Fibromyalgia - oblik izvan zglobova oštećenja mekog tkiva karakterizirana difuznom mišićno-koštane boli i prisustvo specifičnih nadmetanje bodova ili preosjetljivost bodova definiran na osjećaj.
Bolest uglavnom pogađa žene srednje dobi.
manifestacije fibromyalgia
Obilježje fibromyalgia je bogatstvo i raznolikost pritužbi i subjektivnih osjeta bolesnika s vrlo slab objektivnih dokaza o bolesti.
Glavni simptom fibromialgije - difuzna mišićno-koštana bol. Bol se vidi kao difuzne, ako je prisutna u različitim anatomskim dijelovima desne i lijeve polovice tijela iznad i ispod pojasa, kao i - u projekciji kralježnice.
Bol je obično u kombinaciji s osjećajem jutarnje ukočenosti, osjećaj ud edem, umor i mišića senzacija, „iglama” ili trnci. Karakteristično tih pojačanja karakteristike prilikom promjene vremena, umor, stres.
U skladu s dijagnostičkim kriterijima American College of trajanja simptoma reumatologije fibromialgicheskih smije biti veća od 3 mjeseca budući da je pojava prosipanja bolove u mišićima i umor može biti uzrokovan virusnom infekcijom, privremeni poremećaj sna i stresa situacijama.
Značajna psihološka bol u velikoj mjeri određuju manifestacije fibromyalgia i donijeti bolest za sindrom kroničnog umora.
Jedan od najčešćih pritužbi je umor, koji kaže da 87% pacijenata. poremećaji spavanjaOčituje težak proces zaspe, nemiran san prekinuo i nedostatak osjećaja oporavak nakon spavanja, promatrano u 79% bolesnika. Česte glavobolje po tipu migrene Ona kaže da je više od polovice bolesnika s fibromyalgia.
Za pacijente karakterizira emocionalni poremećaji, koji se kreću od malih raspoložen za smanjenje teškim depresija i alarmantno-nad-tjeskobno stanje.
Uz psihološki poremećaji u bolesnika s fibromyalgia može biti otkriven od strane raznih poremećaja.
Ovi poremećaji uključuju simptome kao što su sindroma iritabilnog crijeva, predmenstrualnog sindroma, primarna dismenorejaVestibularni poremećaji, zajednički hipermobilnost sindroma, sindroma iritabilnog mjehura, sindroma zadržavanje tekućine, Raynaudov sindrom i sindrom shegrenopodobny Prolaps mitralne valvule, Disfunkcija temporomandibularnog zgloba, otkrivanje livedo.
dijagnostika
Velika važnost se pridaje pretraživanja specifične nadmetanje bodova čije prisustvo razlikuje fibromyalgia od drugih bolesti povezanih s kroničnim mišićno-koštane boli.
Pri utvrđivanju optimalne nadmetanje bodova treba razmotriti prst tlak sa silom koja ne prelazi 4 kg. Točka se računa kao pozitivan ako je test kaže da je boli. Prema American College of reumatologiju kriterija potrebnih za dijagnozu fibromialgije je prisutnost bolesti 11 od 18 mogućih bodova. Dominiraju njihove lokalizacije u mišićima ramenog obruča, leđa, lumbosacral i gluteal regiji.
Bitna točka u dijagnostici fibromyalgia - potrazi za bolne točke. Kako bi se eliminirale faktor subjektivitet mora redetermine broj nadmetanje bodova različite osobe. Nadalje, definicija osjetljivosti boli potrebno je na kontrolnim točkama (u frontalni, iznad glave fibule).
liječenje fibromijalgije
Prisutnost izrečenih psiholoških poremećaja zahtijeva uključivanje antidepresiva u liječenju fibromijalgije. Najčešće koristi amitriptilin, imipramin u dozi od 10-25 mg 1 puta tijekom noći. Tijek liječenja 4-6 tjedna. Fluoksetin 20 mg daje jedanput ujutro.
Široka primjena u liječenju fibromijalgije našli nesteroidne protuupalne agense. Dugotrajno uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova nije poželjno zbog mogućih nuspojava. Nedavno, površinsko liječenje je poželjno u obliku masti, gelovi i injekcije lokalnih anestetika u kombinaciji sa, između ostalog, lidokain.
Smatra se uputnim da uključuje opuštanje mišića takozvane lokalna akcija: baklofcnom u dozi od 15-30 mg dantrolen dnevno ili doza od 25-75 mg dnevno za posljedicu smanjenje mišićnog tonusa, posjeduju analgetik akcija.
Izvješća o učinkovitosti antioksidansi (askorbinska kiselina, alfa-tokoferol).
Ne-droga tretmani su naširoko koristi različite postupke fizikalne terapije, posebno, masaža, balneoterapijom, krioterapija.
Mnogo pozornosti u posljednjih nekoliko godina s obzirom na fizičke vježbe, naime aerobic kao učinkovit način da se eliminiraju kroničnu bol u mišićima i umor. Važnost pridaje metodama i psihološke rehabilitacije bolesnika s fibromyalgia - psihoterapija i autogenim treningom.
