinsonove bolesti je smanjenje simptoma. Koriste se sljedeći lijekovi koji povećavaju dopamin:

  • Levodopa - koristi se u onemogućavanju oblika, smanjuje hipokinezu i ukočenost;
  • Bromokriptin( dopaminski agonist);
  • Selegiline( "Yumeks") - dopaminomimetik;
  • Amantadin( dopaminomimetik neizravnog djelovanja).Antikolinergici

prikazani su u početnom stadiju Parkinsonove bolesti, na primjer, za smanjenje, tremor: profenamin benzatropine, trigeksifenidin.

Gotovo svi lijekovi iz Parkinsonova su komplicirali krug programi zahtijevaju stalnu promatranja od strane stručnjaka i praćenje nuspojava koje imaju lijekovi koji su dostupni u izobilju.

Zbog toga se često koriste kombinirane metode, na primjer, levodopa u malim dozama + bromokriptina.

Unatoč mnogim lijekovima, još se koristi ciklodol, koji uklanja tremor. Nuspojave su euforija i halucinacije i psihoze, tako da je ograničen u primjeni, iako je uključen u popis esencijalnih lijekova, prvenstveno zbog jeftinoća proizvodnje.

Teške tablete Parkinsonove bolesti ne mogu se zaustaviti. Primjenjuju se operativne metode, kao i minimalno invazivna neurostimulacija.

prognoza

Ponekad možete čuti ovo pitanje: "Parkinsonova bolest, zadnja faza - koliko žive?"U ovoj bolesti, smrt se promatra od međukornih bolesti. Objasnite nam primjerom.

Postoje bolesti koje upravo dovode do smrti, na primjer, peritonitis ili krvarenje u mozak misa. I postoje bolesti koje dovode do duboke onesposobljenosti, ali ne dovode do smrti. Uz pravilnu njegu, pacijent može živjeti godinama, čak i kada se prebaci na sondiranje prehrane.

uzroke smrti su sljedeći: stanja pluća

  • Hipostatska s razvojem akutnog respiratornog distresa, i zatim se kardiovaskularne bolesti;
  • Izgled tegoba s sekundarnom infekcijom i sepsa;
  • Habitualna zatvor, crijevna pareza, autointoksikacija, vaskularni kolaps.

Ako je pacijentu pravilno zbrinuto, onda može živjeti godinama, čak i ako bude ograničen na krevet. Sjetite se primjera premijera Ariela Sharona koji je pretrpio teški moždani udar 2006. godine i umro bez povratka svijesti nakon 8 godina u siječnju 2014. godine.

Bio je u komi 8 godina, a liječenje je prekinuto na zahtjev rođaka kada je navršio 86 godina. Stoga je pitanje održavanja života pacijenta s Parkinsonovom bolešću jednostavno riješeno - to je povlačenje i podrška, budući da bolest ne dovodi do neposredne smrti pacijenta.

Parkinsonova bolest, simptomi i simptomi koje smo pregledali, jedan je od najzanimljivijih i najsigurnijih u tijeku bolesti živaca. Ostavlja dubok dojam na učenike, i dobro se sjećaju ove bolesti. Nadamo se da će ovaj članak i ostaviti trag u sjećanju, a vidim pacijenta sa simptomima drhtava paraliza, možete odrediti gdje akineziju, rigidnost gdje i kako izražen tremor.

Ovo znanje neće biti suvišno - tako ćete moći odrediti poraz rodbine i prijatelja na vrijeme i početi pravodobno liječenje.

  • Udio
Lumbago: simptomi i liječenje + lumbago s išijasom, što je to?
NeurologijaNeurologija

Lumbago: simptomi i liječenje + lumbago s išijasom, što je to?

«Vještica komora»( Hexenschuss, vještica Shot) - tako se zove akutni spontana bol u lumbalnom području naših drevnih predaka. Ali, što je to? Lumb...

Parkinsonova bolest i očekivani životni vijek - stupanj bolesti, liječenje i prevencija!
NeurologijaNeurologija

Parkinsonova bolest i očekivani životni vijek - stupanj bolesti, liječenje i prevencija!

Parkinsonova bolest često javlja kod starijih ljudi. Do tog doba su smanjeni metabolizam, hormonalne promjene statusa, tu su sve vrste bolesti( ug...

Neuralgija trigeminalnog živca: simptomi i liječenje, prognozu
NeurologijaNeurologija

Neuralgija trigeminalnog živca: simptomi i liječenje, prognozu

Živca trigeminusa 5 odnosi se na par kranijalni živci i ima grane - oko, poredani u gornjem čeljusti i nalazi se u donje čeljusti. S razvojem upal...