autor: stingrays BVUrinolog andrologist. Iskustvo od 1996. godine.
Studenog 2018.
Balanopostitis - patološko stanje koje ima negativan učinak na penisu, što uzrokuje upalu prepucija i glansa penisa.
Kožica - „penisu torba” - je pokretna nabor kože koji pokriva glavu penisa i ide preko njega. To je taj unutarnji najpodložniju upala, kao i koja čini jednu zatvorenu šupljinu ( „bag”).
Prema statističkim podacima WHO, 11% poziva ljude na urologu povezane s balanopostitis, ova dijagnoza je gotovo 50% svih penisa kožnih bolesti.
razlozi
Budući da je kožica uklonjena tijekom obrezivanja, balanopostitis utječe samo na „neobrezane” čovjeka. Ona se može pojaviti u bilo kojoj dobi.
Bolest ima mnogo uzroka, ali većina aktivno pridonijeti njegovu razvoju:
- loša higijena,
- zbijen sužen prepucij.
Broj čimbenika može povećati rizik od bolesti. Osobe s balanopostitis, često otkriva jedan od nekoliko razloga:
infekcija
Jedan od najčešćih uzroka balanopostitis. Iako je sam po sebi nije balanopostitis spolna patologija, neki mikroorganizmi, spolno prenosive bolesti, mogu doprinijeti njegovu pojavu:
- Ascomycetes
- klamidija
- gonoreja (uzročnik - gonococcus)
- herpes simplex
- Humani papiloma virus (HPV)
- primarni ili sekundarni sifilis
- Trichomonas.
Ascomycetes
Još jedan čest uzrok balanopostitis. Candida - vrsta gljiva koje se normalno nalazi u malim količinama u ljudskom tijelu.
nezaraznih procesi
Oni također mogu povećati rizik od balanopostitis. Neke od tih uvjeta su:
- kronični balanitis (stalna upala prepucija)
- ekcem
- ozljede i nesreće
- iritacije uzrokovane trljanje ili grebanje
- iritacija od kemikalija
- Diabetes mellitus (zbog stalnog iritacije prepucija urina visokom razinom glukoze)
- prima antibiotike (uzrokuje neravnoteža mikrfolory doprinosi izlaz gljivice - Candida na čelu prepucija zoni)
- lokalne alergijske reakcije, uključujući antibiotike prijem
- psorijaza
- reaktivni artritis
- zbijen sužen prepucij.
Kućanski iritansi također može dovesti do balanopostitis. Na primjer, izlaganje na klor u bazenu može izazvati iritaciju penisa.
U drugim slučajevima, balanopostitis pojavljuje nakon nekoliko dana nakon spolnog odnosa može biti posljedica trenja ili uporaba lateks kondoma.
vrste
Na temelju uzroka, identificirati različite vrste balanopostitis:
- Candida ili gljivična (pod nazivom „Candida” gljiva)
- alergičan
- autoimuna (kada kožica postaje upaljene i otrgnuta zbog unbalancing imunitet u svom tijelu)
- infekcije, kada je uzrok bolesti različiti virusa ili bakterije - infektivni agensi:
- bakterijska:
- klamidijska (pod nazivom „Chlamydia” bakterije)
- stafilokokni,
- Anaerobni (uzrokuju bakterije koje mogu živjeti bez zraka u prepucija)
- gardnerelleznoy (nazvan Gardnerella)
- Trichomonas (patogena - trichomonas).
- virus uključujući herpes (uzrokovane herpes virus)
- nespecifično, nastaje u pacijenata s dijabetesom ili zlouporabu alkohola (pod utjecajem glukoze i alkohola objavljen u mokraći, kožica je tako upala koja se razvija grube svoje ograničenje - kraurosis)
Ovisno o prirodi bolesti, balanopostitis mogu se podijeliti na:
- Erozivnog (s malim čireve), kao pod - tsirtsinarny (s više čireva svijetlo crvena);
- čir - može se javiti tijekom liječenja patologija steroidi spojeva, na primjer, sistemske bolesti - proizvodi velike čireve na prepucija i glave penisa;
- follicularis - kako bi se dobilo male mjehuriće upalna;
- xerotica - kada je kronični oblik upale prepucija dovodi do njegove okrupnjavanja i zbijanje;
- trom - izraz odnosi na kroničnu polaganom strujom balanopostitis nikakvih simptoma;
- povratni - kad je u pozadini kronični naravno postoji val pogoršanja bolesti, slabo liječiti.
faza balanopostitis
Također, ovisno o stadiju bolesti, razlikuju se:
- kataralni balanopostitis (lagani upala glansa i prepucija);
- gnojni (ozbiljniji upala uz tvorbu gnoj);
- gangrenozan (kritični korak pun kontaminacije krvi i cijelog tijela).
