Hepatitis A (zarazna hepatitis, Botkin bolest) je bolest koja se javlja kod jetre i bilijarnog sustava, a uzrokovana virusom. To se prenosi putem kontakt-kućanstvu.
Najčešće, virusni hepatitis A dijagnosticira u djece: 60% slučajeva bolesti.
Bolest karakterizirana sezona, virusa izbije promatrana u jeseni i zime. Uočeno je da se uglavnom pati od hepatitisa A stanovnika zemalja u razvoju.
Osim toga, opisana patologija je uobičajena u područjima s toplom klimom, tako da turisti hit ceste Azijske zemlje, Egipat, Turska i drugi „tople točke” treba biti oprezan i pažljivo se odnosi na poštivanje pravila higijena.
vrste
Poznati oblici virusnog hepatitisa A:
- ikteričan;
- nose s žutica;
- anicteric.
Odvojeno dodijeljeno supkliničkog (neodređenog) oblik, koji je dijagnosticiran samo na osnovu laboratorijskih rezultata.
Tijek bolesti može biti akutna, dugotrajan, subakutni i kronični (vrlo rijetko). Akutni hepatitis B infekcije u težini kliničkih manifestacija može biti lako, umjereni i teški.
razlozi
Uzročnik bolesti je hepatitis A virus, koji pripada obitelji pikornavirusa. To je vrlo stabilan u okruženju, to je pohranjena u na 4 za nekoliko mjeseci
okoNa i na nekoliko godina na -20okoS. Ubio virus tek nakon pet minuta ključanja.Izvor infekcije postaje bolestan čovjek, bez obzira na njegov oblik bolesti: ikteričan ili anicteric. Najopasniji su pacijenti na kraju razdoblja inkubacije i za preicteric korak. S pojavom žutice virusa u krvi ne može biti otkrivena, a rizik od infekcije je smanjena što je više moguće.
Glavni načini zaraze:
- Hranjivi (hrane);
- kontakt-kućanstvu;
- voda.
Neki liječnici su mišljenja da se virus može prenijeti kapljica u zraku, ali dovoljan dokaz ovom pogledu ne smeta. Stoga hepatitis A se naziva crijevnih infekcija.
Možete dobiti hepatitis A u upotrebi:
- hrana priprema za zaražene osobe;
- voće i povrće koje su isprani i kontaminirane nekuhanih vode;
- Hrana kuhana osobu koja nije u skladu s pravilima osobne higijene ili se brinu o bolesnom djetetu;
- sirovi riblji koji vezno sredstvo je proizveden u inficirana s hepatitisom A (voda ne eliminiraju i otpadnih voda);
- kao i kroz homoseksualne dodira s bolesnom osobom.
rizik za infekciju s hepatitisa A:
- kućanstva osoba pacijenta s hepatitisom A;
- ljudi koji imaju seksualni kontakt s pacijenta;
- Ljudi, pogotovo djeca, koji žive u područjima s visokom učestalošću hepatitisa A;
- homoseksualci;
- djelatnici vrtića, institucija javne vlasti i vodoopskrbu;
- Djeca koja pohađaju vrtić;
- ovisnici.
Simptomi hepatitisa A
Inkubacija bolesti traje 2-3 tjedna u prosjeku, a najviše 50 dana i najmanje 7.
Znakovi anicteric oblici i forme s izbrisani žutice
U djece, hepatitis A obično se javlja bez žutice ili s izbrisan slikom žutice.
Poteškoće u dijagnosticiranju tih oblika je da je porast temperature na trenutak promatrao tijekom prvih 2-3 dana, a zatim se smanjuje ili (rijetko) i dalje je niska ocjena.
Glavni i važne značajke su povećani jetra i slezena (hepatosplenoraegalija). Jetra obavlja na 2-3 cm u obalnom margina za palpacijom osjetljivosti. U manjem broju bolesnika s opipljivom povećana slezena.
Možda prolazna tamniju mokraći.
Većina pacijenata žale:
- gubitak apetita;
- mučnina;
- slabost;
- povlačenjem bol u epigastričan i desnom gornjem kvadrantu;
- bol u zglobovima;
- u gornjih dišnih putova detektiraju Katarne pojave.
ikteričan oblik
Ako hepatitisa A je akutna, klinički i dijagnoza njegova pozornici:
- preicteric;
- Visina bolesti (žutica);
- oporavka (oporavak).
