Što je maternice adenomiose: Simptomi i liječenje

adenomioza maternice - benigna hormonski ovisnog poremećaja karakterizira i infiltracija endometrijskog tkiva jajnika ostalih slojeva (mišićna, serozni). To je vrsta endometrioze.

OPĆA

U normalnim uvjetima, stanice endometrija, u skladu sa svojim imenom, nalaze se samo u unutrašnjem sloju maternice - endometrija. Kada je njihova distribucija izvan maternice javlja patološkog stanja - što je endometrioza. Obilježje bolesti je održavati ciklički funkcionalnu aktivnost tih stanica, što je u ovom slučaju često se naziva „endometrioid heterotopija”.

Tkivo endometrija može širiti u strukturu ženskim spolnim organima, kao i inozemstvu - genitalni ili extragenital endometriozu.

Činjenice o adenomioze:

• Pojam „adenomioza» (adenomioza) u grčkom jeziku doslovno znači „degenerativne promjene u žljezdanog mišića» ( «adeno» - željeza; «Dodi, myos» - mišića; sufiks «jest» obilježava degenerativne strukture transformacije ili tijela).
• Sinonim za ime patoloških stanja je „genitalni unutarnje endometrioza”, „endometrioza maternice.”
insta story viewer
• Lokalizaciju endometrioid heterotopije pokriva tijelo na adenomioza maternice, intramuralnih dio jajovoda, maternice i (cervikalni kanal).
• Ova bolest je vrlo čest. Prema različitim izvorima, adenomioza od različitih težina je prisutan u 8-45% svih žena. Takva vožnja podaci zbog čestih asimptomatske tijeku bolesti.
• Adenomioza je najčešći lokalizacija endometrioze. Endometrioid heterotopije nalaze se u 70-80% svih žena s endometriozom dijagnozom.
• Hormonski ovisnog bolest je jasan znak. S početka trudnoće ili za vrijeme tranzicije u menopauzu dobi adenomioza simptoma nazadovale značajno ili čak nestati.
• Bolesne, uglavnom žena u dobi od 30-45 godina, iako su prvi znaci maternice adenomioze može pojaviti u adolescenata iu razdoblju menstrualnog funkcije.
• Tijekom ove bolesti često dovodi do neplodnosti. Prema statistikama, više od polovice žena koje su u stanju zatrudnjeti, otkrio adenomioza.
• Značajka je adenomioze protoka tendencija da se ponavljati. Tako je, nakon operacije liječenje i / ili organa vjerojatnosti pojave novih epizoda bolesti je oko 20%. A u razdoblju od pet godina nakon zatvaranja takvog tretmana adenomioza recidiva javlja u više od 70% slučajeva.
• Ozbiljnost simptoma i liječenja adenomioze izravno ovisi o tijeku trajanja i opsegu patološkog procesa. To je razlog zašto je važno rano otkrivanje bolesti.

UZROCI

Utvrđeno je da je jedan od razloga za adenomioze je razviti hormonalne neravnoteže na pozadini disfunkcije sustava hipotalamus-hipofiza-jajnika. Također, osim hormonalnih poremećaja, igra važnu ulogu povredu imunološkog statusa i genetska predispozicija.

Sve ove pretpostavke omogućuju izdvojiti čimbenike rizika, postojanje i utjecaj koje su najvjerojatnije pogodovati razvoju ove patologije.

Faktori rizika za maternice endometrioze:

• Genetska predispozicija - postojanje endometrioze bilo koje mjesto na uže obitelji (majka, sestra).
• Rano ili, obrnuto, kasno seksualno sazrijevanje.
• Upalni patologija ženskog reproduktivnog sustava.
• Ginekoloških bolesti uz hormonalna neravnoteža - lejomioma maternice, jajnika, cistične menstrualnih poremećaja itd..
• Dugotrajno nošenje intrauterinog kontraceptiva.
• Opterećeni poroda i ginekološki povijest - patološki rada, pobačaj, carski rez, intrauterini kirurške manipulacije, itd...
• Pretilost.
• Neki somatskih bolesti - hipertenzije, bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Alergijskih bolesti.
• Česti ili kroničnih infektivnih procesa.
• Pretjerano ili, obrnuto, nedostatak fizičke aktivnosti.
• Dugoročna psiho-emocionalnog preopterećenja.
• Utjecaj ekoloških i socio-ekonomskih čimbenika.

