Listerioze - zarazna bolest karakterizirana primarnom lezijom u limfoidnim tkivima i živčanog sustava, razvoj specifične subjekata u organima (uglavnom u jetri).
Bolest je karakterizirana različitim kliničkih manifestacija, mogu se pojaviti u dva oblika: stečena i kongenitalna.
Uzročnik listerioze - Listeria - predstavljen kratke štapiće i coccobacilli. Bakterije su mobilni, izvođenje tipične gimnastika kretanje.
Listeria stabilan u okruženju u umjerenim i niskim temperaturama ustrajati u tlu, pa čak i razmnožavati tijekom mjeseci i godina. Feed zrna pohranjeni do tri godine dugo opstati i razmnožavati se u mesu i mlijeku na 4-6 ° C Kada ključanje umrijeti u roku od 3-5 minuta; nije otporan na djelovanje sredstva za dezinfekciju.
Listeria je široko rasprostranjena. Glavni prirodni rezervoar - razne životinje i ptice. Izlučuju bolesna patogena životinja izlučuje urinom, izmet, sekret iz nosa, mlijeko, amnionska tekućina. Glavna putanja listerioze infekcije: kontakt kroz kožu i sluznice (na životinjskom njegu, rezanje trupova); putem hrane; zrakom (kada se radi s hrane); vertikalno (po majčinoj rodnica).
Većina listerioze pogođenog stanovništva: djeca (39-50% svih slučajeva), te starije osobe.
simptomi listerioze
stečena listerioze
Razdoblje inkubacije - 2-4 tjedna.
Glavni klinički oblici: angine pektoris, oči-žlijezda, tifus, listerioze živčanog sustava.
- Anginozni (mononukleoza) ima oblik listerioze manifestacije: groznicu, gubitak apetita, glavobolja, Opća slabost, grlobolja, Povećani limfni čvorovi.
- Oka žljezdane oblik razvija prodiranje Listeria preko spojnice ( „plivača bolest”), a karakterizira, groznica, gubitak apetita, glavobolja bol, opća slabost i oticanje kapaka, oko suženje razmaka, gnojna pražnjenje u kutu oka, povećanje u veličini i osjetljivost od limfe čvorovi.
- Tifus oblik ima listerioze manifestacije, kao što su groznica produljene; osip s točkicama na sinyachkovoy; bol u grlu i konjunktivitis br. Tifus oblik listerioze obično događa u imunokompromitiranih djece te u novorođenčadi i dojenčadi. Listerioze živčani sustav može se odvijati u obliku meningitisa encefalitis, Meningoencefalitis. Tijekom teška. Nakon toga bolest mogući rezidualni efekti u obliku mentalnih poremećaja, neurorazvojnim razvoj paralize. Najčešći oblik listerioze u odraslih.
kongenitalna listerioze
Fetalni infekcije mogu se pojaviti kako u maternici u bilo kojoj fazi trudnoće (ali ne prije 5. tjedan) i tijekom poroda. Stoga, ishod infekcije mogu biti različiti: spontani pobačaj, Mrtvorođenče, rođenje djece s teškoćama u razvoju - s porazom od fetusa u prvoj polovici trudnoće; ili rođenje djeteta s kongenitalnim listerioze - tijekom kasnijeg infekcije.
Kongenitalna listerioze - jedan od najtežih slučajeva zaraze, s visokim rizikom od smrti.
Kliničke manifestacije kongenitalne listerioze nisu specifični. Tu su:
- visoka temperatura
- povreda apetita (odbijanje za hranjenje)
- regurgitacije ili povraćanje
- letargija, konfuzija
- varijacije srčanog ritma
- cijanoza, „mramor” koža
- nodularni osip (kvrga), ili razbacani sinyachkovaya
- oštećenje jetre (žutica)
- meningitis i meningoencefalitis (pobuda ili depresija svijesti).
dijagnostika
Mikroskopija i izolacija uzročnika. Materijali za studiju - krv, cerebrospinalna tekućina, sluzi od grla, povećani limfni čvorovi materijal; novorođenče ekstra - mekonij pupčana krv.
liječenje listerioze
- Krevet, ograničavanje tjelesne aktivnosti;
- Izolacija bolesnika;
- Tetraciklinskih antibiotika od 0,2-0,3 g nakon 6 sati. 7-10 dana.
U meningitisa -, benzilpenicilin 000-100 75 000 IU / kg / svakih 4 h, lijek poništio nakon 2 tjedna. nakon normalizacije tjelesne temperature; tobramicin do 2 mg / kg / svakih 8 h., formulacije nakon 4 tjedna odustati. nakon normalizacije tjelesne temperature. Kada oka žljezdane listerioze - eritromicin 30 mg / kg / dan. unutra u 4 podijeljenim dozama, lijek poništio nakon 1 tjedna. nakon normalizacije tjelesne temperature;
Alternativne formulacije: kotrimoksazol 5 mg / kg trimetoprim / svakih 6 sati, klaritromicin, ciprofloksacin ..
pogled
U 30% slučajeva listerioze (60% od njih - bolesnika s oslabljenim imunitetom) - smrtnim ishodom.
Članak je napisan na temelju referentne informacije MGMU ih. Sečenova
