Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je kuglast, fiksne i aerobna (sposobni postoje u zraku) bakterija, gram obojene pozitivno, što uzrokuje različite bolesti kod djece i rjeđe u odraslih.
Naziv „zlatne” Staphylococcus aureus dobiti od sjaja, koja proizvodi stavljene u hranjivom mediju. U grčkoj slaphyle - «hrpa» i koka - «sferne», Staphylococcus pod mikroskopom izgleda hrpa grožđa. Staphylococcus aureus je široko distribuiran u okruženju, moguće je sijati sa kućanskih predmeta, od igračaka do medicinskih instrumenata, od mlijeku, te kože i sluznice pacijenta i zdrav osoba.
Kako opasno Staphylococcus aureus
Normalno, aureus živi na koži i sluznici gotovo svim ljudima. No, zdravi ljudi s dobrim imunološkim sustavom ne pate od stafilokokom infekcije kao normalne mikroflore inhibira rast stafilokokom i ne pokazuje svoje patogeno prirodu. No, s slabljenje tijela obranu mikroba „podiže svoju glavu” i uzrokuje razne bolesti, pa i krvni infekcije ili sepse.
Visoko patogeni Staphylococcus aureus je povezana s tri čimbenika.
- Prvo, mikrob je vrlo otporan na antiseptika i okolišnih čimbenika (otporan vrenja tijekom 10 minuta, sušenje, zamrzavanje, etil alkohol, vodikov peroksid, s izuzetkom „Zeleni stvari”).
- Drugo, Staphylococcus aureus penicilinaze proizvodi enzime i ligaze, što je zaštićena od gotovo svih antibiotici penicilina i pomaže topiti kožu, uključujući i žlijezda znojnica, a prodiru duboko u Tijelo.
- I treće, mikrob proizvodi endotoksin, što dovodi i do trovanja hranom i sindroma trovanja organizma, do razvoja zaraznih i toksičnog šoka.
I, naravno, treba napomenuti da je imunitet na Staphylococcus aureus nema, a ljudi koji su se oporavi od stafilokokom infekcije, mogu postati zaražene s njim opet.
Posebna opasnost Staphylococcus aureus je za djecu koja su u bolnici. To bolnica je visoka koncentracija mikroorganizama u okolišu, tako da nije mali važnost pridaje kršenje pravila sterilnost i sterilizaciju instrumenata i nositelji Staphylococcus među meda. osoblje.
razlozi
Nema sumnje da je uzrok Staph infekcije najčešće Staphylococcus aureus. Infekcija nastaje kada pad imuniteta, što pridonosi nizu čimbenika:
- antibiotici i hormonska pripravci;
- stres;
- nepravilne prehrane;
- hipo- i beriberi;
- infekcije;
- intestinalna dysbiosis;
- nepoštivanje pravila osobne higijene;
- prijevremenost;
- nezrelost djeteta pri rođenju;
- umjetno hranjenje;
- poslije dojenja.
Oblici Staph infekcije
Razlikovati generalizirane i lokalne oblike stafilokokom infekcije.
Do generalizirani oblici uključuju sepsa (Pyosepticemia i septikotsemiya).
Za lokalne oblika uključuju bolesti kože, sluznica, unutarnje organe, kosti, zglobove, prsa i pupčanu vrpcu. Također, poseban stupac je pružiti trovanje hranom Staphylococcus endotoksin.
Nadalje, stafilokokni infekcija može biti primarna i sekundarna (ako je primarni fokus). Dobiven nizvodno akutnih i kroničnih oblika produljene i ozbiljnosti infekcije stafilokokne blage, umjerene i teške.
Simptomi prema zahvaćeni organ
Simptomi stafilokokom infekcije ovise o tome gdje je lokalizacija staph u tijelu djeteta te stupanj smanjenja tjelesnih obrana. Ključni elementi stafilokokom infekcije uključuju
- Tjelesna temperatura povećana
- izražen sindrom intoksikacija (pospanost, slabost, anoreksiju, mučninu).
omphalitis
Neuspjeh mikrob pupčane rana, koja je popraćena oticanje kružni prsten, gnojni iscjedak iz rane. Uz angažman pupčane vene i ispitana zgusnuti zadebljane Beč. Također, tu je zagušenja, koja se proteže sve do strane prsne kosti.
