Bronhiektazije - nepovratni bronhodilatacija Dobivena gnojnim upalnu destrukciju bronhijalnog zida.
klasifikacija
Što se tiče izgleda:
- Kongenitalna bronhiektazije;
- Stečena bronhioektazije.
Zbog pojave
- Atelektaticheskaya bronhiektazija - bronhiektazija, plućna zona razvoj atelektaza, a naznačen uniformnom širenje bronhija mnogih grana; a pluća tkivo poprima oblik „saća”.
- Destruktivna bronhioektazije - obično sakularne bronhiektazije proizlaze s festering bronha i okolnih tkiva.
- Postbronhiticheskaya bronhiektazije - bronhiektazija nastaju u ishodu kroničnog bronhitisa zbog degenerativne promjene u zidovima bronha ili kraj akutni bronhitis zbog gnojnog fuzije stijenke bronha ili poremećaja njegovog ton.
- Poststenotic bronhiektazija - bronhiektazija nastaje kod bronhijalne suženja zbog stagnacije sluzi i atonija zidova.
- Retencije bronhiektazije - bronhiektazija koja se razvija zbog gubitka tonu bronhijalnog zida ili njenih internih bronhijalne izlučevine (npr cistična fibroza).
Manifestacije bronhektazije
Kašalj sa iskašljavanjem gnojnog proizlazi s karakterističnim pravilnosti u jutarnjim satima nakon buđenja i navečer prije spavanja;
- hemoptiza;
- Bol u prsima, kada disanje;
- Cijev prsa;
- Nokti u obliku „vremenskih prozora”;
- prst deformacija u obliku „bataka.”
dijagnostika
- Kompletna krvna slika;
- ispljuvak;
- Određivanje sadržaja elektrolita u tekućini znoja: koncentracije klorida preko 60mEkv / l kod djece i više 80mEkv / l u odrasloj obilježje cistične fibroze;
- X-ray preglede. Bronchography pogodnim ne-akutnu infekciju ili hemoptiza, t, bi, bronhijalnog sekrecije blokira prolaz kontrastnog sredstva, i upala pluća uzrokujući privremeno proširenje bronhija. Kontraindikacije - netolerancija joda;
- Kompjuterizirana tomografija;
- Bronhoskopija.
Liječenje bronhiektazisa
Glavni smjer u složenom konzervativnom liječenju bronchiectasis je pročišćavanje bronhalnog stabla.
Postupci pročišćavanja su podijeljeni u
- pasivni (drenaža položaj i aplikacijski expectorants)
- Aktivni (usisna bronha sadržaj njihove pranje i naknadno uvođenje lijekova u bronhije).
Pozicijski drenaža provodi se u skladu s lokacijom bronchiectasis.
Kada bazalni bronhioektazije za uklanjanje sekreta iz bronhija moraju se znatno podići kraj podnožja kreveta ili prevagnuti tijelo preko ruba kreveta.
Kada je mjesto bronchiectasis u IV i V segmentima pacijenta na položio na leđa s glavom s krajem spušteni i krevet ispod pacijenta strana priložiti jastuk.
Pozicijski drenaža provodi se najmanje 2 puta dnevno (ujutro nakon buđenja i navečer prije odlaska u krevet). Tijekom pogoršanja bronhiektazije odvodnje treba provoditi nekoliko puta, pokušavajući potpunije oslobađanje bronhijalnu stablo sadržaja.
Promiče iscjedak sluzi i vježbe disanja, masaža vibracija prsa. drenaža efekt je pojačan imenovanje expectorants i mokrotorazzhizhayuschih lijekova.
Acetilcistein daje 2-3 puta na dan za djecu do 5 godina - 100 mg po prijemu, stariji od 5 godina i odrasle osobe - 200 mg. ACC 600 Dugo daje 1 puta dnevno, ali samo za djecu stariju od 12 godina i odrasli. Trajanje tečaja ovisi o vrsti i tijeku bolesti.
Bromhexinum: djeca od 3 do 5 godina i 4 mg 3 puta dnevno, od 6 do 12 godina - 8 mg 3 puta dnevno, mlade i odrasle - 12 mg 3 puta dnevno.
Ambroksol: doza za djecu do 5 godina je 7,5 mg 2-3 puta na dan za djecu starije od 5 godina - 15 mg 3 puta dnevno. Pacijenti preko 12 godina ambroksol daje 30 mg 3 puta dnevno, ili u usporenog čahure 1 dana.
Upotreba kapsule usporeno oslobađanje posebno zajamčeno u pacijenata s kroničnim bolestima dišnog sustava. Trajanje liječenja je od 1 do 3-4 tjedana, ovisno o snazi i prirodi bolesti.
Antimikrobni lijekovi su propisani u skladu s prirodom i osjetljivosti mikroorganizama koji uzrokuju čir.
Da se dobije željeni učinak, te se postigla visoka koncentracija antibiotika u području ulkus potrebno je odrediti dva ili tri antibiotika s različitim spektrom aktivnosti u njihovim maksimalnim koncentracije.
Kirurško liječenje je navedeno u svim vrstama bronchiectasis i prisutnost slikom kronične upale u bolesnika u dobi od 5-6 mjeseci između do 40 godina.
Stariji od 40 godina rada prikazan je u složenim oblicima bronchiectasis: plućnog krvarenja, apscesa, uporni atelektaza, aspergilloma.