Anemija - stanje bolest karakterizirana smanjenje stanične mase crvenomČesto u kombinaciji sa smanjenjem broja crvenih krvnih stanica po jedinici volumena krvi (MCV). Najtipičniji od anemije. Odlikuje se uništavanju zaliha željeza u tijelu.
razlozi
Sljedeće uzroci pomanjkanja željeza su:
- Neodgovarajući trgovinama željeza pri rođenju. Nedonoščadi, kao i djeca majki koje su pretrpjeli tijekom trudnoće, anemije, su u opasnosti. Status posteljice je također od velikog značaja, budući da je pozitivan saldo željeza u fetusa zbog posteljice savršenih transportnih mehanizama.
- Nedovoljan unos željeza iz hrane i malapsorpcijom u probavnom traktu. Ono što je važno nije ctolko sadržaj željeza u proizvodu, kao što učinkovitosti njegove apsorpcije i asimilacije. Željezo apsorbira u duodenumu i jejunumu i u raznim bolestima probavnog trakta (kronične enteritis, Smanjena crijevna apsorpcija) također može razviti nedostatak željeza zbog povrede njegovu apsorpciju.
- Povećana potreba željeza u odnosu na rast, sazrijevanje različitih organskih sustava, što je povećanje od cirkulirajućeg volumena krvi. Posebno velika potražnja za željezom tijekom istezanje, adolescencije i tijekom formiranja menstrualnog funkcije u adolescentica.
- Pretjerano gubitak tjelesne željeza. To je prije svega krvarenja: krvarenja različitih lokalizacije (za bolesti probavnog trakta - ulcerozni procesa, polipi, vaskularnih poremećaja, krvarenja iz nosa), Crva, teški menstruacija. Višak gubitak željeza može se izraziti s alergijskim reakcijama kože zbog gubitka mikronutrijenata s odljuštenih epitela s čestim SARSKao virusi i bakterije koristiti željezo za svoje aktivnosti.
Simptomi anemije
Jačina simptoma iron deficiency anemija ovisi o brzini razvoja anemije (zbog sporog razvoja, karakteristika nedostatka željeza, vrijeme za puni razvoj kompenzacijskih mehanizama je dovoljno) i njegova trajanje. Čak i umjerena anemija često javlja bez simptoma.
- Pacijent može biti zabrinuti umor, otežano disanje i lupanje srca, pogotovo nakon vježbanja, često - vrtoglavica i glavobolja, zujanje u ušima, pa čak i nesvjestica moguće. Osoba postaje iritacije, smetnje spavanja, smanjena koncentracija. Budući da je protok krvi u koži smanjuje, mogu se razviti povećanu osjetljivost na hladno. Javlja se i simptomi gastrointestinalni trakt - oštar pad apetita, dispepsiju (mučnina, promjena u prirodi i učestalosti stolice).
- U tinejdžerice poremetio menstrualni ciklus, koji se očituje u obliku lean ili teških krvarenja.
- Glavni simptom anemije - blijede kože. Međutim, njegova informacije vrijednost je ograničena drugim čimbenicima koji određuju boju kože. Stoga, većina informativan pokazatelj anemije vidljiva sluznica bljedilo - sluznica usta, konjunktive i vjeđe nokta.
- Dugotrajno nedostatak željeza pojaviti PICA (jede kreda, prljavštine, boje, led), miris (poput jedak miris benzina, boja i lakova), razvio upala i ispucala jezik, usne, uglovi, stanjena, prugaste, krhki nokti. Osobe s nedostatkom željeza često pate od SARS, što zauzvrat pogoršava postojeće nedostatak željeza.
Dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim podacima. Da biste to učinili, mjerenje razine u serumu željeza.
Liječenje anemije zbog manjka željeza
Liječenje anemija uzrokovana nedostatkom željeza treba provesti sa željeznim priprema. Cilj liječenja željeznim priprema - eliminacija nedostatka željeza u tijelu, a ne samo normalizacija razine hemoglobina, tako da dugoročno liječenje (najmanje 3 mjeseca).
Važno je da se usredotočite ne na sadržaju željeza u hrani, a njegov oblik. To je oblik željeza određuje postotak apsorpcije i asimilacije, te stoga učinkovitosti terapije.