KLASIFIKACIJA

Genitalni unutarnje endometrioza se klasificiraju prema stupnju širenja endometriotski heterotopije u maternici, kao i morfološki oblik lezije.

Oblik adenomioze:

• Alopecija. Formiranje klastera tkiva endometrija u debljini miometrija, ima izgled vatre. oni su često višestruko.
• Čvora. Karakteristične „čvorova” u miometrija s adenomioze nastaju kao rezultat klijanja endometrija u mišićno tkivo. Oni su obično više, okruženi su ovojnice vezivnog tkiva upalnog porijekla, te se puni s tekućinom (menstrualnog krvi). Ovaj oblik bolesti ponekad se pogrešno dijagnosticira kao lejomioma maternice.
• Difuzna. Stanice endometrija ravnomjerno tijekom oboljelih maternica deblji.
• Mješoviti. On kombinira značajke navedenih oblika.

Klinička uznapredovalost bolesti:

• Prvi. Postupak obuhvaća patološko submukozne sloj i miometrija trećeg stupca.
• Drugo. Zaraza debljina pola miometrija.
• Treći. Endometrijske stanice prodiru u biti cijelu mišićna sloj maternice.
• Četvrto. Osim miometrija, endometrioid heterotopije naći u visceralne i parijetalni peritoneum i susjednih organa.

SIMPTOMI

Ključne značajke maternice endometrioze:

• Glavni simptom maternice adenomioze je menstrualnog tipa ciklus giperpolimenorei. Menstruacija tako postati bogat, produljena (traje duže od tjedan dana). Česti krvarenje maternice.
• Gotovo uvijek postoji algomenorrhea - bolna menstruacija.
• Često postoje predmenstrualni uočavanje - pojava oskudnog krvarenja ( „uočavanje”) za nekoliko dana prije očekivanog menstruacije.
• Bol u donjem dijelu trbuha nije uvijek povezana s menstruacijom. Ponekad oni mogu imati gotovo trajna, zračiti na leđa i prepone području. To se obično događa u naprednom endometrioze.
• Dispareunija - bol ili nelagodu tijekom spolnog odnosa.
• Primarni ili sekundarni neplodnost.
• Patologija trudnoće - uobičajeno pobačaj.
• Neuropsihijatrijske bolesti nalaze se u gotovo svih bolesnika. To su razdražljivost, emocionalna nestabilnost, poremećaji spavanja, i tako dalje. N.

U nekim slučajevima, osobito u ranim fazama, bolest može biti asimptomatska.

DIJAGNOZA

Vjerojatno dijagnosticirati maternice adenomioza je već moguće na temelju posebnih pritužbi, a kao rezultat zdjelice. Razjasniti dijagnozu i odrediti stadij bolesti omogućuje izvođenje dodatnih metoda ispitivanja.

Načela dijagnoze adenomioze:

• Povijest bolesti - identificirati moguće faktore rizika za bolesti.
• Studija pritužbi pacijenata.
• Ginekološki pregled. Kada adenomioza karakterizira umjereno povećanje veličine uterusa Anteroposteriorni okretanja je „” sferični oblik. Često otkriva bolnu tijelo maternice na ispitu.
• Ultrazvuk prsni organi. Ova metoda potvrđuje promjena maternice utvrđenih tijekom nadzora. Također endometrioza određene promjene maternice ultrazvučne slike: neravnine maternice konture soj M-Echo akustične smetnje miometrijalnu strukture.
• Histeroskopija. Identificira raznih patoloških struktura u endometrij (mjesta, grumena topografije i hrapavost r. D.). U većini slučajeva endometrija vizualizirati otvaranja poteze.
• Histerosalpinografijom. Dijagnosticirani maternice vodonosnik sjene, često otkriva začepljenja proksimalne tubarnaya.
• Laparoskopija. Ona ima dijagnostičku vrijednost u trećem i četvrtom stupnju adenomioze. Na površini tijela maternice otkriva nodularni strukture ili točku plave ili ljubičaste boje.
• Određivanje statusa hormona - razine estrogena, progesterona, za stimulaciju folikula i luteinizacijskog hormona, itd...
• Ponekad očitanja se održavaju i druge metode ispitivanja - magnetski nuklearna slikanje, konzultacije vezane profesionalci, i tako dalje..

TRETMAN

Liječenje maternice adenomioze temelji se na dva načela: konzervativnim i kirurškim. Izbor taktike terapije ovisi o mnogim kriterijima.

