Bronhijalna astma - je zarazna-alergijska bronhijalna cijevi bolest formiranje periodičnih napada daha. Napadaji se javljaju kao posljedica oštrog bronhokonstrikcije zbog upalnog edema, spazam mišića i dodjelu viskozne sluzi. Napadaji se javljaju zbog kontakta s alergenima ili okidač (okidača) faktorima.
razlozi
Glavni razlozi za razvoj astme su kontakti i formiranje alergen preosjetljivosti (senzibilizacija) istog. Glavni alergeni kod astme su:
- pelud (pelud, korovi)
- kućanstva (prašina, grinje)
- lijekove (salicilati, antibiotici),
- Gljivične (kalup gljivice),
- zarazne.
Osim alergene postoje i brojni čimbenici precipitacijom koja povećavaju osjetljivost na alergene bronhije - hladno, toplina, suhi zrak, prašina, štetni plinovi. Osim toga, važnu ulogu utjecaju nasljeđivanja i stresa.
Kao rezultat uzroka i više čimbenika postoje posebni uvjeti za razvoj astme. To uključuje bronhijalne upale oteklina, pretjeranu proizvodnju viskozne sluzi, kao i oštar suženje bronha zbog grča malog glatkih mišića.
Sve to dovodi do naglog suženja unutarnjeg lumena bronha, poteškoće ga nosi na zraku, te formiranje kliničkih manifestacija.
simptomi astme
Bronhijalna astma očituje tipične napade daha, a mogu se podijeliti u tri koraka.
Napad je razdoblje prekursora pojave reakcije Slično prehlade, iz nazofarinksa. Tu je obilna vodenasta curenje iz nosa, kihanje, kašalj i grlobolja. Obično ovi simptomi su naročito izražene kada sezonske napade astme s zarazne ili alergijske prirode napada.
U sljedećoj fazi razvijanja sam napad astme s tipičnim simptomima - tu je osjećaj stezanje, pritiskanje u prsima, otežano disanje, nedostatak zraka.
Tako je kratka i oštra udisaju od buke i napora, izdisaj je izuzetno teško, to je glasan i prilično dugo. Kada disanje, čak i na udaljenosti se može čuti zviždanje, teško disanje, kašalj može biti povezan s viskozna i debele sputuma, disanje grčevit, koriste kao pomoćne mišiće - izvučeni međurebreni prostor iznad i podklyuchinye Fossa.
U vrijeme napada astme, pacijenti često žure, nemiran pa čak i agresivni, uzeti prisiljeni položaja - tijelo nagnut prema naprijed, naslanjajući se na rukama i koljenima za ublažavanje izdah. Osoba može steći oteklina, plavo ili crveno, mogu jasno izdisajni sjajno vrata maternice vena.
U teškom astmom, možete jasno vidjeti na sudjelovanje dodatnih mišića disanja. Tijekom napada pluća može čuti puno suhog teško disanje, natečenih pluća, dramatično širi svoje granice. Ignorira srce tonove. Napadaji mogu biti od blagih do teških s formiranjem statusa astmatikusa zahtijevaju hitnu reanimaciju.
Kao oslabio napad događa uzdah olakšanja, kašalj postaje vlažan, odvojeni oskudne količine viskoznog staklastom sluzi. Postupno je broj teško disanje i disanje buke je smanjena, oporavlja normalnu dubinu i ritam disanja.
Broj napada može biti od jednog do dva tjedan za svaki dan, uglavnom napadi javljaju noću ili jutarnje vrijeme, osobito kod djece.
prve pomoći
Kada novi-napad napadi astme potrebne pozvati hitnu pomoć u dolasku pacijenta olakšanje od zatvaranja odjeća, pristup svjež i vlažan zrak, inhalacija vlažnom zraku ili slane otopine, vode za piće u redu pijucka. antihistaminici (alergija) može uzeti sredstva.
Kako se nositi s napadom počinje inhalatori astme pomoći, kao što su
- salbutamol,
- fenoterol (primjerice Berotek)
- terbutalin (brikanil).
Hitna liječnici obično ubrizgava aminofilin droge, koji ublažava napad u nekoliko minuta. Treba imati na umu da aminofilin tablete počinje djelovati tek nakon pola sata.
dijagnostika
Sumnja astme mogu prema tipične pritužbe i kliničke manifestacije - pojavu napade dok kontakt s određenim tvarima, otežano disanje i teško disanje na izdaha, odvajanje viskoznog staklovinu gruda ispljuvak. Dijagnoza se potvrđuje dodatnim metodama istraživanja također određuju ozbiljnost astme.
Pikfluometrii metoda koristi, što je određeno vršni izdisajni aktivnost, a to smanjuje ispod normalne govori bronhijalne opstrukcije. To može usporediti izdisajni protok nosa i nakon primanja bronhodilatatore. Ako je razlika performansi za više od 20% - prisutnost opstrukcije protoka zraka potvrđena.
Postupak Spirometrija omogućuje identificiranje i izračunati bronhijalnu ozbiljnosti opstrukcija, karakteristike i reverzibilnost njihove varijabilnost. Spirometrija je izvedena na početku, a onda nakon udisanja posebne bronhodilatatori droge. Ako promijenite parametre više od 15-20% od dijagnoze je potvrđena. Spirometrija i pikfluometriyu provodi u više navrata za potvrdu.
Također je potrebno:
- provoditi alergijski testovi za otkrivanje alergena - koža prick testovi i identifikaciju alergena po krvi,
- određivanje sastava plina u krvi,
- X-zraka u plućima,
- EKG.
Prikaz laboratorijske analize. U analizi krvi istražena razine eozinofilimaNa koji potvrđuju alergijsku prirodu liječenja bolesti i monitora. U ispljuvak pokazuju tipične za promjene astme - ovo povećanje broja eozinofila, posebne Charcot-Leyden kristala, a posebna tele Kurshmana. Sve ove manifestacije potvrđuje prirodu astmatičnih napadaja.
Važno je proučavati imunološki status bolesnika te povećanje imunološki imunoglobulina reaginic vrste (klasa E), Kao i smanjenje broja T-stanica.
Diferencijalna dijagnoza s opstruktivni bronhitis, strana tijela i tumora bronha, uz srčane astme.
liječenje astme
Liječenje astme bavi pulmologa i alergije.
Liječenje astme uključuje isključujući hypoallergenic dijetaHypoallergenic život, primanje bronhodilatatora droge tijekom napada (postoji oko stotinu, svaki slučaj - Izbor pripreme liječnik - od eufillina do beroduala) i osnovne terapiji dulje vrijeme (kao što je izabran od strane liječnika pojedinačno), smanjuje upalu i hiperreaktivnost bronhi. U težim slučajevima, hormonska terapija se koristi za inhalaciju.
Inhalacija hormonska terapija - je pojedinačne patrone za beklometazon, i mnoge druge lijekove ili maska sa maglice lijekovima - koristi se s izborom doze i formulacija.
Jedan od načina je da se eliminiraju napada Asit - postupno nižom od one provoditi mikro dozama alergena, koje su razvile postupno neosjetljiv na alergen i prestanak napada.
