preeklampsija - A gestosis, karakteristične značajke koje su kliničke manifestacije oslabljene cirkulacije u tkivima mozga (glavobolje različitih težina, „Flicker leti” pred očima, zamagljenih očiju, simptomi bol u epigastričan regiji i mučninu), kao i razdoblje nastanka i razvoja (druga polovica trudnoća).
pregled
Simptomi i liječenje od preeklampsije u trudnica ovisi o simptomima i težini razvoja bolesti.
Postoji nekoliko faktora rizika, izazivajući pojavu preeklampsije:
- žensko dob - vjerojatnost bolesti povećava s dobi;
- prva trudnoća, koji je došao u ranoj dobi (prije 20 godina) ili žena iznad 40 godina;
- Kasno juvenilni oblik cystinosis;
- višestruke trudnoće;
- Bitna vrsta hipertenzije;
- molarna trudnoća;
- bolesti luči sustava;
- hidrops fetalis;
- prelazi normalnu količinu amnionske tekućine;
- dijabetes;
- nedovoljna proizvodnja faktora zgrušavanja pete (paragemofiliya Ovrena);
- nedovoljna proizvodnja metiltetragidrofolatreduktazy enzima;
- nedovoljna proizvodnja endotelnih sintaze dušičnog oksida;
- kongenitalne slučajevi mikroangopatije u obliku hemolitičke anemije.
Uzroci preeklampsije
Glavni etiološki čimbenik u razvoju preeklampsije - grčevi perifernih žila. Objavi nedovoljna posteljice enzimi, ima razoran utjecaj na lokalno vazokonstriktora. Kao posljedica toga, koncentracija potonjeg u nekontroliranom porastu. Spazmiruyutsya plovila, posteljice protok krvi je značajno smanjen. Tijekom ovih procesa, tu je pad od posteljice promet je poremećen dotok krvi do djeteta, što je rezultiralo kašnjenjem u razvoju.
Rastućim koncentracijama vazokonstriktora također dovodi do smanjenja bubrežnog krvotoka i arterijske hipertenzije (glomerularna hipoksija pojavljuje, oteklina javlja izlučivanje proteina).
To je ujedno i uzrok preeklampsije može biti i genetska predispozicija u obliku:
- generiranje nedostatak dehidrogenaze gidroksilatsilkoenzima A;
- gen angiotenzina nesavršenosti;
- TOKEM hipertenzivne trudnoće povezana s povećanom ekspresijom gena HLA - DR 4.
Simptomi preeklampsije
Patogeneza preeklampsije povezana s nakupljanjem fibrina u jetri, nakon čega slijedi periportnom krvarenja. Fibrin može biti pohranjena u organima luči sustava. Osim toga, patogeneza uključuje placentalne bolesti krvnih žila. Razvoj simptoma i mogu doprinijeti visoke razine krvnog tlaka.
preeklampsija simptomi uključuju:
- stalni porast krvnog tlaka;
- dijastolički tlak od 90 mm Hg;
- povećava pritisak na 140x90 ili sistolički tlak po 30 jedinica, a dijastolički - 15, koji je pritegnut interval dvostrukim šest sati;
- debljanje zbog pojave oticanja i zadržavanja vode u tkivima u tijelu;
- proteina u urinu;
- glavobolje, koje ponekad izazivaju konvulzijski stanje;
- bol lokalizirana u prednjem području, koja dopušta prijem prekinuti ne-narkotični analgetici;
- pojačanje tetivni refleksi;
- prisutnost boli u epigastrički vrijeme teškog patološkog stanja;
- patološke promjene vidnog aparata, uključujući sljepoću, zbog grča od najmanjih arteriola, edema i ishemijskih promjena mrežnice, kao i zbog svoje odvojenosti.
stupanj preeklampsije
Postoje tri stupnja preeklampsije:
- Svjetlo preeklampsija. Ona se odlikuje blagim simptomima, dok otkriti abnormalnosti bez kvalitativne dijagnoza je vrlo teško. Krvni tlak je 150x90 stupanj obilježen povećanje razine proteina u urinu, oticanje nogu, promjene koncentracije kreatinina i razina trombocita u krvi. U ovoj fazi, bitno je da posjetite liječnika i testiraju.