Poraz od kože
- Kada psevdofurunkuleze (gubitak znoja i lojnih žlijezda ne) pojavljuju guste, crvene čvorova u naborima kože (nakupljanje žlijezda znojnica), koji su tada gnojiti.
- Vezikulopustulez karakterizira formiranje mjehurića s tekućim sadržajem, koji spontano otvorena i na njihovo mjesto je formirana kora.
- Eksfolijativni dermatitis (Ritter-ova bolest), ili „sindroma opekline koža” karakteriziran formiranje velikih mjehurića u izgledu nalik opekline, koža piling, a zatim formira nezaštićeni rane.
- gnojni čir - gubitak duboke slojeve kože s crvenilom i vidljivog pečat. U obliku šupljina sadrži gnoj.
- prišt na prstu - Poraz na falange.
- Celulitis - osim postupku kože je uključen potkožno tkivo, što apscesa.
bolesti oka
Ako utječe na sluznice oka razvija konjunktivitis (Fotofobija, suzenje, kapak edema, gnojni iscjedak iz očiju).
Poraz dišnih puteva
rinitis - crvenilo sluznicu obilan gnojni iscjedak iz nosa. S prodor infekcije razvija ispod grloboljaKarakterizira bol u grlu, upala grla, Tracheitis suhe i bolne kašalj.
Infekcija bronha i pluća dovodi do bronhitis i upala pluća. U pravilu, bronhitisa i upale pluća se javljaju u kombinaciji s faringitis, rinitis, tracheitis.
Pokazala značajan porast temperature (do 39-40 ° C), suhi kašalj, otežano disanje.
Možda razvoj dišnih putova stenoze.
Središnja lezija
Prodor Staphylococcus aureus u mozgu dolazi do razvoja meningitis i mozak apsces. Bolest u djece je teže, s vrućicom i simptomima trovanja.
Karakterizira „mozak” povraćanje, glavobolja, pozitivni meningealni simptomi episyndrome i osip na koži. Kada Spinal Tap tekućina teče pod pritiskom, ima zelenkasti ton dopiranom gnoj.
Poraz urinarnog trakta
razvijati uretritis, cistitis, pijelonefritis. Karakteristični simptomi: učestalo i bolno mokrenje, bol u lumbalnom području, groznica. protein je definirano u analizi urina, veliki broj leukociti, Sije Staphylococcus aureus.
Poraz kostima i zglobovima
Kada zaražene kosti i zglobove razviti artritis, osteomijelitis.
trovanje hranom
Razvijen uz korištenje kontaminiranog ili pokvarene hrane i prihoda od akutnog enterokolitis pojava. Karakterizira groznica, mučnina, povraćanje, do 10 ili više puta dnevno, rijetka stolica s crtica zelene.
sepsa
trovanje krvi ili sepsa, javlja u bolesnika s teškim imunodeficijencije. Tijekom teške bolesti, s vrlo visokom temperaturom, teškim simptomima trovanja, poremećaja svijesti (od pobude za opuštenim).
pada oštro krvnog tlaka, pacijent gubi svijest i može pasti u komu tijekom razvoja infektivnih-toksičnog šoka.
Pyosepticemia - Staphylococcus aureus koji cirkulira u krvi do stvaranja gnojnog žarišta, kao bebinu kožu i unutarnje organe.
Kada sepsa karakterizira razvoj infektivnog toksikoza. Septikemija mogu komplicirati ulazak razvoja pneumonije DIC i tako dalje.
dijagnostika
Diferencijalna dijagnoza stafilokokne infekcije treba provoditi s streptokokne infekcije. U dijagnostici stafilokokne etiologije upotrijebite sljedeći serološka metoda različite brzine i visoku preciznost:
- Standardna in vitro test koagulaza, koja traje 4 sata, ali kada negativni rezultat je proširena na dan.
