Malarije - Akutna infekcija se prenosi putem krvi, karakteriziran izbijanjem febrilne konvulzije, naizmjenično sa afebrile razdoblja, uzorak čiji izgled odgovara ciklus uzročnika, uglavnom utječu na eritrocita, anemija, povećanje jetre i slezena.
Malarija se obično otkrije od 45 ° sjeverno do 40 ° južne geografske širine (ali uglavnom u tropskim i subtropics) na nadmorskoj visini od 0 do 1800 metara nadmorske visine.
Patogeni - jednostavno sporozoans vrste Plasmodium. Vektori - komarci iz roda Anopheles. Morbiditet izravno ovisi o veličini komaraca stanovništva i broja pacijenata, zaposlenika rezervoar infekcije. U vezi s razvojem turizma u bolesti u zemljama koje se nalaze izvan prirodnog staništa.
Prirodna otpornost na infekciju malarije su pojedinci s kongenitalnim deficijencijama od glukoza-6-dehidrogenaze, t. K. Paraziti ne mogu koristiti glukoza-monofosfat šant kao izvor energije i ne mogu razviti u takvim uvjetima eritrociti. Osoba s oštećenom hemoglobina i neosjetljivi na onečišćenja, t. Do. Paraziti ne mogu razmnožavati u crvenim krvnim stanicama s modificiranom obliku, kao što je kod pacijenata s srpastom anemijom.
Razdoblje inkubacije malarija, ovisno o vrsti sredstva varira od 8 do 25 dana (na tri dana može doći do 8-14 mjeseci).
predstavljanje malarije
- Groznica, anemija i bolesti krvotoka (za sve oblike). Posebno teška tropske malarije.
- Groznica zabilježeno je u izdanju od parazita iz poremećenih eritrocita; Intervali između epizoda prikazuje ovisi o biološkom ciklusu parazita. Počevši akutne tjelesne temperature može doći do 40-41,7 ° C (porast temperature obično promatrana po danu), nekoliko sati brzo padne na 35-36 ° C; tipično obilan znojenje.
- Anemija - posljedica masivnog razaranja crvenih krvnih stanica.
- Blackwater groznica u tropskim malarija karakterizira brzo masivni razaranje crvenih krvnih stanica, žutica, Boli u križima. Bolesti krvotoka uzrokovani porastom tjelesne temperature. Vazodilatacija vodi u niži krvni tlak. Naknadno sužavanja krvnih žila, povećana viskoznost krvi, začepljenje kapilare ostacima eritrociti dovodi do prekida dotoka krvi organa i tkiva.
dijagnostika
- Test krvi.
- Premazati mikroskopom parazita.
Za pripremu razmaza kapilarnom i venske krvi.
liječenje malarije
- U malarije izazvane Plasmodium osjetljivi klorokin: klorokin oralno za odrasle - prvi prijem 1 g, zatim je nakon 6 sati - 500 mg, u 2. i 3. dana - 500 mg 1 r / d.. Bebe -.. Na prvi prima 10 mg / kg (500 mg), a zatim 5 mg / kg svakih 6 sati tijekom 2. i 3. dana na 5 mg / kg p 1 / d.
- U jednostavnoj malarije struja induciranih plazmodija otporan na klorokin: kombinaciju kinin i tetraciklinske ili klindamicin, pirimetamin ili sulfadoksin +. Odraslih - kinina 650 mg 3 / dnevno.. 3-7 dana, tetraciklina, 250 mg 4, str. / dan. 7 dana Klindamicin 450 mg 3, str. / dan. 3 dana, pirimetamin sulfadoksin + 3 tableta u jednom obroku. Djeca - kinina 3 p / dan.. 3-7 dana, pirimetamin sulfadoksin + 1/2 tablete (do 4 godine) 1 tableta (4-8 godina), 2 tablete (8-12 godina). Trudna - kinin 650 mg 3 / dnevno.. 3-7 dana klindamicin 450 mg oralno svakih 8 sati. za 3 dana. Meflokin - odrasli 15 mg / kg jedna oralna doza (maksimalno 1250 mg).
- U komplicirano (maligni) tijekom malarije:. kinin 10 mg / kg / v infuzijom tijekom 1-2 sata, tada ili konstantne infuzije brzinom od 0,02 mg / kg / min, ili 10 mg / kg S / C. svakih 8 sati. parasitaemia do <1% i / ili dok sposobnost pacijenta da se lijekove protiv malarije unutra. Lijek (obično kinin u terapijske doze) bi trebao nastaviti najmanje 3 dana od početka morbiditeta manifestacija.
pogled
Komplikacije malarije (u odsustvu tretmana odgovarajućeg): moguće oštećenje mozga, edem pluća, slezene rupture, napadaje, psihotični poremećaji, koma, Blackwater groznica.
Prognoza za pravovremeno dijagnosticiranje i adekvatnog liječenja povoljne.
prevencija
- Klorokin. Odrasli - 300 mg baze 1 u p / tjednu.. Lijek bi trebao početi u 2 tjedna. prije dolaska u tom području, gdje možete uhvatiti malarije i nastaviti 4-6 tjedana. kad ga napuštate. Bebe - 5 mg / kg / tjedan.; Način prijem za odrasle (na maksimalno 300 mg).
- Meflokin. Odrasli - 250 mg 1 p / tjedan.. iznutra. Lijek treba započeti jedan tjedan. prije dolaska u tom području, gdje možete uhvatiti malarije i dalje 4 tjedna. kad ga napuštate. Bebe s tjelesnom težinom od 15-19 kg - 1/4 tablete; 20-30 kg - 1/2 tablete; 31-45 kg - 3/4 tablete; iznad 45 kg - 1 tabletu. način primiti kao u odraslih.
- U prisutnosti kontraindikacija za meflokin ili klorokin Djeca starija od 8 godina, odrasli - doksiciklin 100 mg oralno 1 p / dan.. Započnite uzimanje droga 1-2 dana prije dolaska u malarični području i dalje 4 tjedna. kad ga napuštate.
