Autor - Chuklin Olga, liječnik opće prakse, internista. Radno iskustvo od 2003. godine.
Otvor je vrsta zida između prsa i trbušne šupljine. Je predstavljen mišićnih vlakana, a u središnjem dijelu vezivnog tkiva.
Dijafragme nedostaci kila naziva i otvor ili izbočenja na membrani, kroz koji se prodiranje abdominalnih organa u prsnu šupljinu.
vrste
Ona je odlučila izdvojiti sljedeće vrste dijafragme kila:
- traumatska kila posljedica traumatske učinaka;
- kongenitalna kile - se pojavljuje u prisutnosti genetskih malformacija, se samo u novorođenčadi;
- Hiatal kila (prirodni otvor otvor);
- neuropatska kila posljedica poremećaja živčanog - prekomjerna opuštanje mišića i dijafragme;
- klizna hernija - oni se odlikuju činjenicom da abdominalnih organa na vlastitu vrati u trbušnu šupljinu.
razlozi
Među razlozima se može identificirati predisponirajući i taloženje.
Predisposing uključuju sljedeće:
- slabost vezivnog tkiva;
- dob iznad 50 godina;
- distrofične promjene u mišićima i ligamenata;
- traumatskih ozljeda.
Izazivanjem uključuju sljedeće:
- trudnoća;
- kronični zatvor;
- redoviti prejedanje;
- dizanje utega;
- česte, intenzivan kašalj;
- pretilosti;
- kronične bolesti gastrointestinalnog trakta.
Kada je izložen više čimbenika javlja povećan pritisak unutar abdomena, s rezultatom da postoji dijafragmatička kila.
Simptomi dijafragme kila
Kliničke manifestacije dijafragme kila ovisi o njegovoj vrsti.
Dakle, traumatske kile desiti akutno.
U nazočnosti hiatal kila kliničkih manifestacija odvijati postupno, raste tijekom vremena (ovisno o veličini hernije). Za dugo vremena s minimalnim veličine kila kvara može biti potpuni izostanak simptoma.
Označene su kliničke manifestacije dogoditi i ako Pincetnim javlja u organima hernial prsten.
Simptomi dijafragme kila:
- burping zrak ili želučanih sadržaja;
- žgaravica, koja se povećava s savijanjem prema naprijed, vodoravni položaj;
- nadutost;
- hukovima osjećaj u grudima
- dispneja, tahikardija nakon teškog obroka;
- povraćanje pojedene hrane;
- teškoće u gutanju prolaz hrane (disfagija).
karakteriziraju simptomi za povrede dijafragme kila:
- intenzivna bol u prsima,
- mučnina, povraćanje;
- nadutost.
dijagnostika
Ako imate simptome koji bi trebali konzultirati liječnika-psihijatra.
Sljedeći dijagnostički postupci provode za potvrdu dijagnoze:
- fibroezofagogastroduodenoskopiya (EGD) - senzor s video kamerom na kraju se ispituje u jednjaka, želuca, dvanaesterac 12. Uz EGD može otkriti lokalizaciju tih organa procijeniti mjesto prijelaza jednjaka u želudac.
- Rendgenski pregled uz uporabu rendgenskih kontrastnih sredstava, omogućuje vam da vidite prodiranje trbušnih organa u prsnoj šupljini.
- pH praćenje procijeniti razinu kiselosti u jednjaku i želucu, jednjak ako je kiselost se povećava, to je neizravna znak hiatal kila.
Liječenje dijafragme kila
U većini slučajeva bolesnici bi trebali biti konzervativno liječenje, kirurško liječenje se koristi za Prisutnost strangulated dijafragme kila, traumatske hernije, u značajnim količinama dijafragme kile.
Kirurško liječenje dijafragmatička kila je ushivanii (plastika) hernial otvor može se preklapaju na sintetski mesh kila mjestu oštećenja. Ponekad se također koristi fiksacija želuca na trbušni zid, ili šivanja fundus u jednjak zid.
Konzervativno liječenje je primjena sljedećih preporuka:
- hrane u malim obrocima,
- zadnji obrok najkasnije 3-4 sata prije spavanja;
- spavanje s podignutim uzglavlja, u položaju za sjedenje i polu;
- Izuzetak masnih, popušenih, pržene, kisele hrane;
- za antacida (omeprazol, ranitidin, almagel) smanjuju kiselost u jednjak koriste;
- za ublažavanje boli (spazmalitiki Drotaverinum, NO-SPA, Duspatalin).
komplikacije
Izdvojiti slijedeće komplikacije dijafragme kila:
- Najčešći su upalne bolesti jednjaka - refluks ezofagitisJednjaka čireva;
- povreda dijafragme kila.
prevencija
- Izuzetak naporne vježbe za dizanje utega;
- održavanje normalne tjelesne težine;
- liječenje zatvor;
- Liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta,
- Izbjegavajte teške obroke.