- Prosječni stupanj patologije. Krvni tlak na 170h110, izgovara [URL = https://pillsman.org/21750-proteinuriya.html][url=https://pillsman.org/21750-proteinuriya.html]протеинурия[/ URL] [/ URL], promjene u razinama kreatinina trombocita i koncentracije.
- Teška bolest. Abnormalno visok sadržaj proteina u urinu, nagli porast koncentracije kreatinina, abnormalna promjene u organima vida, glavobolje u okcipitalnog i frontalnim područjima, oticanje jetre, bol u pravu hipohondrija. Ovaj stupanj bolesti može dovesti do eklampsije, što predstavlja ozbiljnu opasnost za život majke i fetusa. Kod prerane pomoći mogu razviti HELLP-sindrom sadrži hemolitička uništavanje eritrocita, povećanje enzimatske aktivnosti u tkivima jetre i trombocitopenije. U tom slučaju, potrebno hitne carski rez.
Dijagnoza preeklampsije
Sljedeći laboratorijski parametri, koji naznačuju pre-eklampsiju:
- proteinurija;
- Povećana koncentracija mokraćne kiseline;
- niska stopa klirens kreatinina;
- povećanje koncentracije uree;
- povećanjem koncentracije kreatinina;
- povećanje koncentracije fibrinogene degradacijske produkte;
- vibracija parametara tijekom testa testovi funkcije jetre;
- snižavanje razine fibrinogena;
- prisutnost i staničnih zrnatih cilindara u urinu;
- povećanje indeksa protrombinskog;
- podizanje razine komponente T-limfocita stanica;
- povećane razine bilirubina;
- fluktuacije u razini pločica.
Također, na dijagnozu treba uzeti u obzir simptome. Potrebno je provoditi redovito praćenje krvnog tlaka.
liječenje preeklampsije
Liječenje preeklampsije uključuju:
- Ostatak krevet;
- prijem lijekova;
- Smanjenje tlaka;
- obnova željenoj razini diurezu;
- sol bez prehrana;
- isporuka;
- preventivne mjere.
Postoji nekoliko shema liječenja bolesti, izbor koji se može provesti samo od strane kvalificiranog liječnika. To treba imati na umu o mogućim kontraindikacijama i nuspojavama, koje uključuju hyporeflexia, znakove CNS depresija, oligurijom i drugi. Kad su se čine promijeniti taktiku i da se spriječi njihov daljnji razvoj.
Komplikacije preeklampsije
Moguće komplikacije:
- akutnih stanja - nekroza tkiva jetre, plućni edem;
- eklampsija;
- krizovoe stanje;
- ljuštenje posteljice;
- fetalna smrt.
Da biste izbjegli komplikacije, trebali biste vidjeti svog liječnika redovito provoditi brzu dijagnostičku mjere i ne zanemariti propisanu terapiju.
prevencija
Preventivne mjere uključuju pravovremene i redovite posjete liječniku i uzeti potrebne testove. To će vam pomoći da pravovremeno otkrivanje preeklampsiju i poduzeti korake kako bi se to popraviti. profesionalne uvjete treba slijediti bez pogovora, kako bi zaštitili život majke i fetusa. Ako je potrebno bolničko liječenje, trudnoća i dalje u bolnici.
Obvezno mirovanje i uzimanje propisanih lijekova. Kontinuirano praćenje laboratorijskih parametara i razine krvnog tlaka. Kada nuspojave na lijekove treba prestati uzimati ih, simptomi da se zaustavi, a zatim odaberite odgovarajuće taktike pacijenta.
Prognoza za preeklampsije
Prognoza je povoljna u slučaju pravovremenog otkrivanja i liječenja patoloških stanja.
Pronađeno bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
