Polio (Dječji leđne paraliza, Heine-Medina bolest) - akutne i teške zarazne bolesti koje uzrokovana poliovirus koji utječe na sivu tvar leđne moždine prednjeg roga i druge dijelove centralnog nervnog sustav.
Polio uglavnom pogađa djecu i adolescente. Rizik od bolesti je razvoj paralize.
Cijepljenje protiv dječje paralize
Specifična prevencija - je cijepljenje protiv dječje paralize. Postoje 2 vrste vakcine:
- Sebino živo cjepivo (OPV - sadrži žive atenuirane viruse)
- inaktiviranog (IPV - sadrži sve tri poliovirus serotipova formalinom ubijenih).
cjepivo OPV
OPV cjepiva provedena djeca počinju na 2 mjeseca starosti, 2-4 ubacivanjem kapi (u Ovisno o koncentraciji) u cjepiva limfnog tkiva na površini grla i krajnika u dojenčadi starija djeca.
Prvo cijepljenje je 3, 4, 5 i 6 mjeseci, a zatim je potrebno ponovno cijepljenje na 18, 20 mjeseci i 14 godina.
Nakon cijepljenja, OPV dijete za jedan sat ne može hraniti i vode kao hrana i voda će isprati u želucu cjepiva. Ako dijete srygnul, cijepljenje treba ponoviti (iz istog razloga).
Prije cijepljenja i odmah nakon što se ne može primijeniti u dječjoj prehrani, novi proizvodi, koji mogu izazvati alergijske reakcije, pogrešno uzeti za nuspojave cjepiva.
Uoči prije cijepljenja trebali bi bili sigurni da imate antipiretička i anti-alergijske droge u kući ormariću.
Mjere opreza nakon cijepljenja OPV ne poljubi dijete u usta i oprati ruke nakon čišćenja dijete.
Kontraindikacije za cijepljenje OPV:
- djeca s prirođenim imunodeficijencije ili HIV-a (također nemoguće, ako se članovi obitelji imaju isti problem);
- prisutnost trudnica okružen dijete;
- trudna ili ga planirate;
- dojenje;
- neobična reakcija na cijepljenje prethodno;
- alergije na neomicin, streptomicin i polimiksin B (uključena u cjepivu);
- akutne infektivne bolesti (cijepljenje). Nakon oporavka
IPV cjepivo
IPV cjepivo se provodi
- djeca (oslabljena s trudnom majkom i / ili poremećaja crijeva)
- odrasle osobe (zdravstveni radnici koji imaju bliski kontakt s pacijentima, putovanje u endemskim područjima, necijepljenih osoba).
IPV subkutano ili intramuskularno:
- Djeca: primarni cijepljenje na 2, zatim 4 mjeseca, a zatim dozom booster 6-18 mjeseci i 4-6 godina;
- odrasli: prvog cijepljenja (0,5 ml) se ponavlja nakon 4-8 tjedana, a treća doza nakon 6-12 mjeseci.
Nuspojave cijepljenja:
Moguće nuspojave koje ne zahtijevaju hitnu liječničku pomoć:
- nervoza,
- podizanjem temperature na 38,5 ° C,
- oticanje,
- bol na mjestu uboda,
- mučnina, povraćanje ili proljev singl.
Odmah potražite liječničku pomoć ako:
- adinamične i neraspoložen dijete;
- napornog disanja, kratkoća daha;
- Temperatura gore 39c.
- konvulzije;
- urtikarijasvrbež;
- pospanost;
- oticanje lica, očiju;
- otežano gutanje.
Nakon cijepljenja IPV šetnje i kupanje djeteta nije zabranjeno.
Odbijanje cijepljenja
Prije svega necijepljenog ljudi polio prijeti sa svim svojim posljedicama.
Osim toga, u slučaju neuspjeha cijepiti ih zabraniti putovanja u zemlje koje zahtijevaju cijepljenja polio i privremeno (za razdoblje od epidemije) ne uzeti posao u obrazovanju i zdravstvu ustanove.
vrste infekcija
Postoje sljedeći oblici poliomijelitisa:
Po vrsti:
1. Tipični polio CNS:
- nonparalytic: meningealni i zaostao;
- Živca: spinalnu i bulbarnu;
2. Atipični oblici - nosili i asimptomatski.
3. Težina:
- lako;
- prosječna težina;
- teška.
Kako bi se utvrditi težina intoksikacije i procijenjene težine motoričkih poremećaja.
4. Prema karakteru:
- za glatka (bez komplikacija);
- U ne-glatka (s komplikacijama ulaska sekundarne infekcije, uz akutne egzacerbacije kroničnih bolesti).
simptomi
Inkubacija traje 8-12 dana, ali može varirati od 5 do 35 dana.
Akutna paraliza se javlja u različitim kliničkim oblicima bolesti i simptoma predstavio sljedećim sindroma:
- intoksikacija sindrom;
- Katarne simptome sindroma;
- sindroma poremećaja gastrointestinalnog trakta;
- sindrom neuroloških poremećaja.
