Autor članka - opstetričar Grigorieva Xenia S.
Herpes - virusnih bolesti koja je karakteristična po specifičnim osipa na usnama i genitalije, kao i u drugim dijelovima kože i sluznice.
Nakon infekcije, virus ostaje u tijelu zauvijek, ne može se u potpunosti izliječiti, ali se simptomi mogu biti eliminiran i simptomi. Izgovorene znakovi herpesa očituje u smanjenju imuniteta.
Postoje 2 vrste ovog virusa:
- HSV-1 (herpes simpleks virus). To utječe na usnama pacijenta, tako da se zove usne.
- HSV-2 (genitalni). To utječe na genitalije.
HSV-1 nije opasna, to je jedan od najčešćih infekcija. A virus tip 2 ima negativan utjecaj tijekom rađanja. Važno je da se testirati na infekciju u fazi planiranja trudnoće. Ako rano otkrivanje i odgovarajuće liječenje bolesti je vjerojatno da bi se izbjegle negativne posljedice.
razlozi
Herpes virus se prenosi od zaražene osobe. Infekcije mogu se pojaviti i od pacijenta i latentne simptomatskog (asimptomatske) stupnju. Virus može biti prisutan u svim biološkim izlučevinama pacijenata (slina, sperma, sadržaj osipa i tako dalje.).
Infekcija se može pojaviti na sljedeće načine:
- zraku (od kiss);
- kontakt-kućanstva (pribor za jelo, medicinski instrumenti, igračke, itd ...);
- seks;
- transplacentalni (s majke na fetus tijekom trudnoće);
- vertikalno (vrijeme rada);
- parenteralno (putem krvi, kao što je presađivanje organa, inficiranih transfuziju krvi, ECO).
Genitalni herpes može biti primarni i sekundarni (periodičan simptomi, ponavljanje).
Bolest je normalna (lezije u određenim područjima) i teške (proširiti po cijelom tijelu).
Simptomi infekcije virusom herpesa
HSV-1 i HSV-2 su slične simptomatologijom:
- žarenje i svrbež na mjestu ozljede;
- pojava mjehurića (mjehurića) sa prozirnom sadržaja tekućine nakon spaljivanja i svrbež. Nakon nekoliko dana su ti osip otvoriti i njihov sadržaj slijedi formiranje čireva;
- povećanje tjelesne temperature (38-39 stupnjeva);
- opća slabost, malaksalost.
Značajna karakteristika herpes - prijelaz u stanje čekanja (u „zimski san”) s naknadnim aktivacije slabljenja imunološkog sustava. Nakon što je jednom u tijelu, virus živi u njemu za života. Latentna razdoblje od virusa nije opasan.
U primarnom periodu infekcije ako simptomi 15-16 dana u prosjeku. A trajanje relapsa - 8-10 dana.
Tu je i asimptomatska bolest (rijetko). To je kada nema znakova bolesti, ali se javlja izolacija virusa u okolinu. To je vjerojatno zaražena drugu osobu.
Genitalni herpes (HSV-2)
Kada genitalnih infekcija vezikula mogu pojaviti na usana, vagine, anusa i vrata maternice.
Sekundarni herpes različita od primarne činjenice da simptomi su manje izraženi. Relaps tijekom trudnoće nastaje zbog nižih imunitet žene.
herpes zoster
To je težak i opasan oblik bolesti tijekom trudnoće. Karakterizira jednostranih enanthesises (nalazi se na jednoj strani tijela). S herpes zoster virus je lokaliziran u živčanim stanicama pacijenta, što uzrokuje bol u mjestu lezije.
Okružuje kalup može biti različitih vrsta:
- Motor (utječu mišića);
- Očna (oko bolest);
- Ramsay-Hunt sindrom (oštećenje facijalnog živca, paraliza lica javlja);
- hemoragijskog (pohranjene u bočice sadržaja umjesto hemoragijski serozni prozirna);
- aborcijsku (umjesto mjehurića proizvedenih eritema i edema);
- cistična (oblikovan veće osip);
- gangrenozan (razvijanje dublje čireve i ostaviti ožiljak).
Ovisno o vrsti crvenilo simptomi mogu varirati. Ali uvijek slični u tome osip pojavi na jednoj strani (uz živčanih gaće). Također postoji opća slabost, groznica, slabost, bol u području osip.
Vezikule ne pojave odmah, njihova pojava je prethodio ružičastim mrljama. Nakon otvaranja mjehurića nastaju u njihovim mjestu čireve s kora, koji je potom nestao.
dijagnostika
Dijagnostički mjere:
- Anamneza. Ako ranije je žena pretrpjela herpes, to bi trebalo biti prijavljen ginekologu, koji je u drugom stanju. To će spriječiti razvoj komplikacija.
