Epilepsija - je poremećaj mozga karakteriziran rekurentnim napadima motoričkih poremećaja, senzorni, kognitivni ili mentalnih funkcija koje proizlaze iz prekomjerne neuronskih pražnjenja u moždanoj kori mozak.
Samo ponovljeni napadi su osnova za dijagnozu. Febrilne konvulzije i konvulzije koje proizlaze iz akutnih moždanih bolesti (npr, encefalitis, Moždani udar, akutni ishemijski moždani udar itd.) Nisu epilepsija.
vrste epilepsije
odsutnost epilepsije
Napadaji odsutnosti - vrsta generaliziranih napadaja nekonvulzivnu, karakterizira visoka učestalost i kratkog trajanja s isključivanja svijesti i prisutnosti određenog EEG uzorak. Napadaji odsutnosti - jedan od najčešćih vrsta napadaja u djece i adolescenata.
Debi napadaje odsutnosti u djece je promatrana od 2 do 9 godina starosti i učestalosti seksualnih djevojčice.
Klinički odsutnost karakterizirani iznenadnim kratkim-off (ili značajnom smanjenju razine) svijesti bez ili s minimalnim motoričko slabljenje. Trajanje izostanaka varira od 2-3 do 30, s prosjekom od 5-15 sekundi. Izostanci Obilježje je visoka frekvencija, dosegnuvši desetke i stotine napada dnevno.
U principu, odvajanje izostanaka na jednostavan i kompleksa. Jednostavni napadaje odsutnosti karakterizira prestanak svih aktivnosti, „kaljenje”, „potonuće” pacijenata fiksnih „nedostaje” izgleda zbunjeno gipomimichnym izraz. Jednostavni izostanaka čine samo 20%.
Više karakteristika složenih napadaje odsutnosti koji se javljaju uz minimalnu motora komponente (ritmičko istezanje usne kao „zlatno riba”, ritmički trzanje nosa, u nekih bolesnika tijekom napada se obilježava jednom flinching ili više kratkih slabi vučna mišiće ramenog obruča i / ili rukama, odstupanja od glave, a ponekad i torzo pozadi preusmjeravanje zjenice prema gore ili strana).
Čimbenici Provokativni češće izostanke su poremećaji spavanja, Bright light, menstruacija, intenzivne mentalne aktivnosti ili, obrnuto, opušteno, pasivno stanje.
Generalizirani napadaji - najdramatičniji manifestacija epilepsije. Klinički karakteriziran je naglom (bez aure) isključivanja svijesti s padom konvulzije zjenice ustanova, raširene zjenice. Prvo, tu je kratak tonik faza, prolazi u dužem klonički slijedi postpristupnym zapanjujući.
Trajanje napadaja je od 30 sekundi do 10 minuta (medijan 3 minute). Učestalost napada je niska - od pojedinca u godini na 1 mjesečno, bez sklonosti za maseni protok i status. Karakterizira organizaciji većine napada na razdoblje buđenja i rijetko spavaju. Najvažniji predispozicija - poremećaji spavanja i iznenadna nasilno buđenje. Možda češći napadi na perimenstrualnogo razdoblju.
West sindrom
Debi sindrom Vesta primjećuje na G-8 mjeseci starosti. Napadaji su često fleksija u prirodi (grom „klanja” rotor).
na elektroencefalogram - gipoaritmiya, generalizirani nepravilne oštre spore valove registraciju multifokalnih lezije. U neurološkom statusu - promjena mišićnog tonusa, visokih asimetričnih refleksa. Često formira simptoma cerebralne paralize. U 90% definirani retardacije. 30% djece umire unutar prve tri godine života kao temelj za ove bolesti su bruto greške u razvoju mozga.
U 15-30% slučajeva može biti uzrok napadaja ili tuberous sclerosis metaboličkih poremećaja, tj genetski defekt.
epilepsije liječenje
Sada je razvijen s općeprihvaćenim međunarodnim standardima za liječenje epilepsije, koji se mora slijediti kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja i poboljšanje kvalitete života pacijenata.
Terapija se može započeti samo nakon uspostave točne dijagnoze. Prema većini neurologa, liječenje treba započeti nakon ponovljenih napada. Jedan paroksizam može biti „slučajnih”, zbog groznice, pregrijavanja, intoksikacije, metaboličkih poremećaja i liječenje epilepsije.
Antiepileptici propisane strogo u skladu s oblikom bolesti i prirodu napada. epilepsije uspjeh liječenja ovisi o točnosti dijagnoze Syndromological.
Primanje lijekova jer uzimanje niske doze uz postupno povećanje do terapijskog učinka ili pojave prvih znakova nuspojava. U ovom određivanju su klinička djelotvornost i podnošljivost lijeka, a ne sadržaj njegove krvi.
U slučaju kvara jednog lijeka, on mora postepeno biti zamijenjen drugim, primjenjiv za ovaj oblik epilepsije.
Antiepileptici mogu biti otkazani nakon 2.5-4 godina potpunu odsutnost napadaja. Klinički kriterija (napadaje odsutnosti) je glavni kriterij za prekid.
Među osnovnim lijekovima mogu se spomenuti: ACTH (ACTH), acetazolamid, benzobarbital, bromidi, valproičnu kiselinu (visoka sol), vigabatrin, gabapentin, diazepam, karbamazepin, klonazepam, lamotrigin, midazolam, nitrazepam, tiagabin, topiramat, fenitoin (diphenylhydantoin), fenobarbital, etosuksimid et al.
Najčešći lijekovi protiv epilepsije u Rusiji su:
- valproična kiselina (Depakinum, Chrono-Depakinum, konvulsofin, Konvuleks et al.),
- karbamazepin (Finlepsinum, Finlepsinum retard, Tegretol, Tegretol CR et al.),
- fenobarbital (lumena, glyuferal, paglyuferal et al.).
Prve dvije lijekovi su dostupni u oba tradicionalna i dugotrajan ( „Chrono”) Obrasci za prijavu što smanjuje broj unos lijekova i izbjeći mnoge nuspojave povezane s njihovim korištenje.
Diazepam (seduksen) i midazolam (dormicum) primarni sredstva za liječenje svih oblika status epilepticus.