Simptomi akutnih i kroničnih oblika
Znakovi balanopostitis pojaviti u blizini glansa penisa i prepucija može varirati od blagih do teških.
Manifestacija balanopostitis može ometati mokrenje i spolni odnos.
Uobičajeni simptomi uključuju:
- bol, osjetljivost i iritacije;
- zadebljanje i neravna površina prepucija, kože ojačanje uzorak (lihenifikaciji);
- promjene boje ili „sjajan” koža;
- svrbež ili spaljivanje;
- vrlo suha koža prepucija i glavića;
- neobično pražnjenje;
- neugodan miris iz penisa i pražnjenja;
- suziti zbijen kožicu (fimoza);
- erozija ili oštećenja na koži.
Simptomi kroničnog obrasca
Tijekom kronične balanopostitis, simptomi će biti sljedeći:
- umjereno oticanje glansa penisa;
- stalno obnavlja napad na glavi;
- nemir;
- crvenilo i nadraženost glansa penisa, prepucij, s vremena na vrijeme smrti.
U kasnijim fazama kronične balanopostitis ili razvoj akutne postupku mogu nastati takvih pojava kao što su:
- oticanje i osjetljivost penisa;
- crvenilo;
- oblačno urina s crtica gnojni pražnjenja;
- gnoj ispod prepucija, u nekim slučajevima - krv;
- povećanje tjelesne temperature.
U ekstremno teškim slučajevima, balanopostitis prijelaz bolesti u obliku nekrotičnog - gangrena, koja se očituje:
- ulceracija prepucija i glansa;
- zacrnjivanje kožica i glavu (pravilno formiranje nekrotičnog tkiva);
- Povećanje boli i pireksija za 39C ili više;
- Trovanje hranom simptomi nekroza raspadom: slabost mišića, žeđ, smanjuje krvni tlak, poremećaj svijesti.
Kombinacija simptoma obično ovisi o uzroku balanopostitis. Na primjer, proces koji se naziva kvasac infekcije mogu uključivati simptome kao što su svrbež, pečenje i bijele točke oko glavića i kožice.
Što može biti zbunjen balanopostit
Diferencijalna dijagnoza treba sa sljedećih bolesti:
- sklerozirajući lišiti
- psorijaza (kožna bolest)
- karcinom penisa
- Parafimoza (povreda penisa tijesan prepucija)
- kavernitom penisa (upala unutarnje strukture penisa)
- Reiter-ova bolest (reumatske bolesti u kombinaciji s prstenastim lezija penisa)
- Zun bolest (crvenilo glave penisa s formiranjem ružičaste sjajne mrlje i „plaču” na površinu koja se javlja kod starijih muškaraca)
- erythroplasia Keira
- furunkul, čir (gnojna upalna šupljine) u corpus cavernosum penisa i
- celulitis od kavernoznog tijela i penisa.
Fimoza, balanitis i balanopostitis
Govoreći o balanopostitis, često brkati s dvije slične bolesti: fimoza i balanitis. Sve tri bolesti, na ovaj ili onaj način, utjecati na penis. Međutim, svaki patološko stanje utječe na drugačiji dio njega.
- Fimoza (N 47 ICD-10) - uvjet da otežava ekstrakt glavu penisa kao rezultat sužavanja kožice.
- Balanitis (N 48,6 ICD-10) - upala glansa penisa.
- Balanopostitis (N 48,1 ICD-10), - što je upala glansa penisa i kožice.
Fimoza može pojaviti uz balanitis i balanopostitis. U mnogim slučajevima, to je i simptom i uzrok. Na primjer, prisutnost fimoze izaziva iritaciju glansa penisa i prepucija. Nakon što se to dogodi iritacije, takve stvari su bol i oteklina može spriječiti glavu iz lišća kožice.
Što liječnik tretira
Ako osjetite iritaciju oko glave penisa ili prepucija, treba konzultirati liječnika koji se specijalizirao u urologiji (urolog) ili kožne bolesti (dermatolog, Spolne bolesti).
Teško patologija će proći bez liječenja, iako u rijetkim slučajevima je to moguće. Najvjerojatnije, bez svjetlosnog tretmana katara pozornici će ići ili kronično, ili gnojna, a zatim opasno gangrena.
tretman balanopostitis
Balanopostitis posuđuje sama dobro liječenje, pod uvjetom da se korektivne mjere u vremenu.