- Ispitivanje kože i sluznice, uključujući i vaginalnog pregleda pomoću zrcala. Liječnik će moći otkriti prisutnost kesica ili čireva.
- Laboratorijski testovi (PCR, serološki metoda). Kao biološkog materijala je krv ili vrećice sadržaj.
- Kada trudnoća određuje prisutnost specifičnog IgG u serumu (indeks sklonost). Ako je indeks manji od 30%, što govori akutni osnovni oblik, više od 40% - kronične (sekundarna).
diferencijalna dijagnoza
Herpes se mora razlikovati od:
- primarni sifilis (oblikovan uglavnom eroziju jedinica s jasnim granicama);
- dermatitis (upala kože, iritacija);
- vodene kozice.
Liječenje herpesa u trudnoći
Cilj liječenja je ukloniti simptomi traju i smanjiti recidiva. Kada je trudnoća terapijske mjere za sprječavanje prijenosa dijete.
U primarne infekcije i povremeno liječnika propisuje aciklovir. Trajanje tretmana je 5-7 dana. Hospitalizacija biti trudna s herpes zoster.
Za liječenje novorođenčeta aciklovir se koristi, ali intravenozno.
Dostava u prisutnosti herpesa
Teške simptome genitalnog herpesa nakon 36 tjedana trudnoće i tijekom poroda su indikacija za carski rez.
Moguće posljedice za majku i dijete
Primarna infekcija genitalnog herpesa u trudnoći povećava rizik od infekcije fetusa.
Moguće komplikacije su:
- Intrauterina infekcije fetusa;
- pobačaj, pobačaj (1 tromjesečje);
- prijevremenog porođaja, prijevremeni porođaj;
- fetalnog malformacija (encefalitis, hidrocefalus i tako dalje.).
Herpes prvog tipa (usne) ne izaziva komplikacije i brige. No, lokalna terapija još uvijek je potrebna.
Neonatalni herpes novorođenče
Infekcija djeteta u osnovnoj herpes javlja se u oko 50 slučajeva od ukupno 100, dok je sekundarni - još manje. Neonatalni herpes je opasan za zdravlje novorođenčeta. Stoga je potrebno podsjetiti još jednom, koliko je važno da se ispitano u fazi planiranja trudnoće i proći pravovremeno liječenje kada se prvi simptomi bolesti.
Značajke novorođenče herpes:
- infekcija u maternici se javlja rjeđe, uglavnom u vrijeme isporuke, prolazi kroz načine rođenja majke;
- razvoj primarne herpes u majke, pogotovo bliže isporuke, povećava rizik od bolesti u djeteta;
- Simptomi neonatalni herpes može pojaviti odmah nakon rođenja, a ponekad i nakon 5 tjedana od datuma rođenja.
Oblici neonatalni herpes:
- generalizirati. Utječe kože (ponekad sluznicu) za dijete, kao što su jetra, živčanog sustava i drugih organa;
- oštećenje središnjeg živčanog sustava (CNS). Osip na koži su odsutni;
- encefalitis ili hidrocefalus (Oštećenja mozga);
- lezija oralne i konjunktive bez uključivanja unutarnjih organa i CNS.
prijenos Dijete također može pojaviti nakon rođenja, kroz kontakt sa zaraženim majke.
Bolest se često počinje iznenada i bez očitih simptoma herpesa. Novorođenče ne jede, ne postoji povećana tearfulness i razdražljivost. Nakon toga se diže temperatura tijela i pojavljuju respiratornih poremećaja. Koža može biti označen žutica i hemoragijski dijatezu (petechiae). ne pojavljuju erupcije u većini dojenčadi.
Važno! Važno je prepoznati novorođene herpes, jer ako se ne liječi može uzrokovati nepopravljive posljedice. Obratite se pedijatar odmah je potrebno bilo kakvo odstupanje od norme i promijeniti ponašanje djeteta i biti sigurni da izvješće prisutnost herpes u majke.
prevencija
Preventivne mjere:
- Analiza na herpes virus u fazi planiranja trudnoće;
- jačanje imunološkog sustava,
- carski rez je primarna mjera da se spriječi infekcija u novorođenčadi.
Ako je vrijeme uočiti simptome herpesa, te odmah obavijestiti svog liječnika, moguće je izbjeći opasne posljedice. Kao Ginekolog treba nam savjetuju rano odgođeno herpes.
Neke studije u trudnoći
- Razmaza tijekom trudnoće.
- Testovi za vrijeme trudnoće po tromjesečju.
- Ultrazvuk u trudnoći.
- Analiza mokraće u trudnoći.
- Koagulacije.
- Instaliranje pesar.
- Test tolerancije na glukozu.
- Homocistein u trudnoći.
- Amniocenteza.
- Anestezija tijekom porođaja.
- Fetalnog CTG (ultrazvuk)
- Cordocentesis.
- Epiduralna anestezija tijekom porođaja.
