Bjesnoća - virusna infekcija koje se javljaju kod razvoja uznapredovalog progresivnog oštećenja mozga i kičmene moždine sa smrtnim ishodom.
varijante virusa bjesnoće
- Ulica (divlji) kruži in vivo na životinjama,
- Fiksni koristi za pripremu cjepiva protiv bjesnoće (koji ne uzrokuju bolesti).
Virus bjesnoće množenje nastaje u stanicama produžene moždine, hipokampusu, lumbalnog dijela leđne moždine.
Virus bjesnoće je nestabilan u okruženju, brzo ubili vrenja i raznim sredstvima za dezinfekciju; Međutim pri niskim temperaturama, mogli trajati dugo vremena.
Glavni rezervoari virusa i izvori infekcije - bolesnika mesožder divljih i domaćih životinja: lisica (najznačajniji rezervoar), vukovi, kunopas, šakali, psi, mačke. Ljudska infekcija javlja preko ugriza ili kontakta sa slinom bijesna životinja na oštećenu kožu. Od osobe do osobe virus se ne prenosi. Najopasniji grize glavu, vrat i ruke. Osjetljivost na bjesnoću ne univerzalnog, i učestalost bolesti određuje ugriza bijesnog zone Životinje: ugrizi u lice bjesnoće javlja u 90% slučajeva, grize na četkicu - 63%, grize na nozi - 23 %.
Virus ulazi u tijelo putem oštećene kože, obično grize od zaraženih životinja. To treba imati na umu da je u napadu zaražena životinja ne uvijek dovesti do razvoja bjesnoće: frekvencija prijavljenih slučajeva ne prelazi 15%, što se može objasniti relativnu stabilnost tijela ljudski virus.
Umnožavanje virusa bjesnoće provodi se u mišićima i vezivnog tkiva, u kojoj se čuva za nekoliko tjedana ili mjeseci. Virus zatim migrira kroz živce do mozga gdje se širi u sive tvari i migrira natrag u različitim tkivima (uključujući i žlijezde slinovnice).
Simptomi bjesnoće
Infekcija s bjesnoće vjerojatno zbog ugriza ili sline kontakt sa bijesnom životinje na oštećenu kožu.
- Inkubacija - od 10 dana do 1 godine; određena varijabilnost ovog perioda određuje sljedećim čimbenicima: lokalizacija ugriza (najkraći - ugrizi u glavu, ruke), dob ujeden (u djece je kraći nego kod odraslih), veličina i dubina rane.
- Ukupno trajanje bolesti - 4-7 dana, u rijetkim slučajevima - 2 tjedna ili više.
- U početnom razdoblju prve znakove bjesnoće nalaze se u mjestu ugriza: ožiljak opet bubri, pocrveni, svrbež, bol uz živce najbližih ugriza. Postojala je opća slabost, groznica, poremećaji spavanja.
- Na vrhuncu bjesnoće: bjesnoća napadi se javljaju s bolnim grčevitim kontrakcijama mišića ždrijela i grkljana, glasan disanje, ponekad se zaustavi disanje kada pokušate piti, a kasnije na očima ili zvuk tekuće vode, verbalno spominjanje to. Napadi mogu biti izazvana kretanjem zraka, jakom svjetlu, glasan zvuk. Pogledaj pacijenta za vrijeme napada on viče on baca natrag glavu i tijelo, baca naprijed drhtavim rukama, gura posudu s vodom; razvija kratkoća daha (pacijent udahne zrak zviždaljke). Napadaji traju nekoliko sekundi, nakon čega grčenje mišića su.
- Djeluje od agitacija: pacijenti postanu agresivni, vikanje i žure o, grebanje namještaja, pokazuje nadljudsku snagu; mogući razvoj slušne i vizualne halucinacije; Napomena pojačano znojenje, salivacija; bolesnik ne može progutati slinu i stalno pljuje.
- Uzetome bjesnoća se javlja tijekom umirenje: nestaje strah, tjeskoba i melankoliju državu, bjesnoća napade, ima nade za oporavak (zloslutan mirno). Pojavljuju ekstremiteta paralizu i kranijalni živci su različiti lokalizacije, povećanje tjelesne temperature iznad 40 ° C, znojenje, snižavanje krvnog tlaka (hipotenzija), Usporavanje brzine srca.
Smrt se javlja od zatajenja srca ili paralize dišnih središta.
dijagnoza bjesnoće
Laboratorij potvrda dijagnoze bjesnoće može biti samo posthumno na temelju sljedećih metoda:
- Detekcija Komadi-Negri tijela hipokampalnih stanica;
- Otkrivanje antigena virusa bjesnoće u stanicama pomoću ELISA imunofluorescencije i;
- Formulacija biološkog uzorka s infekcijom novorođenih miševa ili hrčka sirijskog virusa iz sline pacijenata mulj moždano tkivo ili Submandibularne žlijezde;
- U osnovi moguće, tijekom trajanja izolacije virusa pacijenta iz pljuvačke ili cerebrospinalnoj tekućini, te se postavlja fluorescentni odgovor antitijela na ispisuje s rožnice ili biopsije kože, ali u kliničkoj praksi je to teško, a dijagnoza se temelji na kliničkim manifestacijama bolest.
liječenje
Bjesnoće specifična terapija. Nose dodatno liječenje (hipnotike, antikonvulzanata, analgetici, itd).
Cijepljenje protiv bjesnoće
Za korištenje cijepljenja
- suho kultura inaktivirano cjepivo protiv bjesnoće Rabi HAC-Vnukovo-32
- suho inaktivirani koncentrira cjepivo protiv bjesnoće pročišćen kulture
- bjesnoće imunoglobulin.
Detaljne sheme terapijska i profilaktička imunizacija za svaki ugriz vakcine u obzir ozbiljnost i priroda kontaktu sa životinjama (ili liže, osadnenie i sur.), Podatci o životinji, i drugi.
Cijepljenje je djelotvorna samo na početku tečaja najkasnije 14. dana od dana ugriza. Cijepljenje izvodi apsolutna (ugriza bijesnih za životinja jasno, u odsutnosti zagriza podataka životinja) i suspendiran (po ugriza životinje bez znakova bjesnoće i mogućnost da ga promatrati tijekom 10 dana) indikacije.
Ako sumnjate na kratko razdoblje inkubacije (veliko uništavanje mekih tkiva, lokalizacija ugriza je u neposrednoj blizini mozga) provode aktivnu-pasivna zaštita žrtve: kao dodatak vakcini i ubrizgava bjesnoće imunoglobulin. Trajanje imunosti nakon cijepljenja - 1 godina.
Sprječavanje bjesnoće
- Borite se izvor zaraze (u skladu s pravilima za čuvanje pasa i mačaka, upozorenje skitanje Među njima, preventivno cijepljenje domaćih životinja protiv bjesnoće, kontrola divlje populacije životinja);
- Kada sumnjivu ugriz treba dati neposrednu pomoć žrtvi. To bi trebao biti obilno isprati ranu i stavlja životinje sline natopljene, tekućom vodom i sapunom, liječiti rubove rane s tinkturom joda, primijeniti sterilni zavoj na ranu rubovi nisu izrezano tijekom prva tri dana, a ne zashivavyut (osim bitno Opasni); potrebno osigurati cijepljenje protiv bjesnoće.