Liječnik će početi s činjenicom da ćete pitati o simptomima i ispitati svoj penis. Liječnici mogu uzeti bris iz glave penisa, prepucija za pregled pod mikroskopom, ili za sjetvu na mikroorganizme. Moguće utvrditi osjetljivost mikroorganizama sijati određene antibakterijskih agensa.
Ovisno o simptomima, mogu zahtijevati različite testove, kao što je test krvi u ukupnom poretku, na šećer, HIV, sifilis, analiza urina, kožica biopsiju (izvodi dio tkiva na mikroskopska istraživanja).
balanopostitis liječenje se sastoji od:
- vanjski pranje
- kupke i losioni,
- upis antibiotici
- antibiotici daju intramuskularno i / ili intravenski.
Adresa (ovisno o osjetljivosti rezultata sjetvu) antibiotika daje bolji rezultat od palca (slijepoj) njihovo korištenje.
U alergijskim i autoimunih oblika propisati antihistaminici i hormone - glukokortikoidi.
Razne masti u balanopostitis liječenja značajno ugrožena, kao u 60% slučajeva javljaju nepoželjnih reakcija na podlogu za mast.
U virusnih infekcija može zahtijevati antivirusno i imuni droge.
Od empirijskih antiseptik za lokalnu upotrebu (kao ladice, pere, oblozi) su dokazali rješenja
- bigluconate klorheksidin 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- slaba otopina kalijevog permanganata.
To je nepoželjno koristiti otopine vodikovog peroksida, zbog svoje agresivnosti značajno za osjetljivu kožu kožice. Dobro, u kombinaciji s kemijskim rješenja vodeni biljni ekstrakt kamilice, redom, celandine, kadulja, hrastove kore, koje nisu toliko iritantan za kožu i doprinose obnovi normalne mikroflore prepucij.
Vrijeme prosjek takve terapije može biti u rasponu od jednog do dva tjedna.
U slučaju neuspjeha liječenja „slijepo”, treba napraviti bris na dijagnozu određenoj vrsti uzročnika, a zatim dodijeljena kao tematska antibiotske terapije, oralno ili injekcijom, ovisno o težini postupka, daje patološko mikroorganizam.
Tako, protiv patogena, kao što su Staphylococcus i Streptococcus skupine antibiotika učinkovitih sintetičkih penicilini.
Ako gljivične infekcije su učinkovite posebno antifungalna kreme: klotrimazol, mikonazol i ckonazol, dodati droge tablet - Diflucan (flukonazol).
U identificiranju herpes simplex virusa u toku terapije daju aciklovir, valaciklovir.
Važno! Seksualni partneri također su podložni liječenju i pregleda.
Liječenje balanitis i balanopostitis, u osnovi, ne razlikuje, kao dio tijela, pogođen tih procesa su u bliskom kontaktu. U kroničnim slučajevima, s čestim najtvrdokornijih relapsa, kao i komplikacija akutnih procesa, kirurško liječenje.
Rad na balanopostitis
Kirurško liječenje balanopostitis kružnog obrezivanje (obrezivanje).
Indikacije za kirurško
- nedjelotvornost konzervativnu terapiju,
- česti recidivi,
- balanopostitis kombinaciju s fimoze i suvišne prepucija.
Kao što je rad
Obrezivanje rada (rezanje) se izvodi u općoj anesteziji ili vodljivi i traje do 30 minuta. U bolnici, ovi bolesnici su obično kratkog vijeka - nekoliko dana. Šavovi se uklanjaju na dan 5-7. U bolnici ili klinici, za uklanjanje šavova je obavljaju promatranje obrade šavovima „zelyonkoj”. Ako je potrebno, imenovati kupke s kalij permanganata, u slučaju upale može propisati antibiotike.
rehabilitacija razdoblje - 2-3 tjedna. To razdoblje isključuje seks, kupanje u slatkoj vodi i morskom vodom, kupke i saune, recepcija alkohola i začinjene hrane.
prevencija balanopostitis
Prevencija je ključna higijena prepucij, glavić penisa.
Pravovremeno liječenje fimoze (suženje prepucija) i „prekomjerno” prepucija.
Brz liječenje infekcije, spolno prenosive bolesti.
Književni referenca:
„Smjernice za liječenje balanopostitis broj 47 iz 2017. godine”. Zdravlje Odjel grada Moskve uz pomoć Moskvi znanstveno - praktično centru dermatologije i kozmetika. Uredio NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissin et al.
