Mononukleoza naziva akutna infekcija virusnog podrijetla, utječe na Retikuloendotelni sustav, dovodi do povećanja limfnih čvorova multiple uključivanja u procesu su jetra i slezena, kao i na promjenu Sustav krvi.
To dovodi do smanjenog imuniteta i razvoj tipične kliničke slike bolesti, toksemije, i grlobolja.
razlozi
Trenutno je poznato da je bolest uzrokovana virusom Ebbshteyn-Barr virus - virus udaranje jedinica poželjno limfocitna imunološki sustav se odnosi na skupinu herpes virusa 4 tipa. Virus pripada sadržava DNA, osim mononukleoza može uzrokovati Burkittov limfom, karcinom i limfoma u imunodeficijentnih pacijenata.
U djece, virus hit izaziva infektivne mononukleoze, a zatim virus za dugo vremena, ponekad i za život, cirkulira u tijelu u stanju latentne infekcije.
Izvor infekcije - bolesnom djetetu u tipičan ili izbrisan, iako je bolest slabo zarazna i treba dugo i bliski kontakt, ljubljenje transfuziju krvi komponente, korištenje zajedničke pribor.
Nositelji virusa može se izdvojiti iz primarne infekcije i pol godine, a osim toga može doći bez simptoma razdoblju, izolacija virusa.
Većina djece i odraslih pati mononukleoza su izbrisani, tipični oblici su uglavnom često ili kronično bolesne djece od 5 do 14 godina.
klasifikacija
Trenutno ne postoji jedinstvena metoda klasifikacije mononukleoze. Danas izolirani tipične i atipične oblike koje imaju kliniku razlikuje od tradicionalne.
Također se izolira i oštar (akutne pojavljuje vedro se pruža nekoliko tjedana) i kronične (mononukleoze trajanju do šest mjeseci) postupka.
Odvojeno dodijeljeno virusnih infekcija Ebbshteyn Barr s oslabljenim imunitetom i HIV-a.
manifestacije mononukleoze
razdoblje inkubacije kod mononukleoze može trajati od nekoliko dana do 2 tjedna, obično jednom tjedno.
- Bolest počinje s visokom temperaturom kao visok kao 38 do 40 ° C, brzo se javljaju na pozadini od sveukupno zdravlje.
- 2 do 3 dan groznica sa simptomima toksičnosti vrha, postoji jaka slabost glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, a zatim se pridruže puno boli u grlu pri gutanju, i sama.
- Temperatura varira tijekom dana, bez ikakvih posebnih obrazaca koji su teško antipiretik terapije, prosječna temperatura traje oko tjedan dana, postupno će se smanjivati.
Glavni simptom mononukleoze - tipični upala krajnika, Grlobolja i groznica u pozadini toksičnosti. Angina može imati katara ili lakunarni zagradama (tj, biti zagnojen ili ne), barem - membranski ili nekrotične, osobito teške grlobolja javlja kada smanjenje krvnih granulocite. Karakteriziraju jake bolove u grlu pri gutanju, može biti jaka Škakljanje, svrbež i suhoća u grlu.
Još jedna tipična proyavlny - povećani limfni čvorovi u čeljusti i vrata, pazušnog i ingvinalne limfne čvorove. Može se također očituje ozljeda prsišta i mezenteričkih limfnih čvorova, što kašalj i jake bolove u trbuhu.
Oko polovice pacijenata s mononukleozom osip pojavi na tijelu, što je drugačiji karakter ovisno o danu bolest - 3-5 dana bolesti može biti patološki oblik slika može biti u obliku rozeola, papula, ili mali krvarenja. Osip može ostati na koži 1-3 dana i nestaje bez pigmentacije i ljuštenja kože. dodatno se pojavljuje novi osip.
Na pozadini trenutnog mononukleoze u djece dramatično povećava veličinu jetre i slezene, oni se identificiraju s 3-5 dana bolesti, a može biti u tom stanju do 4 tjedna. Posebno je težak istjecanja ikteričan oblika s lezijama tkiva jetre i povećanje broja bilirubin, Jetrene enzime, posebice alkalna fosfataza.
Tipične promjene u analizi perifernoj krvi djece s mononukleoze - ne postoji izrazita leukocitoza do 10 * 109/ L leukocita, uz znatno povećanje broja limfocita i monocitiU krvi otkrivaju specifične stanice - atipične monocite, koja je potvrdila dijagnozu.
Promjene u krvi držati najviše leukociti i limfociti neravnoteža može trajati i do šest mjeseci. Na pozadini mononukleoze javlja smanjen imunitet, što dovodi do povećane učestalosti respiratornih infekcija.
dijagnostika
Osnova dijagnoza - klinička bolest s karakterističnim manifestacijama gore opisanih. Od posebnog je značaja za dijagnozu igra analizu krvi, identificiranje atipične mononuklearnih stanica u kombinaciji s porastom od limfocita i smanjenja leukocita.
Danas najpopularniji su definicija antitijela na virus Ebbshteyn Barr razred IgM (Antitijela svježe infekcije) i IgG klaseTo potvrđuju infekciju nakon što je činjenica.
Se razlikuje od pukog grlobolje mononukleoze, difterija i CMV lezijeHIV infekcija, hepatitis lezija jetre i ospice, rubeole i druge infekcije u djetinjstvu na osip.
liječenje mononukleoza
Liječenje mononukleoze kojom dječjem i zarazne bolesti.
Specifični terapija protiv virusa Ebbshteyn Barr nije razvijen tako koristiti nespecifično terapiju s antivirusnim i imunomodulacijskim sredstvima (Arbidol, viferon, aciklovir, imudon).
U osnovi, tretman je usmjeren na suzbijanje simptoma bolesti - uporaba lokalne antiseptika analgetici i angina (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipiretik (paracetamol, Nurofen).
Pažljivo se pozornost posvećuje obnovi jetre.
Kada je opasnost od komplikacija često koriste antibiotike kako bi spriječili sekundarne infekcije na pozadini smanjenog imuniteta. Uglavnom, obrada se provodi kod kuće, u rijetkim slučajevima teške izvode bolničko liječenje.
komplikacije
Bolest je opasna za komplikacije u obliku hemolitička anemija. Najopasniji komplikacija je spontana slezene ruptura zbog velikog povećanja. Djeca također nisu rijetki oštećenje dišnih puteva sa opstrukcije bronha i pojava upala pluća.
Predviđanje i sprečavanje
Ako mononukleoza predviđa povoljan, ali nakon što prolazi dugoročne infekcije je smanjen imunitet, što dovodi do povećane učestalosti prehlade. Smanjena imunitet traje do šest mjeseci.
Posebne cjepiva i lijekovi nisu razvijene, provedeno za prevenciju mononukleoze preventivne mjere opći plan - kaljenje, uzimanje multivitaminsko, ispiranje sluznicu nosne i grlo.
