Dijabetes insipidus poremećaj poziv vode elektrolita, što se događa kada smanjenu izlučivanje antidiuretskog hormona (Zapravo dijabetes insipidus) ili imunitet bubrežnog tkiva na učinke hormona (Nefrogena insipidus dijabetes). Dijabetes insipidus se odlikuje oslobađanja velike količine urina i jake žeđi.
razlozi
Glavni razlozi su manifestacije dijabetes insipidus bolesti kao što su:
- traumatska ozljeda mozga
- tumor mozga
- komplikacija operacije mozga
- sarkoidoza
- sifilis
- Shyullera - - Christian bolesti Henda
- encefalitis
- metastaza (često pluća tumora i raka dojke)
- kongenitalni ili stečeni bubrežnih bolesti, npr amiloidoza.
Simptomi dijabetes insipidus
Glavni simptomi manifestiraju sa diabetes insipidus, uključuju sljedeće:
- Obilne (3-15 litara urina dnevno);
- većina računa za mokrenjem noću;
- žeđi i povećan unos tekućine;
- suhoća kože, mučnina i povraćanje, konvulzije;
- mentalnih poremećaja (nesanica, Emocionalna nestabilnost, smanjena budnost).
dijagnostika
U tipičnim slučajevima, dijagnoza dijabetes insipidus nije teško, a temelji se na:
- Ekstremni žeđ
- dnevni volumen urina više od 3 litre dnevno
- plazma giperosmolyalnosti (veće od 290 mOsm / kg, ovisno o potrošnji tekućeg)
- visok sadržaj natrija
- hypoosmolality urina (100-200 mOsm / kg)
- nizak relativna gustoća urina (<1010)
Pojasniti uzroke bolesti pažljivo su analizirali rezultate X-zrakama, Očna i neuropsihijatrijske preglede. Potrebno je provesti magnetsku rezonanciju mozga.
liječenje
Dijeta za dijabetes insipidus
Restrikcijske proteina i ugljikohidrata i masti u dovoljnoj količini, ograničenje soli do 5-6 g / dan.
Dijeta uključuje povrće, voće, sokovi, mlijeko, mliječne proizvode; ugasiti žeđ preporučuju voćne napitke, voćne napitke.
Klorpropamida 250-500 mg dnevno.
Dezmopresin Tablete za oralnu primjenu (Minirin 0,1 i 0,2 mg) i kapi za nos ubacivanja u (adiuretin, bočice 5 ml).
dezmopresin doza znatno varira između različitih pacijenata i ne koreliraju sa starošću, težine i tjelesne površine, kao i ozbiljnosti dijabetes insipidus.
Dnevne doze desmopresina bi trebao biti u prosjeku 10-20 mg 1 ili 2 puta na dan za odrasle osobe i 5-10 mg - za djecu.
Tipično, rano odrediti odgovor pacijenta na 1-2 kapi lijeka koji se primjenjuje u večernjim satima ili noću, a zatim postupno povećati dozu do normalnog mokrenja.
Apsorpcija lijeka iz nosne sluznice s infekcijom gornjih dišnih puteva ili alergijskog rinitis uz bubrenje smanjuje. U ovom slučaju, umjesto kapi za nos od tableta.
Kada se primjenjuje u kapi za nos treba uzeti u obzir da je jedna kap pripremi sadrži 5 ug desmopresin.
Kapi treba davati naizmjenično u pravu i lijevu nosnicu. Interval između primjene kapljica u istom nosnicu treba biti otprilike 5 minuta.
A za prognozu diabetes insipidus
Prognoza ovisi o uzroku dijabetes insipidus, te osnovne bolesti.
Kad dijabetes insipidus zarazne podrijetla može oporaviti.
To također može dovesti do oporavka uspješnog odstranjivanja tumora. Postoje slučajevi oporavka nakon specifične terapije za dijabetes insipidus syphilitic, tuberkuloze i malarije podrijetla.
Često se bolest i dalje kroz život, ali hormonske nadomjesne terapije može sačuvati invaliditeta.
Prognoza za život u djece s insipidni dijabetes obliku neizvjesna.
