Autor - Chuklin Olga, liječnik opće prakse, internista. Radno iskustvo od 2003. godine.
Kroničnog zatajenja bubrega je stanje u kojem je osnovna funkcija bubrega - izlučivanje. Te poremećaji povezani s činjenicom da je prisutan u bubregu stanice tkiva postupno umrijeti, što je rezultiralo akumulirati dušične tvari (ureu, kreatinin). U tijelu, razvijaju otrovne procese. Kronična proces se naziva kada je trajanje duže od tri mjeseca, s izostankom tretmana razvija nepovratno napredovanje.
CKD faza
Postoji nekoliko stadija kroničnog zatajenja bubrega, oni određuju kliničke manifestacije i stupanj teškoće u razvoju.
- Latentna (skrivena) faza.
- Nadoknaditi.
- Povremeni.
- Terminal (astma) - najteže stupanj kroničnim zatajenjem bubrega.
razlozi
Kronično zatajenje bubrega je rezultat mnogih uzroka, to je rezultat od sljedećih bolesti:
- bubrega - kronične glomerulonefritis, kronična pijelonefritis, multicistična bubrežna bolest;
- bolesti u kojima su smetnje u metaboličkim procesima - dijabetes mellitus, gihtTiroidni patologija;
- bolest u kojima je protok krvi urina za urinarnog trakta - urolitijaze, Malformacije mokraćovoda, bubrega, mokraćnog trakta tumorske kompresije formacije;
- sistemska bolest vezivnog tkiva - reumatoidni artritisSistemskog lupus lupus, sklerodermija;
- kao rezultat trovanja djelovanja toksičnih tvari, lijekova.
Simptomi kroničnog zatajenja bubrega
Kliničke manifestacije kronične insuficijencije bubrega ovisi o stupnju bolesti, koliko stanice bubrega umro.
CRF latentna faza
Latentna faza kronično zatajenje bubrega kod pacijenta može biti potpuno čist od kliničke manifestacije. Promjene mogu biti otkrivena slučajno tijekom pregleda. Ponekad pacijent može promatrati umora ili opće slabosti.
Simptomi nadoknaditi korak
Kada se nadoknaditi fazi bolesnik je:
- Često postoji opća slabost, umor promatrati u svakodnevnim tjelesnim aktivnostima;
- To povećava količinu urina (poliurija) više od 2 litre dnevno;
- zabrinuti čestim noćno mokrenje (nokturije);
- tu je oteklina na licu, oko očiju području.
Intermitentna oblik CRF
Evo, pacijenti iskustvo sljedeće kliničke manifestacije:
- označena slabost konstanta;
- pospanost;
- mučnina, povraćanje;
- suha usta i suhu kožu,
- gubitak apetita;
- gorak okus u ustima;
- izražen oticanje lica;
- mišićni grčevi noge (sindrom nemirnih nogu);
- visoki krvni tlak;
- supkutano krvarenje, nazalno krvarenje, anemija, s obzirom na činjenicu da je poremećen hemopoetskog sustava u bubregu;
- česte infekcije dišnog sustava.
Znakovi posljednjoj fazi kronične insuficijencije bubrega
Kad terminal (dekompenziranoj) faza pokazala postojanje takvih kliničkih manifestacija:
- smanjuje tjelesne težine;
- smanjenje tjelesne temperature;
- gubitak apetita;
- aceton dah mirisa;
- proljev, povraćanje;
- ljuljačke raspoloženja;
- izražen miris urina pacijenta;
- kratkoća daha;
- edem sindrom;
- teška anemija i poremećaja krvarenja (krvarenje);
- kada su izraženi povrede mogu pojaviti koma;
- razvoj upale pluća.
Brzina zabolevnaiya prijelaz iz jednog oblika u drugi ovisi o uzroku kronične insuficijencije bubrega.
dijagnostika
Za dijagnozu kronične insuficijencije bubrega se koriste:
- Preispitivanje pacijenta (postojanje posebnih pritužbi, komorbiditeta, klinički trajanja manifestacije);
- Pregled pacijenta;
- Kompletna krvna slika - smanjenje hemoglobin, eritrociti, trombocita;
- Analiza mokraće - detekcija proteina, Urobilin;
- Uzorak Zimnitsky (analiza urina dnevnu) - povećanje u količini urina, veći broj odvojivim urina tijekom noći;
- Biokemijska analiza mokraće - povećanje kreatinina, urea;
- Izračun glomerularne filtracije pomoću posebnih formula - motrenom pada;
- Ultrazvuk bubrega studija;
- Rendgenski pregled bubrega s radioopakna materijala;
- Ultrazvuk posude s procjenu tijeka bubrežni krvni;
- biopsija bubrega;
- Kompjuterizirana tomografija;
- Ispitivanje bubrega i mokraćnog sustava pomoću endoskopa (a cijev s video kamerom na kraju).
liječenje kroničnog zatajenja bubrega
Liječenje se provodi liječnik-nefrolog i ovisi o neposrednim uzrocima kroničnog zatajenja bubrega. U prisutnosti drugih patologija liječenja se provodi u kombinaciji s drugim stručnjacima.
Liječenje se dijeli na dvije vrste:
- konzervativne;
- Aktivan.
Uz konzervativan tretman uključuje:
- Dijeta - ograničavanje količine proteina konzumira, ograničavaju sol ili potpunu zabranu;
- Snižavanje razine krvnog tlaka, u prisutnosti hipertenzija;
- Hormonska terapija u autoimunim bolestima;
- Diuretici (furosemid, Veroshpiron);
- Eritropoetina anemije;
- transfuzije krvi kod anemije;
- Esencijalnih amino kiselina (Ketosteril).
Aktivnog liječenja uključuju:
- Hemodijaliza - provedena pomoću aparata za „umjetnog bubrega”, pročišćavanjem krvi izvan tijela. Učestalost oko dva do tri puta tjedno.
- Peritonealna dijaliza - se izvodi uvođenjem otopine u peritonealnu šupljinu pomoću posebnog katetera, a zatim usisavanje tekućine. Kroz to uklanja štetne tvari.
- Bubreg za transplantaciju.
Pribjegavanja aktivnog tretmana u krajnjem obliku kronične insuficijencije bubrega, kada nije učinkovit tretman konzervativne.
Liječenje je uvijek dugo, au težim slučajevima može trajati godinama.
komplikacije
- Opijenost dušičnih tvari - s razvojem uremija uremični kome i može biti kobno;
- Hipertenzija, slabo podložan terapiju;
- Teška anemija;
- Srčane aritmije;
- Plućni edem;
- Akutni infarkt miokarda;
- Ozbiljne upalne i zarazne bolesti pneumonije (a, sepse);
- Akutno zatajenje srca.
prevencija
Sprečavanje razvoja bolesti, što dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
Održavanje zdravog načina života.
Lijekovi strogo propisana od strane liječnika, u skladu s dozom i trajanjem prijem.
Ako su uvjeti koji mogu dovesti do kronične insuficijencije bubrega, zahtijeva kontrolu funkcije bubrega.