Polio preparaliticheskoy počinje sa sljedećim koracima:
- iznenadni napadaj groznice
- pojava prehlade, upale grla, kašalj,
- kao i dijareja ili opstipacija,
- bolovi u trbuhu, povraćanje.
neurološki poremećaji Sindrom je karakteriziran
- glavobolja,
- pospanost, umor,
- povećana osjetljivost kože,
- pospanost,
- tremor,
- konvulzije,
- bol u kralježnici i ekstremiteta.
Ova faza traje 5 dana. Zatim, bolest postaje paralitički stadij:
- smanjene temperature,
- bolovi u mišićima nestaju,
- pareza i paraliza pojaviti.
Najčešće, proces koji donjih ekstremiteta, barem torzo mišiće, trbuhu, dišne mišiće.
7-14 dana razviti mišićnu atrofiju i zajedničke uganuća.
Regenerativna stadij traje 4-6 mjeseci, a zatim proces ozdravljenja je usporio, tako da ostaje kontrakture i atrofije mišića (kontrakcije mišića).
Rezidualna učinke ili ostatna faza karakterizirana trajnim paralize, grčeva, deformacija i skraćivanja udova iskrivljenost kičme. Zaostala učinci dovode do cjeloživotno invalidnosti.
Tijekom epidemije smrtnosti poliomijelitisa doseže 2-5% bolesnika od zatajenja srca zbog paralize dišnih mišića.
dijagnostika
Kada je dijagnoza mora uzeti u obzir klinička i epidemiološka, serološki i virološki podataka:
- kralježnične slavine (leđne moždine tlak fluida se povećava, leukocite - neutrofilaPovećana sadržaj proteina);
- kompletna krvna slika (znakovi upale: leukocitoza, povećana brzina sedimentacije eritrocita);
- brisevi iz grla i kulture na hranjivom mediju;
- Analiza Izmet s sjetvu;
- krvi kulture i CSF u mediju za kulturu,
- određivanje antitijela u serumu (ne manje od četiri puta povećanje titra antitijela u serumima upareni uzetih tijekom akutne faze bolesti, te nakon 1 - 3 tjedna);
- elektroencefalogram i MRI (dati nespecifičnih nalaza i imaju samo relativnu vrijednost za dijagnozu).
liječenje dječje paralize
Polio Liječenje je zarazna bolest liječnik u bolnici.
Pacijenti su izolirani u kutiji za 40 dana.
Specifično liječenje protiv te bolesti ne postoji -
- kao simptomatska terapija (antipiretici, analgetici, sedativi)
- dodijeljen gammaglobulin i vitamina (vitamin C, B1, B12, B6), amino kiseline.
Pacijenti u akutnoj fazi bolesti prikazan strogi ostatak podloge (2-3 tjedana). Paraliza respiratornih mišića - mehanička ventilacija.
Posebnu pozornost treba biti uzet udova. Odredbe noge, ruke i kralježnice mora biti točna. Noge su postavljeni paralelno, malo savijanja u koljenima i zglobovima kuka pomoću podstavljenu valjak. Stopala trebaju biti okomita na tibije (oni su fiksne stavljajući debeli jastuk ispod đona). Ručni pogon u ruke i savijte lakat pod kutom od 90 °.
Kako bi se poboljšala živčano-mišićna provođenja odrediti neostigminu, neuromidin, Dibazolum. Liječenje u infektivnom odjelu traje 3-4 tjedna.
Redukcijska tretman počinje i nastavlja se u bolnici ambulantno. Imenovan fizioterapija, razrede s ortopeda, hidroterapija (vježbe pod voda), fizioterapiju (UHF, elektrostimulaciju, vezanje vrućim vlažnim komprimira oboljelih mišići). Nakon toga prikazan sanatorij liječenje (more, sumporne kupke, blato).
komplikacije
Polio može uzrokovati razvoj dišnog i krvožilnog neuspjeh zbog paralize interkostalnog i dijafragmatička mišića. Stoga, bolesnici bi trebali biti da provede nadzor vitalnih funkcija. Moguća smrt zbog paralize dišnih mišića.
Nakon cijepljenja protiv poliomijelitisa može razviti (rijetko) cjepiva povezana poliomijelitis.
razlozi
Polio je tri poliovirus tipovi. Izvor infekcije su bolesnici i virusa nosači.
Virus se prenosi fekalno-oralnim i zrakoplovne staze.
U tropskim zemljama, slučajevi su zabilježeni tijekom cijele godine u umjerenim klimatskim često u ljeto i jesen.
Čimbenici koji doprinose širenju virusa:
- nepoštivanje pravila osobne higijene (prljavih ruku);
- loša uklanjanje izmeta;
- loša sanitarne;
- kontaminirane hrane (neoprano povrće i voće) i vode (uključujući kupanje u zagađene vode);
- kućnih muha.
Prognoza za liječenje polio
Vrijeme povoljna s ne-paralitički poliomijelitis.
Nakon paralitički Poliomijelitis nastaju kontraktura, atrofiju mišića, pareza udova (nesposobnost).