Izbor faktora tretmani adenomioza:

• Ženino dobi.
• Položaj i opseg patološkog procesa.
• Trajanje bolesti.
• Ozbiljnost kliničkih simptoma, prisutnost komplikacija.
• Interes žena u provedbi reproduktivne funkcije.
• Prisutnost popratnog ginekološkog patologije.
• Učinkovitost prethodne obrade.
• Status drugih organa i sustava.

Konzervativno liječenje adenomioze:

• Osnova - hormonsko liječenje. Ovisno o dostupnosti indikacije i kontraindikacije za određenu vrstu hormonske terapije koriste lijekovi različito farmakološke skupine: estrogen-gestagen, progestogen, antigonadotropiny, antiestrogeni, gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH-a).
• Doziranje hormonske terapije lijekovima izabran pojedinačno. Trajanje liječenja je najmanje šest mjeseci klinički i ultrazvučni pregled.
• Nespecifično protuupalna terapija. U tu svrhu nesteroidne protuupalna sredstva, inhibitore proteaze.
• Lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav - Uspavljivanje, manje za umirenje, psihoterapije.
• Rezolucija terapija. U tu svrhu, na primjer, neki enzimski preparati.
• Korekcija imunosne poremećaje (imunomodulatora), antioksidansa, vitamina i minerala i m. P.
• Alati koji podržavaju normalnu funkciju probavnog trakta i hepatobilijarnog sustava - gepatoprotektory.
• U prisutnosti priraslica, teške bolni sindrom različite metode fizikalne terapije učinci: ultrazvuk, elektroforeza s lijekovima, balneoterapijom, refleksologija, magneta i t. d.
• Potrebno popratna liječenje ginekoloških patologiji i unutarnje bolesti.

Indikacije za kirurško liječenje adenomioze:

• Obična neučinkovitost konzervativnu terapiju.
• Neplodnost.
• Sumnja maligne degeneracije.
• Tumorskih oblik adenomioze.
• Kombinacija sa adenomioza hiperplazije jajnika.
• Adenomioza, koji je u pratnji hiperplazije endometrija, posebno atipičan od njegovih oblika.
• Prisutnost somatske patologije, koji isključuje dugotrajno hormonsku terapiju.

Operacijsko liječenje:

• U dobi od bitak u mogućnosti proizvoditi orgulje-operacija laparotomiju ili laparoskopija. Tijekom ovog procesa je uklanjanje lezija (izrezivanja, koagulacije, i tako dalje. D.).
• U dobi od perimenopauze obavlja histerektomiju: podzbroj isjecanje vrata maternice ili histerektomije s cijevima.

Glavni kriteriji za uspješno liječenje adenomioze su: izostanak recidiva bolesti i vratiti reproduktivnu funkciju kod žena.

komplikacije

Komplikacije adenomioze:

• Hemoragijski anemija. Kao rezultat duljeg i teške menstruacije ili krvarenja maternice javlja znatan gubitak krvi, što neminovno dovodi do razvoja anemije.
• Neplodnost, pobačaj.
• Ponavljanje - pojava novih nakon liječenja adenomioza simptoma.
• Distribucija procesa endometrioid za susjedne i udaljene organe.
• Maligno - rak maternice. Ova komplikacija je rijetka. Međutim, endometrioza je često povezana s hiperplazije endometrija ili jajnika, što povećava rizik od malignih bolesti.

PREVENCIJA

Preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj adenomioze usredotočen na redovne posjete ginekologa za rano otkrivanje bolesti.

Potrebno je voditi zdrav način života, koristiti suvremena sredstva kontracepcije u svrhu sprečavanja pobačaj. Također bi trebao biti pravovremeno prepoznati i liječiti ginekološke i somatskih bolesti.

PROGNOZA za oporavak

Kada je uglavnom određena dijagnoza „maternice adenomioza” prognozu za oporavak, stupanj povrede organa i odgovarajuće liječenje.

Imajte na umu da je to patologija karakterizira sklonost da se ponavlja, pa predviđaju potpuni oporavak maternice endometrioze je dovoljno teško. Međutim, ako se rano otkrije i adekvatno kompleks tretman se smatra povoljnija prognoza bolesti.

Nakon nastupa radikalne operacije u kombinaciji s konzervativnom terapijom, kao i prijelaz između counter menopauze gotovo uvijek dolazi potpuni oporavak.

Pronađeno bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter