endometrioza (Adenomioza maternice i posebno) predstavlja jednu od najraznolikijih i zagonetan ginekoloških bolesti. Unatoč činjenici da su glavni simptomi ove bolesti opisana prije mnogo stoljeća, njezini uzroci i mehanizmi razvoja patološkog procesa je još uvijek nejasno.
OPĆE INFORMACIJE
Endometrioza je namijenjen patološkog stanja u kojem je funkcioniranje stanice endometrija (endometrioid heterotopije) iz raznih razloga širiti izvan maternice - u strukturama genitalnog trakta ili extragenital (peritoneum, kože, unutarnjih organa i t. d.).
Prema trenutnim statistikama, gotovo polovina od ukupnog ženskog stanovništva svijeta ima različite lokalizacije endometrioid heterotopije. U tom slučaju, jedna od pet takvih žena je bolest potpuno asimptomatski.
Razvoj patološkog procesa endometrioze u ženskim spolnim organima (i vanjskim i unutarnjim) je najčešći. Prema tome genitalni (seksualni) endometrioza također podijeljen na vanjski i unutarnji.
maternice oštećenja tijela, intersticijska dio jajovoda i / ili cervikalni kanal naziva se unutarnja endometrioza ili adenomioza. To je razlika između adenomioze i endometrioze samo u lokalizaciji lezija endometrija. A, u stvari, adenomioza je poseban slučaj endometrioza.
Neki znanstvenici vjeruju adenomioza samostalna nosological jedinica, međutim, ova teorija je još uvijek u procesu znanstvenog istraživanja.
UZROCI
Adenomioza i endometrioza imaju slične uzroke i mehanizme razvoja patološkog procesa.
Trenutno, postoji nekoliko teorija o formiranju i razvoju bolesti. Glavni uzroci endometrioza i, posebno, adenomioze, prema različitim poremećajima u hipotalamo-hipofiza hormonska regulacija. Značajnu ulogu odigrao nasljedstvo i stanja poremećaja imunološkog sustava.
Rasporediti više faktora rizika koje utječu u kombinaciji s gore navedenim poremećajima mogu izazvati mehanizma razvoja patoloških reakcija s endometrioze.
Na primjer, razni intrauterini manipulacija (dijagnostička kiretaža, pobačaj, dugo nošenje IUD) rano ili kasno menarhe i menopauza, upalne bolesti može poslužiti kao „okidač” za razvoj adenomioza.
TEČAJ ZNAČAJKE Endometrioza maternice
Struktura svih položaji endometrioze maternice lezija razvija u više od 80% slučajeva. Ova bolest pogađa žene u fertilnoj dobi.
Njegova najčešća komplikacija je pojava primarnog ili sekundarnog neplodnost se dijagnosticira kod više od polovice tih bolesnika. I prateće za adenomioza poremećaja menstruacijskog ciklusa i vrlo jaku bol je često izrazito umanjena kvaliteta života i sposobnost za rad.
Po naravi promjena u maternici tijekom razvoja adenomioze nekoliko oblika ove bolesti.
Oblik adenomioze:
- Difuzna.
- Alopecija.
- Čvora.
- Mješoviti.
Ozbiljnost kliničkih manifestacija, te odabir metode liječenja izravno korelira s fazi bolesti, koja je uzrokovana stupanj prodiranja u maternice endometrijskom debljinom Heterotopije. Kada adenomioza razlikovati četiri faze toka. Istovremeno je prevalencija patoloških procesa može biti ograničen na malom prostoru miometrija u prvoj fazi i hvatanje gotovo cijelu debljinu tijela maternice s seroznog pokrov na Četvrto.
KLINIČKA SLIKA
Adenomiose i endometrioze različite kliničke manifestacije. Na taj način, kada se adenomioza simptoma prednjih, naznačen prisutnošću patološkog procesa sam u maternici.
Glavne značajke adenomioze:
- Vodeći manifestacija adenomioze je tipičan menstrualni ciklus. Promjena kvalitete menstruacije, koje postaju teška i dugotrajna (giperpolimenoreya).
- Vrlo često su rijetki ( „zamazivanje”) uočavanje tijekom ciklusa, pogotovo nekoliko dana prije i poslije očekivanog menstrualnog perioda.
- U značajnom broju slučajeva javlja se bol u donjem dijelu trbuha i / ili donji dio leđa tijekom menstruacije (algomenoreya).