Preicteric faza je obično manje od 7 dana u djece je kraća do 4-5 dana za odrasle - 7-8 dana.
Ovisno o tome je li sindrom je rasprostranjen u preicteric razdoblju razlikovati njegove varijante:
- asthenovegetative (slabost, umor, letargija, slabost);
- dispepsija (mučnina, gubitak apetita, moguće povraćanje, bol u desnom gornjem kvadrantu);
- katar infekcija respiratornog trakta (rinitis, bol u grlu i crvenilo sluzi, kašlja, povišene temperature na 39-40 stupnjeva);
- lozhnorevmatichesky (bol u zglobovima);
- mješoviti.
Ikteričan faza karakterizira žuta boja kože i bjeloočnice, što prvi povećava, a zatim se smanjuje. Ove manifestacije otkriva ili bolesne ili prijatelja ili rodbine.
Znakovi otrovanja nisu povećane, može se pojaviti svrbež. Pacijent i dalje smetaju tuga i bolovi u gornjem kvadrantu, tu je promjena boje izmeta i tamniju mokraću. Jetra i slezena su proširene.
U razdoblju oporavka od kliničkih simptoma bolesti postupno izravnati. Pojavljuje se apetit, jetra se vraća u izvornu veličinu, posvjetljuje urin, boja stolice normalno.
dijagnostika
Diferencijalna dijagnoza hepatitisa A je neophodno preicteric fazi: mnogi od simptoma su slični SARS i akutnog gastroenteritisa, ili poslije početka žutica: hepatitis A razlikovati od drugih hepatitis, Kolangitis, žučne i staza kolelitijaza.
Za dijagnozu bolesti važni su:
- povijest bolesti;
- razjasniti epidemiološku situaciju i mogućnost kontakta s pacijentima s hepatitisom A;
- potvrda povećanja jetre i slezene;
- Dostupnost pritužbi svjetlo izmet i tamna mokraća.
Od laboratorijskih metoda koje se koriste:
- određivanje aktivnost AST i ALT, Aldolaze, timol;
- zadržavanja ELISA ili PHA za otkrivanje specifičnih antitijela razreda imunoglobulina M (IgM anti-HAV);
- kompletna krvna slika (porast limfocita i monociti u Smanjenje broja leukocita i ESR);
- biokemijska analiza krvi (povećanje bilirubin, Smanjenje ukupnog proteina);
- mokrenje,
- Proučavanje zgrušavanja krvi, posebno indeks protrombinskog;
- ultrazvuk jetre.
Liječenje hepatitisa A
Liječenje hepatitisa A se bavi zaraznih bolesti liječnika. Svi pacijenti su obvezno u bolnici u infektivnom odjelu ili u bolnicu.
* Saznajte više o standardu skrbi (2012.) U bolnici u djeca i odrasli.
Posebna liječenje se obično daje: potreban mirovanje za poboljšanje krvne opskrbe jetre i drugih organa, mirna i nježna dijeta.
Hrane koje želite izuzeti:
- životinjske masti;
- pržena, začinjena, slana i dimljeni proizvodi;
- ograničiti unos biljnih masti;
- Potrošnja alkoholnih pića je zabranjeno.
U umjerenim i teškim slučajevima:
- Korištene intravenske infuzije (glukoza otopina reopoligljukin, Ringerova otopina, gemodez) za detoksikaciju;
- pokazuje unos antioksidansi (vitamin E, A, PP, C), metaboličkih i enzimskih preparata (Riboxinum, Essentiale-forte);
- Preporuča se helatore (Polyphepanum, enterosgel) i bogate alkalna voda.
Pročitajte više o prehrani za hepatitis A >>>
Posljedice i izgledi
Virusni hepatitis A rijetko uzrokuje komplikacije.
Neki pacijenti mogu povećati razdoblje oporavka, u kojem slučaju su primili restorativni postupak i multivitamine.
kronični proces je izuzetno rijetka. Nakon toga bolest se ponekad dogoditi diskenezii žučnog sustava, Kolecistitis. Rijetko razvijaju kolangitis i pankreatitis. Ponekad nakon hepatitisa A manifesta Gilbert bolest.
Vremenska prognoza povoljna.