Raznih oblika željeza najlakše apsorbira heme željezo - kompleks organski spoj, naznačen time, da je željezo u sastavu hemoglobina. Željezo iz žitarica, povrća, voća apsorbira znatno lošije zbog prisutnosti inhibitora, kao što su oksalati, fosfati, tanina i drugih. Usporedite: željezo koeficijent probavljivosti govedine (hem željeza) iznosi 17-22%, voće - ne više od 3%. Dakle, unos hrane mora biti bogata proizvodi u kojima je željezo sadržano u obliku hema (goveđeg jezika, meso kunića, govedina). Također treba napomenuti da je meso, jetra i riba poboljšava apsorpciju željeza iz voća i povrća, a njihovo korištenje.
Apsorpcija željeza iz žitarica, mahunarki, gomolji, povrća i voća je znatno niža. Povrće povećati apsorpciju željeza, askorbinska kiselina, mesni proizvodi, perad, ribe, kao i tvari koje se niže kiselosti hrane (na primjer, mliječna kiselina). Smanjiti apsorpciju željeza iz soje, čaj, kava, orašastih plodova i mahunarki.
Treba imati na umu da je apsorpcija željeza može biti smanjena, a primjena brojnih lijekova (tetraciklini Almagelum, magnezija). Za bolju podnošljivost željeza dodataka treba uzeti s hranom. Za djecu su lijekovi izbora su tekući oblici željeza pripreme (Aktiferrin, Maltofer).
Dnevna terapijska doza željeza priprema trebala bi biti dovoljna da se normalizirati razinu hemoglobina i nadopunjavanje željezo pohranjuje u koštanoj srži, što je da se željezo pripravke sol 3-6 mg / kg / dan elementarnog željeza u dva ili tri prijem. S obzirom da je razvoj anemije apsorpcije željeza povećana je u odnosu na norme i 25-30% (pod normalnim željeza rezerve - 3.7%) potrebno je primijeniti od 100 do 300 mg željeza u željezne dan. Korištenje viših doza nema smisla, jer je apsorpcija željeza ne povećava. Tako, minimalna učinkovita doza je 100 mg, a maksimalno - 300 mg dvovalentno željezo dnevno.
Tablica: sadržaj željeza od glavne namirnice
| životinjskih proizvoda | Biljni proizvodi | ||
| ime | sadržaj (Mg / 100 g) |
ime | sadržaj (Mg / 100 g) |
| sir obezzh.moloka | 37 | grah | 72 |
| svinja jetre | 29,7 | orašasto voće | 51 |
| Sir švicarskih franaka. | 19 | halva tahina | 50,1 |
| pivski kvasac | 18 | zobene-pahuljice | 45 |
| goveđa jetra | 9 | svježe gljive | 35 |
| bubrezi govedina | 7 | suncokret halva | 33,2 |
| srce | 6,3 | proso | 31 |
| žumance | 6 | mak | 24 |
| govedina jezik | 5 | grašak | 20 |
| Kunić (meso) | 4,5 | more kelj | 16 |
| puretina | 4 | Osušene jabuke | 15 |
| janjetina | 3,1 | Osušene kruške | 13 |
| teletina | 2,9 | suhe šljive | 13 |
| govedina | 2,8 | suhe marelice | 12 |
| Meso pilića | 2,5 | kakao | 11 |
| skuša | 2,5 | suhe marelice | 11 |
| jaja | 2,5 | trn | 11 |
| šaran | 2,2 | heljda | 8 |
| hrenovke | 1,9 | borovnica | 8 |
| kavijar kets | 1,8 | zobena kaša | 6 |
| kobasica | 1,7 | Osušene gljive | 5,5 |
| piletina | 1,6 | bademi | 5 |
| svinjetina | 1,6 | zobene krupice | 4,3 |
| manić | 1,4 | sviba | 4,1 |
| tjestenina | 1,2 | breskva | 4,1 |
| morska riba | 1,2 | marelice | 4 |
| med | 1,1 | nektarina | 4 |
| Haringa Atlanta. | 1 | griz pšenični | 3,9 |
| majčino mlijeko | 0,7 | pšenično brašno | 3,3 |
| bakalar | 0,6 | špinat | 3,3 |
| švapski sir | 0,4 | heljdino brašno | 3,2 |
| bjelance | 0,2 | grožđice | 3 |
| kravlje mlijeko | 0,1 | Cushenye marelice | 2,6 |
| krema | 0,1 | Jabuke s crvenom kožom | 2,5 |
| maslac | 0,1 | kruška | 2,3 |
| šljiva | 2,3 | ||
| suhe šljive | 2,1 | ||
| crnog ribiza | 2,1 | ||
| Svježe jabuke. | 2 | ||
| trešnja šljiva | 1,9 | ||
| malina | 1,8 | ||
| peršin | 1,8 | ||
| trešnja | 1,8 | ||
| griz | 1,6 | ||
| ogrozd | 1,6 | ||
| malina | 1,6 | ||
| bijeli kruh | 1,5 | ||
| cvjetača | 1,5 | ||
| trešnja | 1,4 | ||
| repa | 1,4 | ||
| riža | 1,3 | ||
| kupus | 1,2 | ||
| prženi krumpir | 1,2 | ||
| mrkve | 1,1 | ||
| dinja | 1 | ||
| kukuruz | 1 | ||
| krastavci | 0,9 | ||
| granate | 0,8 | ||
| kuhani krumpir | 0,8 | ||
| mrkve | 0,8 | ||
| bundeva | 0,8 | ||
| jagode | 0,7 | ||
| banana | 0,6 | ||
| grožđe | 0,6 | ||
| brusnica | 0,6 | ||
| limun | 0,6 | ||
| rajčice | 0,6 | ||
| rabarbara | 0,6 | ||
| salata | 0,6 | ||
| narančasta | 0,4 | ||
| brusnica | 0,4 | ||
| tikvice | 0,4 | ||
| mandarin | 0,4 | ||
| ananas | 0,3 |
Za više informacija o prehrani u anemije mogu se pronaći u našim zaseban članak.
Individualne varijacije u potrebnu količinu željeza zbog stupnju nedostatka željeza Tijelo osiromašeni, brzina krvnog apsorpcije, tolerancije i neke druge čimbenici. Imajući to na umu pri odabiru lijeka treba usredotočiti ne samo na sadržaj Ukupno, ali uglavnom na visini od dvovalentnog željeza koje se apsorbira samo u crijevo. Na primjer, kada je davanje lijeka s niskim sadržajem željeza željezo (ferropleks) broj tableta mora biti najmanje 8-10 dana, dok formulacije s visokim sadržajem dvovalentnog željeza (ferrogradument, Sorbifer durules et al.), može se davati u količini od 1-2 tableta dan.
nuspojave
Najčešće u liječenju željeza Zapazilo pripravaka Slijedeće nuspojave: metalni okus, tamniju zubne cakline, alergijskog kožni osip, probavne poremećaje kao rezultat iritacije na sluznicu probavnog trakta, naročito crijeva (proljev, mučnina, povraćanje). Dakle, početna doza lijeka mora biti 1 / 3-1 / 2, nakon čega slijedi tretman za povećanje njihove ukupnu dozu tijekom nekoliko dana kako bi se izbjegle izraženije nuspojave.
Intramuskularno davanje željeza priprema provodi se samo na strogi zbog izrečenih lokalnih i sistemskih nuspojava. Indikacije za intramuskularnu primjenu željeza pripravaka su: bolesti probavnog trakta (umanjena crijevnu apsorpciju sindrom, ulcerozni kolitis, Kronična enterokolitis, gastro-intestinalnog krvarenja) i željezni pripravci netolerancije kada prima kroz usta.
Kontraindikacije do anemije željeza pripremama nisu zbog nedostatka željeza (hemolitički, aplastične), Hemosiderosis, hemokromatoza.
Neučinkovitost terapije u bolesnika koji su primali dodacima željeza tijekom dobrom tolerancijom može biti zbog sljedećih razloga:
- krivo dijagnoza;
- u tijeku gubitka krvi;
- prateće bolesti (SARS, pogoršanja kroničnog infekcije žarišta).
pogled
Prognoza anemije, općenito je povoljna.