- Bol u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa mogu nastati izvan menstruacije, zapravo dobivanje stalnog prirodu. Oni su često zrači na prepone i područje prepona.
- Često je nemir u izvršenju spolnog odnosa.
- Većina žena razviti neplodnost ili pobačaja događa.
U svim oblicima endometrioze i adenomioze uključujući često razvijaju neuropsihijatrijskih i autonomnog poremećaja - glavobolje, emotivna nestabilnost, znojenje, lupanje srca i tako dalje..
NAČELA LIJEČENJA
Postoje dva glavna područja liječenja endometrioze, bez obzira na njegovu lokaciju: konzervativno i kirurško.
Misao vodilja je uspješno liječenje bolesti kompleksnog pristupa u kojem se nalazi utjecati na sve linkove u patogenezi patološkog procesa.
Odabir određenog metodu liječenja endometrioze i adenomioze ovisi o nekoliko kriterija, među kojima je lokalizacija i opseg endometričnog žarišta. Također je važno uzeti u obzir prisutnost komplikacija, komorbiditeta, dob i sposobnost očuvanja plodnosti žene u njenom interesu u njoj.
Konzervativna terapija:
- Gormonolechenie je osnova konzervativnog liječenja endometrioze apsolutno bilo kojem mjestu, s obzirom na dokazani hormonska prirodu svog podrijetla. U tu svrhu, razni lijekovi se koriste FarmGruppa: gestagena antigonadotropiny agonista, gonadotropin-releasing hormone, itd...
- Kada neizraženo adenomioza dobar učinak daje lokalna gormonolechenie, kao što je unutar maternice sustav s gestagena.
- Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova koji imaju analgetsko djelovanje i smanjuje upalu u pogođenim područjima.
- UVIJEK imunološko terapiju i korištenje resursa, poboljšati probavni trakt.
- Resorbirajućeg terapija i fizičkim faktorima nose indikacije u slučaju izraženih adhezija.
Kirurško liječenje u većini slučajeva je u pratnji konzervativna. To može biti organ ili radikala. Međutim, s mogućnošću adenomioza organa kirurškog liječenja su ograničene značajke lokalizaciji patološkog procesa.
Radikalna operacija treba provesti pod strogim indikacijama, jer većina njih dovesti do nemogućnosti žena da plodnosti. Takve indikacije uključuju, na primjer, kombinacija adenomioza i atipičnu hiperplaziju (adenomatoza).
Adenomatozna i adenomioza
Hiperplaziju (BEP) - patološko proliferacije (rasta) od endometrijskih žlijezda tkiva unutar bazalne membrane. Hiperplazija endometrija može biti jednostavan, složen i atipičnu (adenomatoza - odnosi se na predkanceroznih lezija maternice).
BEP često prati endometrioza. To je zbog zajedničkog etiopathogenic procesima i faktorima rizika koji utječu na Pojava obje bolesti: različite hormonski poremećaji, intrauterinski manipulacija povijest, i tako dalje. br. Također, za obje patologija karakterizira poremećaj menstrualnog tipa ciklus giperpolimenorei, međutim, adenomatozna u izolaciji se rijetko praćena bolovima.
Glavna razlika od endometrioze maternice adenomatoza da se u tom slučaju, postupak je ograničen bolest endometrija maternice šupljina. U tom slučaju, nema prodor stanica endometrija izvan endometrija kao endometrioza. A kada se ne provodi strukture transformacije adenomioza atipična stanica, što je izuzetno benigna proces.
U dijagnostici adenomatozna vodeće vrijednosti ima histološki pregled strugotina iz maternice. Maternice endometrioze, ova metoda nije informativan studija.
Gormonolechenie je vodeći tretman oba patologija, međutim, indikacije za radikalne operacije na adenomatozna mnogo širi pogled na česta progresije bolesti i visoki rizik od maligne transformacije.
PREVENCIJA I PROGNOZA
Važno je znati da su ranije odredili endometrioid heterotopije bilo kojem mjestu, veća je vjerojatnost uspješnog liječenja i prognoze. Kada se izvodi oblika endometrioze, pun oporavak pogođenih organa je ponekad nemoguće funkcije.
Nažalost, često se ponavlja endometriozu. To je, dakle, odlučujući čimbenik u liječenju je obavezno sveobuhvatan pristup.
Pronađeno bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