- Lateks aglutinacija, na koji se koristi komercijalne komplete čestice lateksa vezane s antitijelima za Staphylococcus (A-protein, faktor zgrušavanje i broj površinskih antigena), što ga čini korisnim i za identifikaciju sojeva i vrsta ekscitator
Također koristiti:
- Opće krvi i urina (krv se određuje leukocitoza, neutrofilije, porast sedimentacije eritrocitai bjelančevina u mokraći, Leukociti, stafilokoki).
- Sjetva biološkog materijala na hranjivoj podlozi.
Dodavanje klice se provodi na hranjivom mediju za identifikaciju uzročnika bolesti i da se odredi osjetljivost, te otpornost na antibiotike.
Sjetve izmet mora se najkasnije u roku od tri sata nakon defekacije, a potezi usta i grla treba uzeti na prazan želudac, na čišćenje zuba i na lijekove.
Razmaz stafilokokne konjunktivitis donjeg kapka uzima sa sterilnom umočen je u destiliranoj vodi i pranja.
bolesti kože briseva nakon prethodnog tretmana kože oko rane antiseptički otopine i uklanjanjem nekrotične (krasta) od rane.
- aglutinacija Vidal
To vam omogućuje da odrediti dinamiku bolesti i učinkovitost liječenja. Ona provodi 2 ili više puta u razmacima od 7-10 dana. Povećanje titra antitijela u krvi većim od 1: 100 prikazuje napredovanje infekcije.
- Fag tipizacija stafilokoki izolira
Omogućuje odrediti osjetljivost mikroorganizama na faga, virusa za odgovarajući tretman.
liječenje
U blažim oblicima staph infekcije antibiotici nisu potrebni.
U umjerenim i teškim oblicima imenuje polusintetske peniciline (amoksiklav), koji su na snazi u mikroorganizmima otpornost na penicilin i cefalosporine (kefzol, ceftriakson).
Vrijeme Liječenje ovisi o težini bolesti i infekcija kože ili unutarnjih organa (od 7 dana do nekoliko mjeseci).
Kroničnih upalnih bolesti kože (furunculosis, čir, impetigo) dodijeljene lokalno liječenje - mupirocina ili pleuromutilina derivata. U njihovoj odsutnosti, to može biti liječenje rana antiseptička rješenja: sjajan zeleno, vodikov peroksid, kalijev permanganat i antibakterijska masti (sintomitsinovaja, oleandomitsinovaya mast Bactroban).
u konjunktivitis dnevne oči ispere sa slabim otopinom kalijeva permanganata i zakopan Albucidum 30% otopina 4-5 puta dnevno.
lezije gnojni kože (apscesi, Celulitis) proizveden kirurške otvor za drenažu apscesa gnoj.
Također je prikazana zadatak antistafilokoknim bakteriofag antistafilokoknim plazmi i imunoglobulina (kod sepse i teške bolesti).
Kada stafilokokni hrane trovanje antibiotici nisu svrstani, koriste antistafilokoknim tetanusa. Provesti ispiranje želuca i postupak punjenja cirkulirajućih volumen krvi intravenske infuzije slane otopine (Nat. otopina, otopina glukoze i druge rehydron).
Za prevenciju crijevna dysbiosis preporuča upotrebu antifungalnih sredstava (Diflucan, nistatin) paralelno s antibioticima.
U isto vrijeme imenovan je imunoterapija (vitamini B, C, levamisol, Taktivin i drugi).
Liječenje stafilokoknim infekcija u djece bave zarazne liječnika dječje bolesti.
Metode liječenja odabrani u skladu s sloma različitih organa. Dijete je hospitaliziran u privatnoj sobi-box, gdje je dnevna promjena posteljine i dnevne bolesne duše.
Komplikacije i prognoza
Posebno opasno Staphylococcus aureus za dojenčad. Moguće komplikacije:
- sepsa;
- toksičnog šoka;
- koma;
- smrt.
Prognoza ovisi o težini bolesti i učinkovitosti tretmana.
Kada plućne lezije kože i sluznica prognoza povoljna. Masivni infekcija bakterijom Staphylococcus aureus, naročito u razvoju sepse u 50% smrtonosne krajevima.
